醫(yī)學(xué)博士論文
論文常用來指進行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，小編整理的醫(yī)學(xué)博士論文，供參考！
淺談循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
[摘要]口腔醫(yī)學(xué)現(xiàn)代教育以培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)口腔醫(yī)療發(fā)展需求的口腔醫(yī)學(xué)者為重點，需具備過硬的口腔醫(yī)學(xué)知識、技能及臨床科研、思維能力，為實現(xiàn)與社會要求所需口腔醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才的目標(biāo)。如今，口腔醫(yī)學(xué)知識不斷更新，對口腔醫(yī)學(xué)教育推行改革是必要的。該文簡要分析何為循證醫(yī)學(xué)，并就其在口腔醫(yī)學(xué)教育中的具體影響作簡要介紹。
[關(guān)鍵詞]循證醫(yī)學(xué)；口腔醫(yī)學(xué)教育；口腔醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)字面譯意是“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”，其發(fā)展源于20世紀(jì)90年代，在臨床醫(yī)學(xué)實教中屬新興學(xué)科，精確、謹(jǐn)慎、智慧地利用當(dāng)前獲取的具客觀價值的研究證據(jù)，再整合醫(yī)生自己臨床經(jīng)驗、專業(yè)醫(yī)學(xué)技能，理性化評價患者期望值，最終整合研究資料訂制合理診治計劃，這是循證醫(yī)學(xué)核心內(nèi)容[1]。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的價值極大影響了醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教育、傳統(tǒng)實踐，若在口腔醫(yī)學(xué)中運用循證醫(yī)學(xué)進行教學(xué)，可顯著提高口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提升口腔醫(yī)療工作者的專業(yè)素養(yǎng)。
1循證醫(yī)學(xué)及其內(nèi)容
循證醫(yī)學(xué)的研究證據(jù)來源于最基礎(chǔ)的臨床研究（以患者為主），專業(yè)醫(yī)學(xué)技能即為醫(yī)生臨床診療經(jīng)驗；患者選擇，即患者特別指定診療方案的要求，選擇存在差異化[2]。循證醫(yī)學(xué)著重指明臨床醫(yī)生需在科學(xué)證據(jù)充分條件下為患者診治，而當(dāng)前客觀價值最高的證據(jù)可用作科學(xué)證據(jù)。依據(jù)臨床研究證據(jù)的可靠性、科學(xué)性，可分為5級：①第1級，特定病種特殊治療，采集隨機對照試驗所有高質(zhì)量結(jié)果，系統(tǒng)評價或薈萃分析結(jié)果；②第2級，樣本量高的單個隨機對照試驗；③第3級，有對照且無分組隨機研究，例如，病例、隊列設(shè)計良好的對照研究；④第4級，研究缺乏足夠病例數(shù)觀察對照；⑤第5級，專業(yè)醫(yī)學(xué)觀點。在上述提及的5個級別中，可信度較高的當(dāng)屬前兩級，其次第3、4級，而第5級易被個人經(jīng)驗主管意識干擾，可信程度低。
傳統(tǒng)、循證兩種醫(yī)學(xué)模式具差異化，這種差異性表現(xiàn)在諸多方面，具體如下：①證據(jù)出處。以往傳統(tǒng)化醫(yī)學(xué)的證據(jù)以教科書、零散臨床研究、實驗室及動物試驗研究為主；循證醫(yī)學(xué)重在患者實驗研究結(jié)果。②證據(jù)采納。由于臨床研究缺少充裕的時間及充分的條件，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)證據(jù)無全面性可言；循證醫(yī)學(xué)證據(jù)則強調(diào)全面化這一特性。③證據(jù)評定。