關(guān)于醫(yī)學(xué)的主題論文
醫(yī)學(xué)方面的研究對(duì)于醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展有著重要的影響作用。下面是小編推薦給大家的關(guān)于醫(yī)學(xué)的主題論文，希望大家有所收獲。
關(guān)于醫(yī)學(xué)的主題論文【1】
摘要：
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育是在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的進(jìn)一步發(fā)展，是實(shí)習(xí)醫(yī)生走向臨床的教學(xué)路線，其興起和發(fā)展極大的推動(dòng)著臨床事業(yè)的發(fā)展。所有實(shí)習(xí)醫(yī)生都是未來(lái)工作的中堅(jiān)力量，目前單一的帶教理念，無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教工作，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育模式在臨床中通過(guò)切身的臨床體驗(yàn)，積極的管理患者，記錄完整的資料，可極大的調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)的興趣。轉(zhuǎn)化教育加強(qiáng)了各方的溝通管理，有助于基礎(chǔ)理論向臨床的轉(zhuǎn)化，有助于臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的反饋校園，更好的理論和實(shí)踐相結(jié)合，更快的融入臨床。
關(guān)鍵詞：
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育；實(shí)習(xí)醫(yī)生；臨床實(shí)踐
0引言
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translationalmedicine）是近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究中出現(xiàn)的新概念，指快速有效地將基礎(chǔ)理論成果轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時(shí)把臨床應(yīng)用的實(shí)際情況再反饋給醫(yī)學(xué)院校，以此完善相關(guān)的理論與實(shí)踐的雙向過(guò)程[1]。在此基礎(chǔ)上，我們予以創(chuàng)新將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用于實(shí)習(xí)醫(yī)生的培養(yǎng)當(dāng)中。其核心是打破理論和臨床實(shí)踐之間的屏障，使校園理論成果能及時(shí)為臨床應(yīng)用，而臨床實(shí)踐中急需解決的問(wèn)題能及時(shí)反饋給基礎(chǔ)教育者，最終使患者受益[2]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的興起和發(fā)展加速了外科臨床的進(jìn)程，在普外科領(lǐng)域，諸如無(wú)菌操作、簡(jiǎn)單的病例分析及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等的應(yīng)用，都極大地推動(dòng)了普外科臨床教學(xué)的發(fā)展。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育時(shí)代，如何更好地對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行培養(yǎng)，使其更加適應(yīng)未來(lái)的醫(yī)學(xué)模式，需要對(duì)校園教育和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行改革和創(chuàng)新。本文對(duì)如何在普外科臨床教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生培養(yǎng)進(jìn)行了探討，現(xiàn)介紹如下。
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)
早在1996年《Lancet》雜志就有論文提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念[3]，又稱(chēng)為轉(zhuǎn)化研究（translationalresearch），是指從校園文化教育到臨床和從臨床到校園的雙向研究體系，將理論學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，實(shí)踐反饋與理論。而在隨后進(jìn)一步明確了概念，美國(guó)及歐洲一些發(fā)達(dá)國(guó)家積極開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式[4—6]。我們根據(jù)這個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式制定了自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我院與徐州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合教學(xué)，建立實(shí)習(xí)醫(yī)生教學(xué)基地。加快了人才培養(yǎng)，努力打造符合新時(shí)代的臨床醫(yī)生，以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐的關(guān)系
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育從很早的時(shí)候我們就開(kāi)始了實(shí)施，只是我們不知道這樣的教育為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，把這種行為單純的叫做實(shí)習(xí)帶教，往往只是流于形式，沒(méi)有太多的成果可言。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生很多情況下存在不知所以然，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，急性闌尾炎是很常見(jiàn)的普外科急診病種，帶教老師可能會(huì)根據(jù)課本知識(shí)，提一些簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)知識(shí)，如臨床表現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥等。但在我們的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育中，不僅要問(wèn)這些常規(guī)問(wèn)題，更重要的是參加術(shù)前的病史采集，參加手術(shù)，參與術(shù)后管理。然后回顧整個(gè)病例的發(fā)病、治療、預(yù)后以及隨訪過(guò)程。這樣就形成了一個(gè)完整的案例，然后將思維發(fā)散，把病理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)都參與進(jìn)來(lái)，融會(huì)貫通。這樣的臨床教學(xué)具有深刻的印象，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)了臨床實(shí)踐的提高，同時(shí)臨床實(shí)踐踐行了醫(yī)學(xué)教育的成果。
