醫(yī)學(xué)生的德育論文
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醫(yī)學(xué)生的德育論文
論文摘要：醫(yī)學(xué)生是醫(yī)務(wù)人員的后備力量，是醫(yī)務(wù)界的未來(lái)和希望，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前途命運(yùn)、人民的生命安危和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。國(guó)家、社會(huì)和人民群眾都對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德提出了更高、更嚴(yán)的要求并寄予更大的希望。然而，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德出現(xiàn)了滑坡現(xiàn)象。盡快扭轉(zhuǎn)這一趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)已成為一項(xiàng)緊迫的課題�，F(xiàn)緊密聯(lián)系我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的實(shí)際，借鑒國(guó)外一些成功的做法，從4個(gè)方面論述我國(guó)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的根本途徑、有效途徑、關(guān)鍵途徑、必要途徑，概括闡述了方向問題、基礎(chǔ)問題、保障問題，對(duì)醫(yī)學(xué)院校搞好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)工作具有一定的指導(dǎo)意義。
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 職業(yè)道德 培養(yǎng)途徑
各個(gè)行業(yè)都有自己的職業(yè)道德，醫(yī)學(xué)職業(yè)也不例外。由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對(duì)象是身心痛苦不堪的患者，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生命安危，關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定，因此，國(guó)家、社會(huì)和人民群眾都對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其后備力量的職業(yè)道德提出了更高的要求并寄予厚望。然而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)出現(xiàn)了嚴(yán)重滑坡現(xiàn)象。如何盡快扭轉(zhuǎn)這一趨勢(shì)，并從根本上確保醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)不斷提高，已成為擺在醫(yī)學(xué)教育工作者面前的一項(xiàng)巫待解決的重大課題。本文擬從多角度對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)途徑及其相關(guān)問題進(jìn)行初步探索。
1重新確立培養(yǎng)目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)指明方向
我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是以疾病為中心培養(yǎng)診斷一治療型醫(yī)學(xué)人才.因而出現(xiàn)重醫(yī)學(xué)專業(yè)輕人文科學(xué)、重醫(yī)療診治輕預(yù)防保健、重技術(shù)輕職業(yè)道德培養(yǎng)的傾向，這也是造成醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)滑坡的一個(gè)深層次原因。進(jìn)人21世紀(jì)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育也面臨著重大轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變首先表現(xiàn)在培養(yǎng)目標(biāo)的重新確立上。根據(jù)新形勢(shì)，醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)確立為“以患者為中心”，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的預(yù)防一診斷一治療，康復(fù)型醫(yī)學(xué)人才。按照這一新的培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)生必須具備良好的思想政抬素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)生要把患者的生命安危放在首位，牢固樹立同情患者、尊重患者、救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的宗旨，樹立對(duì)技術(shù)精益求精、不斷創(chuàng)新，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終生的理念�？梢�，新目標(biāo)的確立必然為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)指明方向。
2嚴(yán)把醫(yī)學(xué)生入學(xué)關(guān).為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)遭翻培養(yǎng)盆定基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)生將來(lái)要從事的是一種特殊的職業(yè)，因而對(duì)其也應(yīng)有特殊的要求。作為醫(yī)學(xué)生，必須有醫(yī)生的崇高感，即學(xué)醫(yī)、當(dāng)醫(yī)生不是為了金錢，而是為了救死扶傷。此外，還應(yīng)有一定的社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，比如在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、街道組織等做義工，這不但會(huì)積累一些服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，而且也是體現(xiàn)愛心的一個(gè)標(biāo)志。