以往傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺少證據(jù)評價這一環(huán)節(jié)，循證醫(yī)學(xué)須對證據(jù)做一系統(tǒng)評估。④醫(yī)學(xué)對象。疾病是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究對象，患者是循證醫(yī)學(xué)研究對象。⑤療效測定。實驗室、影像學(xué)結(jié)果是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)評定療效指標(biāo)；終點指標(biāo)、生活質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)療效評定指標(biāo)。⑥療法選用。基礎(chǔ)研究、動物試驗推論、個人治療經(jīng)驗是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療參考依據(jù)；臨床研究最佳證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)治療參考依據(jù)。
2口腔醫(yī)學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教育的必要性
近年來，人們越發(fā)重視口腔衛(wèi)生、口腔醫(yī)療保健，因此，人們也嚴(yán)格要求口腔科的專業(yè)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量，這為我國發(fā)展口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)生提供機遇，亦要求現(xiàn)行口腔醫(yī)療體制做出改革�，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，促進口腔科學(xué)發(fā)展，許多新型的設(shè)備、技術(shù)、材料等入續(xù)投入口腔醫(yī)療中，為口腔醫(yī)生提供多種選擇。以往我國口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是沿用前蘇聯(lián)教學(xué)手段，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、臨床、口腔等專業(yè)醫(yī)學(xué)課基礎(chǔ)上，再進行臨床見習(xí)、口腔實習(xí)，故專業(yè)課學(xué)習(xí)時間短。我國高等醫(yī)學(xué)教育多采取傳統(tǒng)教學(xué)法，重在關(guān)注知識灌輸，所教出的醫(yī)學(xué)生具備良好的基礎(chǔ)理論、基本訓(xùn)練，但缺乏創(chuàng)新、創(chuàng)造。因此，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)授課模式是必須的，目的在于鍛煉醫(yī)學(xué)生靈活運用醫(yī)學(xué)知識能力，加強其探索、解決問題的自主學(xué)習(xí)態(tài)度。循證醫(yī)學(xué)享有“新世紀(jì)醫(yī)學(xué)”之稱，教學(xué)是基于“問題”模式開展的。循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)首要工作是鼓舞、激勵醫(yī)學(xué)生學(xué)會在實踐中探索、總結(jié)問題，其次在于鍛煉學(xué)習(xí)者查閱文獻，并分析、評價文獻所提結(jié)論，總結(jié)出問題具體針對性答案，最后可以培養(yǎng)學(xué)習(xí)者熟練掌握循證醫(yī)學(xué)教育的方法、技巧.
3在口腔醫(yī)學(xué)教育中循證醫(yī)學(xué)的具體應(yīng)用