3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的必要性
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育是向臨床實(shí)踐過(guò)度的唯一路徑，是達(dá)到臨床、體現(xiàn)臨床的唯一運(yùn)作方式。我們知道事物的發(fā)展有其必然性、也有其發(fā)展的曲折性，讓每位教育工作者都能理解轉(zhuǎn)化教育的必然性，可能要走一段曲折的發(fā)展過(guò)程，因?yàn)檗D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施，任務(wù)繁重，需要投入一定的人力、物力。沒(méi)有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的興起，很難有臨床實(shí)踐快速的發(fā)展。為了這個(gè)過(guò)程的加速發(fā)展，實(shí)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育勢(shì)在必行。3。1實(shí)習(xí)醫(yī)生是未來(lái)教育的主要承擔(dān)著我們教育的主要目的是要教育的主體能夠快速成長(zhǎng)，也就是我們的實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠快速融入臨床實(shí)踐。實(shí)習(xí)醫(yī)生是我們的未來(lái)、是我們所有教育成果的載體。他們的成功與否不能簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)為教育失敗與否，因?yàn)樗麄儗⑹潜Ｕ先w國(guó)民生命安全的守護(hù)神。如果培養(yǎng)不好，直接影響全體國(guó)民身心健康，到那時(shí)在回過(guò)頭來(lái)數(shù)落教育的失敗，勢(shì)必亡羊補(bǔ)牢，已經(jīng)晚也。這個(gè)歷史進(jìn)程是單向發(fā)展的，沒(méi)有重新來(lái)過(guò)的機(jī)會(huì)，對(duì)他們負(fù)責(zé)就是對(duì)我們自己負(fù)責(zé)，他們不單是教育對(duì)象，更是教育的終極目標(biāo)，也是我們整個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。3。2整合醫(yī)療平臺(tái)，建立可持續(xù)性教育資源所有的醫(yī)療教育都有一個(gè)教育的平臺(tái)，搭建這樣的平臺(tái)，需要多方的協(xié)商合作。醫(yī)院—臨床醫(yī)生—實(shí)習(xí)醫(yī)生—醫(yī)學(xué)院校，是多方互動(dòng)的�，F(xiàn)在的電子信息化系統(tǒng)比較健全[7]，投入適當(dāng)?shù)慕逃M(fèi)用，將這個(gè)電子系統(tǒng)循環(huán)利用，在轉(zhuǎn)化教育中起到必不可少的輔助作用，可以隨時(shí)調(diào)閱每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展，并將全部信息錄入。在這樣一個(gè)平臺(tái)上，四方是可以相互兩兩溝通（見(jiàn)圖1），實(shí)行的是動(dòng)態(tài)可持續(xù)發(fā)展。在我們的臨床實(shí)踐當(dāng)中，目前還是一個(gè)初級(jí)階段，需要以后進(jìn)一步完善電子系統(tǒng)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加以推廣。3。3提高有限資源的充分利用其實(shí)提高醫(yī)療資源的充分利用，不僅僅是醫(yī)療設(shè)備，以及可觸及的醫(yī)療資源。這里所說(shuō)的資源是廣義的，包括現(xiàn)有的臨床醫(yī)生、病患的基本資料以及實(shí)習(xí)醫(yī)生本身。在臨床教學(xué)中要發(fā)揮每一處教學(xué)點(diǎn)的資源放大作用，一個(gè)病患的基本病情，可聯(lián)系到很多的臨床案例，以及相關(guān)的理論知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床積極性，將他們的理論轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐當(dāng)中，讓他們意識(shí)到自身的人生價(jià)值。在很多情況下，大型醫(yī)院教學(xué)中，往往流于教學(xué)形式，走過(guò)場(chǎng)，只重視住院醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，認(rèn)為他們才是進(jìn)入臨床中培訓(xùn)的第一步，其實(shí)是錯(cuò)誤的，在一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入校園的那一刻起，就已經(jīng)是培養(yǎng)的第一步。
4具體實(shí)施過(guò)程
“有法可依”，才能運(yùn)行順暢。我們所有的教育模式，必須制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和實(shí)施流程。4。1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)臨床醫(yī)生在流程中起到引導(dǎo)和授課的任務(wù)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式必須改變傳統(tǒng)的臨床思維方法，要指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生融入到臨床管理中。首先帶教醫(yī)生應(yīng)及時(shí)掌握發(fā)展迅速的新技術(shù)、新理論，必須有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能能力[8]。再次要有良好的語(yǔ)言溝通能力，要能講課、會(huì)講課[9]。我們這么多的醫(yī)生中不是每一個(gè)都有這樣的能力，所以帶教醫(yī)生的培訓(xùn)，也很重要，你的知識(shí)上限，往往決定了你所教出學(xué)生的知識(shí)水平上限[10]。一直在臨床一線工作，面對(duì)的不單是患者，還有一批批帶著濃厚校園氣息的實(shí)習(xí)醫(yī)生，轉(zhuǎn)換自己的角色很重要。帶教醫(yī)生是教育中的中堅(jiān)力量，而上層領(lǐng)導(dǎo)更要有把握運(yùn)行方向的能力，上下共同調(diào)節(jié)，才能建設(shè)好一支教育強(qiáng)軍。4。2雙向互動(dòng)教學(xué)教與學(xué)是相互的過(guò)程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的學(xué)，是我們的目標(biāo)。第一，將書(shū)本中生硬的理論簡(jiǎn)化成臨床常見(jiàn)的個(gè)案病例。例如急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥有很多點(diǎn)，有時(shí)候?qū)嵙?xí)醫(yī)生根本記不住，或者記不全。帶教醫(yī)生可以現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)查房，病房中闌尾炎的患者隨時(shí)可見(jiàn)，讓實(shí)習(xí)生親自上臺(tái)手術(shù)。手術(shù)中的每一個(gè)操作都有其目的性：結(jié)扎血管，是防止出血；殘端0。5厘米結(jié)扎，防止殘株炎；做荷包包埋，防止腸瘺；紗布沾盡滲液，防止殘余膿腫；網(wǎng)膜覆蓋，防止腸粘連。最后切口沖洗，防止切口感染。這樣一個(gè)過(guò)程下來(lái)，教的工作展現(xiàn)的淋漓盡致。下面就是學(xué)的問(wèn)題了，帶著術(shù)中的圖像，在看課本，術(shù)后一直觀察這個(gè)患者，直至出院，完成該患者的出院記錄。這樣就能完整的了解該患者的發(fā)病、治療、出院等情況，然后我們?cè)谶M(jìn)行簡(jiǎn)短的認(rèn)識(shí)總結(jié)，這樣的教學(xué)結(jié)果，會(huì)更加記憶深刻。