有了醫(yī)生的崇高感和一定的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)生便會(huì)對(duì)將來(lái)所要從事的職業(yè)有一定的認(rèn)識(shí)，也會(huì)對(duì)學(xué)校的職業(yè)道德教育產(chǎn)生共鳴。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的招生并未體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)。有的學(xué)生之所以報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，并不是為了救死扶傷，而是為了掙大錢;有的之所以要到醫(yī)學(xué)院校讀書，是為了將來(lái)好找工作;有的根本不喜歡醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，之所以來(lái)學(xué)醫(yī)，是因?yàn)楦改缸屇畹牡�。有上述想法的學(xué)生，從嚴(yán)格意義上說是不適合學(xué)醫(yī)的。這也說明把住醫(yī)學(xué)生人學(xué)關(guān)是十分必要的。隨著教育改革的不斷深人，醫(yī)學(xué)院校勢(shì)必要扣探寸考生學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)和服務(wù)經(jīng)歷的考查提到議事日程上來(lái)。嚴(yán)把醫(yī)學(xué)生人學(xué)關(guān)，提高新生的質(zhì)量，這樣才能對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。
3增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的根本途徑
20世紀(jì)80年代以后，通過醫(yī)學(xué)人文教育來(lái)加強(qiáng)職業(yè)道德教育已成為西方國(guó)家醫(yī)學(xué)教改的新趨勢(shì)。如1987年英國(guó)的醫(yī)學(xué)院校就將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)貫穿在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育全過程中，并在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)中按一定時(shí)間間隔由醫(yī)學(xué)以外的專家進(jìn)行跨學(xué)科的倫理教育;1995年美國(guó)幾乎所有的醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了人文課程�？傮w來(lái)說，現(xiàn)在西方國(guó)家的人文教育是以貫穿于專業(yè)教育全過程為特征的。與國(guó)外醫(yī)學(xué)人文課程相比，我國(guó)的人文社會(huì)科學(xué)課程偏少，相關(guān)的職業(yè)道德教育力度不夠，以致我國(guó)的醫(yī)學(xué)生文化底蘊(yùn)薄弱，醫(yī)德素質(zhì)不高。要改變這一狀況，有必要增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，并把它作為對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的根本途徑。
4強(qiáng)化專業(yè)課德育功能是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的有效途徑
醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它不應(yīng)僅僅依靠德育課教學(xué)，而應(yīng)把它貫穿于教育的`全過程中。醫(yī)學(xué)院校除了增設(shè)人文課程，改進(jìn)德育課教學(xué)外，還有很重要的一條途徑就是發(fā)揮專業(yè)課的載體作用和滲透作用，在專業(yè)教育中拓展道德教育的空間。比如在講解尸體解剖時(shí)，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行對(duì)死者尊重的教育。這樣的教育往往更生動(dòng)、更深刻、更具震撼力，會(huì)收到事半功倍的效果。
5深化實(shí)踐中的德育是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的關(guān)鍵途徑
對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育不應(yīng)僅僅停留在課堂上和討論中，更重要的是在實(shí)踐中加以深化。一是在課外豐富多彩的實(shí)踐活動(dòng)中深化德育。比如，鼓勵(lì)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，貼近患者，為患者提供義務(wù)服務(wù);走進(jìn)社區(qū)，走人農(nóng)村，幫助殘疾人和弱勢(shì)人群;組織學(xué)生到貧困地區(qū)義診(由具有醫(yī)師資格的教師帶隊(duì))，搞科普宣傳，為貧困地區(qū)的群眾做貢獻(xiàn)。在這些課外活動(dòng)中，使學(xué)生受到生動(dòng)而深刻的醫(yī)德教育，使其逐步樹立起“治病救人是醫(yī)生的神圣職責(zé)”、“對(duì)患者要一視同仁是做醫(yī)生的起碼標(biāo)準(zhǔn)”等理念，這些對(duì)于醫(yī)學(xué)生將來(lái)的從醫(yī)生涯有巨大的影響作用。二是在臨床實(shí)習(xí)階段深化德育。臨床實(shí)習(xí)既是醫(yī)學(xué)生通過臨床把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是醫(yī)學(xué)生接觸社會(huì)、服務(wù)患者、強(qiáng)化醫(yī)德信念的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)階段，如果醫(yī)德教育跟不上，那么，前期的德育成果就有付諸東流、毀于一旦的危險(xiǎn)。特別是在目前醫(yī)德滑坡的背景下，醫(yī)學(xué)生進(jìn)人實(shí)月期勢(shì)必受到來(lái)自不同渠道的負(fù)面功利因素的濡染，造成理想戈現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。如有的學(xué)生看到醫(yī)生收受“紅包”，得到了“實(shí)惠”還沒受到懲罰，于是就由原來(lái)對(duì)收受“紅包，鄙視，轉(zhuǎn)化為害怕、羨慕、收受，甚至素要;有的學(xué)生對(duì)患者缺乏同情心，為了增加臨床經(jīng)驗(yàn)反復(fù)給患者檢查，加重了患者的身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其對(duì)此不但不感到內(nèi)疚，反而覺得理所應(yīng)當(dāng);還有的學(xué)生覺得自己不過是在實(shí)習(xí)，對(duì)自己要求不嚴(yán)，隨便遲到，早退，甚至延誤治病救人的時(shí)機(jī)，而他們還不以為然，在心目牛根本就沒有把患者當(dāng)回事等。