該院結(jié)合口腔科實際情況，對教學(xué)稍微做出改革，以便于循證醫(yī)學(xué)適用于口腔醫(yī)學(xué)教育。該院有針對性地訂制教學(xué)方案，例如，學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)討論會、多媒體教學(xué)等，在教學(xué)開展過程中，注重醫(yī)學(xué)生主體性原則，教師為輔，旨在激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，取得滿意教學(xué)成效，將醫(yī)學(xué)生由被動學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)為主動提問狀態(tài)，于短時間內(nèi)，基于臨床問題，熟悉并了解口腔醫(yī)學(xué)中有利用價值且迫切需要的專業(yè)知識，以優(yōu)化學(xué)習(xí)質(zhì)量，不僅可增強醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力，還可提升口腔專業(yè)綜合素養(yǎng)�，F(xiàn)將循證醫(yī)學(xué)的具體應(yīng)用做如下介紹。
3.1口腔醫(yī)學(xué)以“問題為中心”實施教學(xué)
基于醫(yī)學(xué)教育視角來看，循證醫(yī)學(xué)的出發(fā)點在于解決臨床實際問題，其介紹了在臨床實踐中如何探索問題、如何探索最佳證據(jù)及如何綜合評價證據(jù)、疾病參考結(jié)果診治及指定預(yù)后的系列全面性的理論方法，這不但可幫助醫(yī)學(xué)生塑造科學(xué)、正確的醫(yī)學(xué)觀念，也為今后規(guī)范口腔醫(yī)療工作者臨床實踐行為奠定基礎(chǔ)條件[4]。此外，教師還應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生主動參與循證的全過程，包括問題的提出、證據(jù)的尋找、系統(tǒng)評價證據(jù)。在口腔醫(yī)學(xué)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的施教過程中，不但要重視學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，還要鼓勵醫(yī)學(xué)生積極提問，獨立思考問題，對查閱的醫(yī)學(xué)文獻做出選擇性、批判性的評價，再綜合臨床研究，以獲取最佳客觀證據(jù)�？谇谎C醫(yī)學(xué)的教學(xué)強點能力培養(yǎng)，教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生怎樣靈活學(xué)習(xí)，鍛煉自身成為學(xué)習(xí)設(shè)計者、領(lǐng)導(dǎo)者，從接受知識的被動者轉(zhuǎn)為探索知識的主動者，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生終身鉆研醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
3.2灌輸循證醫(yī)學(xué)理念，訂制治療最佳策略
將循證醫(yī)學(xué)理念灌輸至口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，可有利于提高醫(yī)學(xué)生的思維邏輯、實踐能力及醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。在循證過程中，實踐主體是醫(yī)學(xué)生，除了掌握口腔醫(yī)學(xué)理論知識外，還應(yīng)掌握計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，以尋找最佳臨床證據(jù)。口腔循證醫(yī)學(xué)在指導(dǎo)臨床實踐時，應(yīng)嚴(yán)格要求結(jié)合以下提及的4個要素決策臨床診療，分別為：①有關(guān)臨床科學(xué)證據(jù)；②口腔科醫(yī)師的專業(yè)判斷與臨床經(jīng)驗；③患者提出的需求及價值觀；④當(dāng)前社會環(huán)境。臨床口腔疾病制定診療決策，并非只考慮口腔醫(yī)師提出的決策，還應(yīng)尊重患者意愿。在循證醫(yī)學(xué)中，需培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備人本主義的“以患者為中心”思想。口腔醫(yī)生有義務(wù)實情告知患者其得到的臨床證據(jù)，告知患者臨床有效診治方法，告知患者診治方法的價格及有關(guān)不良反應(yīng)等，從而幫助患者按照其自身價值觀，做出人性化的知情選擇。通過臨床循證，提供給患者有效、風(fēng)險小、不良反應(yīng)或并發(fā)癥少、經(jīng)濟型的最佳治療策略，以體現(xiàn)出醫(yī)院的人本主義精神。