5結(jié)語(yǔ)
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域一個(gè)新的關(guān)注點(diǎn)、研究點(diǎn)，作為一種新理念，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育在校園教育與臨床實(shí)踐之間架起了一座橋梁[12]。在新形式發(fā)展下對(duì)醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)提出了更高的要求，有助于這些未來(lái)的醫(yī)學(xué)人才在工作中能更好地理解并積極踐行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，從而造福于人類(lèi)。
關(guān)于醫(yī)學(xué)的主題論文【2】
一、醫(yī)院醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的內(nèi)涵
醫(yī)院醫(yī)學(xué)知識(shí)管理是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的產(chǎn)生、收集、組織、傳播、交流和應(yīng)用等相關(guān)過(guò)程的系統(tǒng)管理，包括對(duì)主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)和客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理，其核心是要?jiǎng)?chuàng)造一種主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)與客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)相互轉(zhuǎn)化的機(jī)制和平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)有序化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的交流與共享，提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體的主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和技能素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)院的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用水平，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的生產(chǎn)率和反應(yīng)能力，最終使醫(yī)院在日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展。在這里，醫(yī)學(xué)知識(shí)管理不是獨(dú)立運(yùn)行于醫(yī)院業(yè)務(wù)之外，而是滲透到醫(yī)院的每一個(gè)臨床科室和醫(yī)療業(yè)務(wù)過(guò)程中。醫(yī)院的醫(yī)療等工作不是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)輸出，而是不斷的醫(yī)學(xué)知識(shí)輸入和醫(yī)學(xué)知識(shí)輸出的過(guò)程，實(shí)際上要求醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)，要求醫(yī)院成為學(xué)習(xí)型的醫(yī)院。
二、醫(yī)學(xué)知識(shí)的存在形態(tài)
根據(jù)載體不同醫(yī)學(xué)知識(shí)可分為兩種狀態(tài)[1]：一是存在于醫(yī)務(wù)人員大腦中的主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)，也稱(chēng)隱性醫(yī)學(xué)知識(shí)，是醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用的關(guān)鍵，包括診療疾病的能力、經(jīng)驗(yàn)和技能等；二是脫離于醫(yī)務(wù)人員的大腦而記錄于各種文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)載體和內(nèi)含于產(chǎn)品、服務(wù)之中的客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)，也稱(chēng)顯性醫(yī)學(xué)知識(shí)（如無(wú)特別說(shuō)明，以下所述的客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)為記錄型的）。主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)與客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系十分緊密。首先，二者互相依存，即客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)只有依靠主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的存在而生成，主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)依賴(lài)客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲取而成長(zhǎng)；其次，二者互相轉(zhuǎn)化，即主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)外現(xiàn)成為客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)，客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)被醫(yī)務(wù)人員閱讀、學(xué)習(xí)又轉(zhuǎn)化為主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)。
三、醫(yī)院實(shí)施醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的意義
隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的臨近，知識(shí)已成為生產(chǎn)力的重要因素，成為企業(yè)最寶貴的資源和財(cái)富。為充分發(fā)揮知識(shí)的作用，從而提出了知識(shí)管理理論。醫(yī)院是醫(yī)學(xué)知識(shí)密集的單位，其知識(shí)密度在各行業(yè)中屈指可數(shù)，其醫(yī)療工作和業(yè)務(wù)收入靠的是醫(yī)學(xué)知識(shí)。隨著我國(guó)加入WTO所帶來(lái)的醫(yī)療市場(chǎng)開(kāi)放和醫(yī)療制度改革的深化，以及新的醫(yī)療保障制度的建立，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。醫(yī)院要在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，必須提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院真正的競(jìng)爭(zhēng)力在于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，實(shí)際是醫(yī)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用水平，是醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)學(xué)知識(shí)含量，實(shí)質(zhì)也是醫(yī)學(xué)知識(shí)管理水平。醫(yī)學(xué)知識(shí)管理已成為醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力、提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的有力措施。
四、醫(yī)院醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的實(shí)施方案
醫(yī)院及其每一位員工都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)管理在醫(yī)院中的重要地位和作用，從思想上、觀念上和行動(dòng)上支持醫(yī)學(xué)知識(shí)管理，建立和營(yíng)造能夠促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的'環(huán)境、氛圍和醫(yī)院文化，有意識(shí)地激勵(lì)學(xué)習(xí)，克服交流、共享醫(yī)學(xué)知識(shí)的障礙。醫(yī)學(xué)知識(shí)管理主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：醫(yī)院內(nèi)部和外部的醫(yī)學(xué)知識(shí)管理[3]。
（一）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：
1。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：要加強(qiáng)本院發(fā)現(xiàn)和發(fā)明人才的培養(yǎng)、管理；加強(qiáng)本院將外部或?qū)嶋H中某些醫(yī)學(xué)信息轉(zhuǎn)化為獨(dú)特技能和技術(shù)的人才管理；加強(qiáng)無(wú)形資產(chǎn)管理，這種管理包含資深和知名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的管理[4]。
2。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員間交流和共享主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)中有些竅門(mén)和技能是難以用文字及符號(hào)表達(dá)出來(lái)的，在文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)中難以找尋，而且主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)通過(guò)語(yǔ)言、示范等直接交流和學(xué)習(xí)起來(lái)較容易，所以主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的交流和共享顯得非常重要。主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)是自我的、私人的，醫(yī)務(wù)人員會(huì)有所保留而不愿?jìng)魇�，醫(yī)務(wù)人員也會(huì)存在“文人相輕”的思想而對(duì)他人主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)不予重視。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件促進(jìn)和提倡醫(yī)務(wù)人員間主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的交流、共享和傳授，提高交流和共享的效果。加強(qiáng)醫(yī)療查房、病例討論、跟隨診療和同臺(tái)手術(shù)等交流和傳遞主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理。鼓勵(lì)名醫(yī)實(shí)行導(dǎo)師帶徒制度，給名醫(yī)一個(gè)名份，使他們無(wú)后顧之憂(yōu)。有條件的醫(yī)院應(yīng)重視內(nèi)部研究生的培養(yǎng)�，F(xiàn)代信息環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行討論和交流。增加臨床科室之間的信任，促進(jìn)他們交流和共享主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)。
3。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員把主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：鼓勵(lì)他們撰寫(xiě)論文、出版專(zhuān)著和填寫(xiě)病歷等。目的主要有：一是有利于醫(yī)學(xué)知識(shí)的保存并不受時(shí)空限制進(jìn)行交流傳播；二是促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和研究，撰寫(xiě)論文等需要不斷學(xué)習(xí)和研究，需要追蹤國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)知識(shí)信息；三是提高了醫(yī)務(wù)人員的主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)水平，使它們更加有序化、系統(tǒng)化。
4。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生的客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：醫(yī)療工作中產(chǎn)生的病案、技術(shù)資料和申請(qǐng)的專(zhuān)利等，要加強(qiáng)對(duì)它們的收集、整理、加工和利用。
5。加強(qiáng)產(chǎn)生新醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：?jiǎn)渭兊募夹g(shù)引進(jìn)總是跟在別人后面跑，只有不斷創(chuàng)造出新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)原始性創(chuàng)新，才能形成自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。這就要求醫(yī)務(wù)人員要從事醫(yī)學(xué)科研工作和對(duì)臨床醫(yī)療工作不斷進(jìn)行總結(jié)，努力創(chuàng)造出新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)要加強(qiáng)本院產(chǎn)生的新醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)和專(zhuān)利的管理。
