怎樣寫臨床醫(yī)學(xué)論文

時間：2022-05-10 09:15:43 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文我要投稿

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怎樣寫臨床醫(yī)學(xué)論文

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怎樣寫臨床醫(yī)學(xué)論文

　　【摘要】目的：觀察心理護理干預(yù)在耐多藥結(jié)核病患者中的治療效果。策略：選取診治的耐多藥結(jié)核病患者108例作為研究對象，分為觀察組和對照組各54例。對照組采用常規(guī)護理措施配合進行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù);對兩組患者臨床護理效果進行觀察分析。結(jié)果：觀察組護理治療有效率為90.7%，明顯優(yōu)于對照組的61.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)作用(P<0.05)。結(jié)論：在常規(guī)護理治療基礎(chǔ)上對耐多藥結(jié)核病患者進行心理護理干預(yù)，能夠明顯提高治療效果，并改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，對此類患者臨床護理具有推廣價值。

　　【關(guān)鍵詞】結(jié)核病;心理干預(yù);抑郁情緒;臨床效果

　　引言

　　耐多藥結(jié)核病(MDR—Ta)是臨床治療難度較大的結(jié)核病，通常指同時對包括異煙肼和利福平在內(nèi)的兩種及以上的抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象的結(jié)核患者。該病具有療程較長、治療費用較高的特點，同時極易發(fā)生并發(fā)癥，導(dǎo)致治愈率不高，對患者的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。筆者在常規(guī)護理治療基礎(chǔ)上對耐多藥結(jié)核病患者進行心理干預(yù)，對提高患者治療效果有重要作用，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與策略

　　1.1一般資料

　　以2013年1月～2014年6月期間于我院診治的耐多藥結(jié)核病中108例作為研究對象，均為確診為結(jié)核病的患者，經(jīng)過臨床藥敏證實，符合耐多藥結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)。已經(jīng)排除：有腦疾病和智力障礙等認(rèn)知缺陷的患者;有精神疾病史的患者;有乙醇或藥物依賴史的患者;合并身體其他嚴(yán)重疾病的患者。將患者根據(jù)隨機方式分為觀察組和對照組各54例。對照組中男3l例，女23例，年齡27～76歲，平均(50.8±10.4)歲，病程1～9年，平均(4.7±2.6)年。觀察組中男3O例，女24例，年齡25～77歲，平均(51.3±11.O)歲，病程1～8年，平均(4.5±2.7)年。兩組患者一般資料、文化程度和病情病程等方面進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)作用(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2策略

　　患者確診后均進行常規(guī)治療，對照組采用常規(guī)護理措施配合進行治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù)，主要措施包括：制訂符合患者需要的干預(yù)方案;進行心理疏導(dǎo)，以取得信任;對患者進行認(rèn)知干預(yù)，加強健康教育;有針對性地進行心理支持，提高患者護理和治療依從性。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　于治療2個月后，對兩組患者治療效果進行觀察。通過復(fù)查形式，采取X線或CT進行胸部病灶檢測，以1982年度結(jié)核病學(xué)術(shù)會議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進行評價：如患者病灶呈現(xiàn)顯著吸收，則為顯效;如患者病灶出現(xiàn)吸收，則為有效;如患者病灶無變化或惡化，則為無效。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)策略

　　所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2討論

　　本文研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護理治療基礎(chǔ)上對耐多藥結(jié)核病患者進行心理護理干預(yù)，能夠明顯提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，對于此類患者臨床護理具有推廣價值。

　　具體心理干預(yù)措施為：①方案制訂：首先對患者具體情況進行詳細(xì)了解，包括性格和文化程度以及家庭狀況等環(huán)境因素，以制訂符合患者需要的心理干預(yù)方案。②心理疏導(dǎo)：患者發(fā)病并確診后，隨著疾病發(fā)展受到疾病和精神雙重壓力，造成情緒異常，出現(xiàn)焦慮和恐懼現(xiàn)象，容易發(fā)怒，且不易與人溝通。護理人員需通過合理護理和耐心嘗試取得其信任，然后逐漸與之交流，達到疏導(dǎo)患者心理的目的，使得之后的護理工作能夠得到順利展開。③認(rèn)知干預(yù)：在與患者溝通的基礎(chǔ)上加強耐多藥結(jié)核病相關(guān)知識的普及，讓患者了解到此病的特殊性及保持良好心態(tài)配合治療的重要性，使患者增強自信，主動配合治療和護理。④心理支持：患者大多因為患病而遠(yuǎn)離以前的工作和生活，環(huán)境變化使患者有封閉和孤獨的感覺，產(chǎn)生絕望的心理，護理人員有必要多給予關(guān)心，通過鼓勵、安慰并聆聽其想法，有針對性地排除心理障礙，同時通過家屬朋友共同為其營造一個良好的氛圍，使患者能夠感受到理解與尊重，消除恐懼與孤獨;多進行積極導(dǎo)向，通過列舉疾病治愈案例，讓患者明白心態(tài)對于恢復(fù)身體機能的重要作用，能夠保持輕松、樂觀的心態(tài)接受治療，并嚴(yán)格依從護理和治療，以達到最佳療效。

　　參考文獻

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