3.3循證醫(yī)學(xué)分層次開設(shè)課程教授醫(yī)學(xué)生、臨床醫(yī)生
針對前期臨床�？漆t(yī)學(xué)生及未參與臨床見習(xí)、實習(xí)的醫(yī)學(xué)生，通過課堂講授方式擴充與循證有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，知識內(nèi)容包括：①基本循證醫(yī)學(xué)概要，包括其含義、起源、發(fā)展進程、用途等；②檢索循證醫(yī)學(xué)文獻放法，涵蓋了課題探析、搜索工具、時間等；③循證證據(jù)的出處、搜素；④評價循證證據(jù)。通過了解最基本醫(yī)學(xué)循證知識，為今后醫(yī)學(xué)生在臨床實踐循證醫(yī)學(xué)提供幫助。對于已經(jīng)參與臨床工作的醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生，教師教導(dǎo)其應(yīng)綜合實際臨床情況應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)，參考患者具體病況評估文獻提及的結(jié)果來處理臨床出現(xiàn)的問題；同時，教師需嚴(yán)格要求其遵從循證醫(yī)學(xué)提出的要求分析臨床問題，以便于提升隨機對照試驗的質(zhì)量，以提供價值性高的研究成果服務(wù)于口腔循證醫(yī)學(xué)[5]。
4口腔醫(yī)學(xué)教育中循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用缺陷和前景
盡管循證醫(yī)學(xué)作為一門新學(xué)科具有較大的發(fā)展空間，但人們對該學(xué)科仍需要一個了解過程。循證醫(yī)學(xué)引用于口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)中還有一些缺陷，例如，新興的療法及材料于口腔診療中的使用，仍有部分有關(guān)預(yù)后、療效指標(biāo)需較長時間觀察，故需要求實驗設(shè)計。目前，查詢某些病例有關(guān)高質(zhì)量資料文獻少，妨礙循證醫(yī)學(xué)具體工作開展。此外，對已知的部分效果顯著的治療方法，研究暫無效度或可信度高的RCT數(shù)據(jù)支持�？紤]到口腔醫(yī)生無法待獲取RCT證據(jù)后再為患者實施治療，因此，非隨機對照實驗可考慮參照專家經(jīng)驗與共識，不然會阻礙新型材料或新興療法的使用。
綜上所述，循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展空間還有待提升，但其科學(xué)的研究證據(jù)及科學(xué)態(tài)度的嚴(yán)謹(jǐn)，足以被信任。在許多國家衛(wèi)生決策中，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)均來源于循證醫(yī)學(xué)研究的成果。循證醫(yī)學(xué)作為未來臨床醫(yī)學(xué)主要發(fā)展趨勢之一，引入新的教育觀念于循證醫(yī)學(xué)中是必然的，其作為臨床實踐與醫(yī)學(xué)教育的良好結(jié)合模式，可保障醫(yī)學(xué)生提升循證思維的邏輯性，強化主動學(xué)生意識，有助于創(chuàng)新思維及能力的提升，有助于推動口腔醫(yī)學(xué)現(xiàn)代學(xué)教育的發(fā)展與改革。
[參考文獻]
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從臨床應(yīng)用角度全面解析寵物DR
1.前言
寵物DR又稱寵物數(shù)字X光機。購買寵物DR是一個較大的投資決定。如何選擇最適合的寵物DR，其實并不簡單。大家對寵物DR的了解，大部分來源于廠家宣傳或口口相傳，其中有不少誤區(qū)。本文的目的就是要讓讀者在讀完此文后，能夠了解寵物DR是由哪些基本核心部件構(gòu)成的。在選擇寵物DR時，讀者能夠看關(guān)鍵的東西，進而找到自己心儀的寵物DR。寵物DR由下列的五大主要部件組成：
(1)數(shù)字X光探測器，可將穿過人體或?qū)櫸锷眢w的X光變?yōu)閿?shù)字影像
(2)高壓發(fā)生器，可為發(fā)射X光的球管提供超高電壓的電能
(3)球管，可以將高壓發(fā)生器的超高電壓的電能轉(zhuǎn)換為X光