�。ǘ┘訌�(qiáng)醫(yī)院外部醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：
1。加強(qiáng)利用和共享醫(yī)院外部主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：加強(qiáng)出外進(jìn)修學(xué)習(xí)、請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院授課或指導(dǎo)診療手術(shù)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、聯(lián)合開(kāi)展新技術(shù)等的管理，保證醫(yī)務(wù)人員將新的醫(yī)學(xué)知識(shí)帶回醫(yī)院。調(diào)查表明：在我院已經(jīng)開(kāi)展的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新中，有23%來(lái)源于外出學(xué)習(xí)[3]。醫(yī)院要重視外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的管理，確保他們把學(xué)到的新醫(yī)學(xué)知識(shí)帶回來(lái)。請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院授課或指導(dǎo)診療、手術(shù)則是“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”向廣大醫(yī)務(wù)人員傳授主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)。聯(lián)合開(kāi)展新技術(shù)是直接利用外部高水平的主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)迅速提高本院相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)水平。加強(qiáng)管理是引進(jìn)高水平的醫(yī)學(xué)知識(shí)的保證。
2。加強(qiáng)客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)的管理：醫(yī)院要為醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)提供客觀醫(yī)學(xué)知識(shí)信息，如提供有重要技術(shù)價(jià)值的醫(yī)學(xué)知識(shí)信息，提供充足的中外文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，建立專(zhuān)題醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，并且提供網(wǎng)上學(xué)習(xí)和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)等。
3。發(fā)揮醫(yī)院圖書(shū)館的作用：現(xiàn)代醫(yī)院圖書(shū)館的工作已不應(yīng)僅僅停留在醫(yī)學(xué)書(shū)刊的借借還還，而要躍升到利用現(xiàn)代信息技術(shù)為醫(yī)務(wù)人員提供多媒體、網(wǎng)上醫(yī)學(xué)信息檢索和醫(yī)學(xué)知識(shí)服務(wù)。醫(yī)院要加大信息技術(shù)在醫(yī)院圖書(shū)館的應(yīng)用。
�。ㄈ┙⑨t(yī)學(xué)知識(shí)管理系統(tǒng)：醫(yī)學(xué)知識(shí)管理系統(tǒng)是以醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)知識(shí)信息為基礎(chǔ)，以整合醫(yī)院醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程、提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力為目的，利用先進(jìn)的信息技術(shù)、建立的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)知識(shí)管理系統(tǒng)保證醫(yī)學(xué)知識(shí)得到最大限度的共享[4]。
五、醫(yī)院醫(yī)學(xué)知識(shí)管理應(yīng)注意的問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)人員是醫(yī)院醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的核心：醫(yī)院醫(yī)學(xué)知識(shí)管理以醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新為直接目標(biāo)，以提高醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用水平為目的，這決定了醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的研究必須以醫(yī)務(wù)人員的主觀醫(yī)學(xué)知識(shí)為主要內(nèi)容，這就要真正體現(xiàn)以人為本的管理思想。
（二）現(xiàn)代信息技術(shù)是醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的工具：在醫(yī)學(xué)知識(shí)管理中必須注重醫(yī)學(xué)信息的管理和利用，其中最重要的工具就是現(xiàn)代信息技術(shù)[5]。現(xiàn)代信息技術(shù)加快了醫(yī)學(xué)信息傳遞的速度，增加了醫(yī)學(xué)信息傳播的廣度，打破了醫(yī)學(xué)信息傳遞的時(shí)空限制，使交流的形式更為生動(dòng)、直接，實(shí)現(xiàn)即時(shí)反饋，這對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)管理中的醫(yī)學(xué)信息管理和醫(yī)學(xué)信息保障起著積極的作用。
�。ㄈ┽t(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的目標(biāo)：醫(yī)學(xué)知識(shí)管理是醫(yī)學(xué)知識(shí)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)[6—9]。在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)管理中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識(shí)要進(jìn)入臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化為診療技術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)樯a(chǎn)力，醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新的核心和焦點(diǎn)是這一轉(zhuǎn)化過(guò)程。為達(dá)到醫(yī)學(xué)知識(shí)管理的目標(biāo)，還需要在管理制度、人事制度、人才培養(yǎng)制度、獎(jiǎng)勵(lì)政策、薪資管理等方面進(jìn)行改革。
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