這些都是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德所不允許的。要針對(duì)實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題，有針對(duì)性地進(jìn)行職業(yè)道德教育，引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待身邊的非道德現(xiàn)象，強(qiáng)化以患者為中心的基本思想，嚴(yán)肅實(shí)習(xí)紀(jì)律，使醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中真正樹立起良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
6設(shè)立專門輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的必要途徑
在我國(guó)，醫(yī)學(xué)院校無(wú)論是教學(xué)工作還是后勤工作，都由校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管，并有相應(yīng)的職能科室具體負(fù)責(zé)。而醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)工作是由校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管還是由具體職能科室專門負(fù)責(zé)呢?據(jù)筆者調(diào)查，在這方面，許多醫(yī)學(xué)院校做的工作還很不夠，甚至處于空白階段。從國(guó)際做法來(lái)看，1999年成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)在其制訂的《本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》中指出:敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心，應(yīng)同等對(duì)待職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理與醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能，將其作為對(duì)畢業(yè)生的基本要求所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。也就是說，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)與對(duì)醫(yī)學(xué)生知識(shí)技能的培養(yǎng)是同等重要的。因此，在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的專門輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)很有必要。在美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校，幾乎都設(shè)有學(xué)生輔導(dǎo)中心，由一名副校長(zhǎng)主管中心工作，負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)輔導(dǎo)、道德教育、心理咨詢等。在中心的領(lǐng)導(dǎo)下，有的還創(chuàng)辦了“醫(yī)學(xué)生道德期刊”、“醫(yī)學(xué)生道德教育e網(wǎng)”等有效載體，引導(dǎo)學(xué)生就醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題展開討論，發(fā)布具有正面導(dǎo)向性的觀點(diǎn)，增強(qiáng)德育的效果。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)借鑒國(guó)外這些成功的經(jīng)驗(yàn)和做法，以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和引髯
7加大監(jiān)管、處罰力度，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)提供保障
教育不是萬(wàn)能的，如果教育手段不與一定的懲罰手段相結(jié)合，教育就缺乏保障。醫(yī)學(xué)生不是生活在真空中，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀的形成離不開社會(huì)大環(huán)境的影響。比如屢禁不止、逐步升級(jí)的“紅包”現(xiàn)象;責(zé)任心不強(qiáng)、草率行醫(yī)致患者傷殘死亡的現(xiàn)象;不顧病情，亂開大處方、進(jìn)行不必要的檢查、化驗(yàn)，從而加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象;生產(chǎn)、銷售假藥危及患者生命的現(xiàn)象等，都對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀的形成產(chǎn)生沖擊和影響。如果不對(duì)這些丑惡的現(xiàn)象加大打擊的力度，就會(huì)使醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)失去應(yīng)有的效果。國(guó)家一方面要繼續(xù)加大醫(yī)學(xué)生平啞道德培養(yǎng)力度，使醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格自律，重塑人們心目中的“白衣天使”的圣潔形象;另一方面要加大對(duì)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的監(jiān)管力度，加大對(duì)違反醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)行為的處罰力度，以凈化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)環(huán)境，確保醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)工作健康發(fā)展。
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