(4)機架，可將檢查床，數(shù)字X光探測器和球管連接在一起工作的裝置
(5)寵物專用的DR工作站軟件，可做影像顯示，存儲，傳輸，打印，閱片的軟件
要選擇適合自己需求的寵物DR，必須從這5大部件入手。筆者希望能夠通過對每個部件的分析，給出如何來選擇適合自己需求的寵物DR的實用建議。為了節(jié)省時間，讀者可以只閱讀結(jié)論。如果讀者想知道得出結(jié)論的分析，請閱讀分析部分。
2.結(jié)論
選擇合適的寵物DR，牽涉到部件，整機，廠家和保修的方方面面。讀者能夠從下列的多個維度來判斷和分析，找到心儀的高性價比的寵物DR。
1.探測器
(1)非晶硅平板探測器是首選，非晶硒探測器較易損壞，而CCD和CR即將被淘汰
(2)如果不做移動拍攝，固定的17×17寸的平板探測器是好選擇；否則，可選用移動平板
(3)平板探測器的像素尺寸在130-160微米之間均可，像素尺寸適中即可，絕非越小越好
(4)不要迷信廉價低端進口平板，國產(chǎn)平板的性能一點都不差，但服務(wù)維修更及時
2.高壓發(fā)生器
(5)如果你的寵物醫(yī)院已經(jīng)有3相380伏的供電，50千瓦的3相高壓發(fā)生器是好的選擇
(6)在沒有3相380伏的供電的條件下，20千瓦左右的單相高壓發(fā)生器是不錯的選擇
(7)當(dāng)你需要做移動拍攝時，可選擇較大功率的組合機頭
3.球管
(8)盡量選用旋轉(zhuǎn)陽極球管，這類球管比固定陽極球管功率更大，壽命更長
(9)拍片頻率高時，應(yīng)使用大熱容量球管；一般寵物醫(yī)院用100-200KHU容量球管就夠了
(10)美日進口的旋轉(zhuǎn)陽極球管比國產(chǎn)的噪聲更低，劑量更準(zhǔn)，圖像更好，壽命更長
4.機架
(11)盡量選用使用4向懸浮床的機架，這會給拍片帶來不少便捷
(12)可以改變拍攝工作距的機架益處不大，固定工作距的機架其實更加實用牢靠
5.寵物DR專用的工作站軟件
(13)首選正版的原廠提供的寵物DR專用工作站軟件
(14)寵物DR專用工作站軟件應(yīng)該符合DICOM3.0的.國際標(biāo)準(zhǔn)，可連接PACS
(15)如果要第三方寵物DR專用軟件，請確認(rèn)是正版軟件
6.整機
(16)選擇自己夠用，短期內(nèi)不會被淘汰的性價比高的整機
(17)在性價比高的前提下，盡量選擇保修時間較長的整機
(18)盡量選擇部件和整機為同一生產(chǎn)廠家的整機，以確保整機的綜合性能和快捷售后
7.廠家
(19)選擇有較強的核心部件研發(fā)，整機開發(fā)和維護能力的廠家
(20)選擇派原廠裝機工程師前來裝機和培訓(xùn)的廠家
(21)推薦選擇整機生產(chǎn)廠家購買，也可選擇正規(guī)授權(quán)的經(jīng)銷商，確保整機的品質(zhì)和售后服務(wù)
3.分析
1.數(shù)字X光探測器
數(shù)字X光探測器是用來探測X光的。數(shù)字X光探測器能夠?qū)⑼ㄟ^動物身體部位X光轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像。常見的數(shù)字X光探測器有以下三種：
(1)平板探測器
(2)CCD探測器
(3)CR探測器（又稱IP板）
其中，平板探測器的量子轉(zhuǎn)換效率最高，在相同的劑量下，平板探測器的圖像質(zhì)量最佳。CCD探測器的量子轉(zhuǎn)換效率相對較低，CCD圖像質(zhì)量一般。CR探測器實際上是一款從膠片到數(shù)字X光探測器的過渡產(chǎn)品，需要先用IP板成像，然后再將IP的信號數(shù)字化。CR工作效率低，而且IP板容易有劃痕。平板探測器目前已經(jīng)成為寵物DR的最佳選擇。數(shù)字X光探測器的像素并非越多越好，像素也并非越小越好。例如，不少CCD探測器有一千六百萬像素，而一般的平板探測器只有九百萬像素。但是只有九百萬像素的平板探測器比有一千六百萬像素CCD探測器要貴很多也好很多。同理，數(shù)字X光探測器也不是像素越小就越好。市場上的平板探測器的空間分辨率一般會在每毫米3.4至3.7個線對之間。平板探測器的空間分辨率高并不代表它能夠看到更加精細的結(jié)構(gòu)。因為空間分辨率高，即像素越小的探測器，在同等劑量的情況下，其密度分辨率會比較差，信噪比也會比較低。因此，我們一般認(rèn)為平板探測器的像素應(yīng)該在130-160微米之間比較合適。此外，請不要迷信進口平板探測器。進口的平板探測器中，只有為數(shù)不多的幾款高價的探測器做得比較好。
我國這幾年研發(fā)和生產(chǎn)能力在很多領(lǐng)域均取得了突飛猛進的發(fā)展，國產(chǎn)平板探測器比眾多低端的進口平板探測器的性能更佳或者類似，但是保修服務(wù)更好更便捷。平板探測器一般還有非晶硅和非晶硒兩種。非晶硅平板探測器比較不容易壞，對環(huán)境溫度的要求也比較低。環(huán)境溫度太高或太低都會導(dǎo)致非晶硒平板探測器不可逆的損壞。因為非晶硅平板探測器能夠完全滿足動物醫(yī)學(xué)影像的需求，而且不容易損壞，壽命更長，是目前最主流的選擇。平板探測器還有固定的，和移動的平板探測器。移動平板探測器一般尺寸較�。�17×14英寸），方便拿來拿去，但是容易被盜或摔壞。固定的平板探測器一般尺寸較大（17×17英寸），能夠滿足各類常見寵物的成像需求，是寵物醫(yī)院的最常見的選擇。
2.高壓發(fā)生器
高壓發(fā)生器是為X光球管提供動力源的設(shè)備。通常高壓發(fā)生器需要為X光球管提供5萬到11萬伏特的高電壓，X光球管才能發(fā)出適合成像診斷的X光。高壓發(fā)生器從工作頻率來區(qū)分，一般分低頻，高頻，超高頻高壓發(fā)生器。低頻的高壓發(fā)生器實現(xiàn)起來比較簡單，成本很低。只有最老式的膠片X光機還在使用低頻高壓發(fā)生器。數(shù)字X光機使用的幾乎都是高頻和超高頻高壓發(fā)生器。高頻高壓發(fā)生器的逆變頻率大概在20Khz到50Khz之間，而超高頻高壓發(fā)生器的逆變頻率在100hz到400Khz之間。逆變頻率越高，高壓發(fā)生器輸出的電壓的波動就小，因此輸出的電壓就越精準(zhǔn)。高壓發(fā)生器從對輸入電壓的要求來分，有3相380伏特和單相220伏特的高壓發(fā)生器。大部分寵物醫(yī)院只有單相220伏特民用供電。因此，如果讀者想購買的寵物DR用的是3相380伏特的高壓發(fā)生器，請先確定寵物醫(yī)院是否已經(jīng)接入了3相380伏特的特殊供電。接入3相380伏特的特殊供電的價格不菲。高壓發(fā)生器從儲能方面來分，可分為儲能型和非儲能型高壓發(fā)生器。為了避免高昂的3相380伏特的特殊供電的接入價格，市場上也有儲能型高壓發(fā)生器。
儲能型高壓發(fā)生器可以使用普通的單相220伏特的民用電。但是它的制造比較復(fù)雜，成本高，其價格比非儲能的高壓發(fā)生器貴不少。一般來說，高壓發(fā)生器的輸出功率在一定的范圍內(nèi)確實是越高越好。高壓發(fā)生器的輸出功率越大，曝光時間可以越短，因此可以大大減少運動偽影。運動偽影是由于在X光曝光過程中，被拍攝物體有了運動或移動，導(dǎo)致圖像中出現(xiàn)拖影或模糊的現(xiàn)象。使用20千瓦的高壓發(fā)生器的曝光時間比5千瓦的高壓發(fā)生器的曝光速度快四倍，可以大大減少運動偽影。高壓發(fā)生器從形態(tài)來分有兩種，即獨立式和組合機頭式高壓發(fā)生器。寵物DR中使用的組合機頭的體積較小，功率也比較低。組合機頭的優(yōu)點是體積小重量輕成本低。但其缺點也是功率小或太小，容易導(dǎo)致圖像運動偽影。獨立式高壓發(fā)生器的優(yōu)勢是功率大，性能好，不容易有圖像運動偽影。缺點是體積大，價格高。在實際寵物拍片的應(yīng)用中，20千瓦左右的高壓發(fā)生器基本上可以滿足常見的大狗小貓的無運動偽影的拍攝。太低的高壓發(fā)生器的輸出功率，如小于5千瓦，基本上不應(yīng)該使用。常見的組合機頭的輸出功率一般在在5千瓦和15千瓦之間，在拍攝中大型的狗時，容易產(chǎn)生運動偽影。
3.球管
球管是可以將高壓發(fā)生器提供的超高電壓的電能轉(zhuǎn)換為X光的裝置。球管可以從輸出功率來區(qū)分。功率大的球管能夠在劑量不變的條件下，完成曝光時間較短的拍攝，圖像不容易因為運動而模糊。因此，使用功率大的球管能夠有效減少甚至清除運動偽影。但是球管功率應(yīng)該和高壓發(fā)生器的功率相匹配。球管還可以從陽極的形式來區(qū)分。固定陽極球管只在很小功率時使用。功率大的球管一般都會使用旋轉(zhuǎn)陽極球管。旋轉(zhuǎn)陽極球管的優(yōu)點很多，功率大，熱容量大，散熱快，壽命長。固定陽極球管的優(yōu)點就是成本低，體積小。其缺點是功率小，熱容量小，散熱慢，壽命較短。組合機頭一般多使用小功率的固定陽極球管。如果寵物醫(yī)院不需要做移動拍攝，例如帶著移動X光機去馬場拍圖，使用旋轉(zhuǎn)陽極球管的寵物DR是好的選擇。球管還可以從熱容量來區(qū)分。固定陽極球管的熱容量一般都很小，而旋轉(zhuǎn)陽極球管的熱容量一般就要大很多。一般寵物DR的熱容量一般在100KHU到200KHU之間就可以完全滿足日常的寵物拍片需求了。
4.機架
寵物DR的機架是指將檢查床，數(shù)字X光探測器和球管連接在一起工作的裝置。寵物DR的機架中的檢查床主要有固定式的，和四向懸浮式的。固定式的檢查床無法移動床位，醫(yī)生需要移動寵物本身，才能調(diào)整拍攝體位。四向懸浮式的檢查床方便床面朝著前后左右四個方向移動，讓醫(yī)生能夠輕松調(diào)整拍攝體位。配有四向懸浮式的檢查床的寵物DR是上佳選擇。寵物DR的機架中的球管到探測器的距離又稱工作距。絕大部分的寵物DR的機架采用固定的工作距，因為它完全能夠滿足拍片需求，而且比較牢靠，不易損壞。
5.寵物DR專用的工作站軟件
寵物DR專用的工作站軟件是寵物DR非常重要的部件。寵物DR專用軟件的價格可能比普通的寵物DR的機架還要貴，值得重視。寵物DR軟件最好是寵物專用的。寵物DR專用的工作站軟件集成了各類寵物各個常見部位的拍片的推薦劑量，這個對減少廢片量，提高圖像質(zhì)量，降低寵物的無謂的放射劑量十分重要。寵物DR專用的工作站軟件最好要符合DICOM3.0的國際標(biāo)準(zhǔn)，可連接PACS。如果寵物醫(yī)院將來會發(fā)展成連鎖的，或?qū)硪氵h程診斷，以及和別的寵物醫(yī)院搞學(xué)術(shù)交流，就必須符合DICOM3.0。在選擇寵物DR時，請最好選擇那些能夠提供原廠研發(fā)的寵物DR專用的工作站軟件的生產(chǎn)廠家，確保寵物DR專用軟件和寵物DR本身的配套性和統(tǒng)一性。如果一旦寵物DR硬件或?qū)櫸顳R專用軟件出現(xiàn)異常時，找原廠解決問題即可，沒有硬件廠家和軟件廠家互相推諉責(zé)任的煩惱。如果你喜歡使用第三方寵物DR專用軟件，也必須讓寵物DR廠家或供應(yīng)商提供正版的證明，確保軟件是正版的。有些不良經(jīng)銷商或廠家為節(jié)約成本可能會給你購買的寵物DR配上盜版的軟件。但是盜版軟件隨時都有可能出問題。更有甚者，不少盜版軟件會被植入病毒和木馬，帶來不必要的煩惱！
6.整機
整機雖然由主要部件來構(gòu)成，但絕對不是由主要部件拼拼湊湊起來的。整機需要選用匹配度高的部件，并做好精細的整機聯(lián)調(diào)的工作，才能有好的性能，長期的穩(wěn)定性，和優(yōu)良的圖像質(zhì)量。整機的選擇還需要考慮性價比。讀者需要能夠分清什么是有效的有意義的需求，什么是偽需求，然后去偽存真。請選擇自己夠用的產(chǎn)品。在選擇性價比高的整機的前提下，再選擇保修時間較長的整機。
7.廠家
目前國內(nèi)寵物DR的生產(chǎn)廠家有幾十家。不少國內(nèi)寵物DR的生產(chǎn)廠家沒有任何核心技術(shù)，為純粹的組裝工廠。寵物DR的核心技術(shù)主要集中在，探測器，高壓發(fā)生器，和寵物DR專用軟件。判斷一家公司是不是組裝工廠只要看該公司有沒有自主研發(fā)任何一項或幾項寵物DR的核心技術(shù)即可。研發(fā)的核心技術(shù)越多，公司的技術(shù)能力和維修能力就越強。
為什么組裝工廠和選擇合適的寵物DR有重要的關(guān)系？因為廠家的選擇和你的寵物DR的售后服務(wù)和維修息息相關(guān)：
(1)想賺快錢的純粹的組裝工廠有一個特點，那就是快進快出，沒有能力技術(shù)或資金來做長期的研發(fā)投資。組裝工廠很可能沒有自己的研發(fā)或維修團隊。如果機器出了問題，不管是否在保修期內(nèi)，都會很麻煩。
(2)如果有些寵物DR的公司愿意自主研發(fā)核心技術(shù)，這些公司一般不會是急功近利的公司。這類公司會有自己的研發(fā)和維修團隊。這類公司一般會派原廠的工程師來裝機和培訓(xùn)。售后服務(wù)也會比較及時。
(3)請盡量選擇寵物DR的整機生產(chǎn)廠家或正規(guī)授權(quán)的經(jīng)銷商購買。尤其是那些擁有寵物DR核心部件自主研發(fā)技術(shù)的廠家，基本上是準(zhǔn)備長期為寵物DR市場提供設(shè)備和服務(wù)的，這樣的廠家提供的質(zhì)保相對值得信賴。
筆者期望此文能夠起到拋磚引玉的作用，也歡迎大家指正以豐富此文的內(nèi)容。更期望讀者能夠從中得到一些有用的信息，對選擇寵物DR有益。
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