醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的分析前質(zhì)量管理
隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,檢驗(yàn)診斷技術(shù)日新月異,自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器普遍應(yīng)用于現(xiàn)代化臨床實(shí)驗(yàn)室。這就對(duì)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理水平提出了更高的要求。下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文,歡迎大家閱讀參考。
【摘要】加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理具有重要作用,能提高分析工作質(zhì)量,為患者疾病診斷和治愈創(chuàng)造良好條件,但目前該項(xiàng)工作存在問(wèn)題與不足。為應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題,今后應(yīng)該采取質(zhì)量管理措施,發(fā)揮臨床醫(yī)護(hù)人員作用、注重與患者交流溝通、按照正確方法采集標(biāo)本,并嚴(yán)格標(biāo)本的接收和保存、健全檢驗(yàn)科室工作制度。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)室;質(zhì)量管理;樣本采集
引言
在臨床實(shí)踐過(guò)程中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作是非常重要的內(nèi)容,對(duì)患者疾病判斷和治療具有重要作用。通常該項(xiàng)工作包括分析前、分析中、分析后三個(gè)階段,其中分析前主要包括檢驗(yàn)項(xiàng)目要求、患者準(zhǔn)備、樣本采集等
。加強(qiáng)該部分質(zhì)量管理控制,嚴(yán)格按照規(guī)范要求開(kāi)展各項(xiàng)操作,有利于對(duì)疾病進(jìn)行正確判斷,為患者治療創(chuàng)造良好條件。但目前質(zhì)量管理存在一些不足,需要采取控制和完善措施,為后續(xù)各項(xiàng)工作有效開(kāi)展提供指導(dǎo)與借鑒。
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的分析前質(zhì)量管理缺陷
雖然醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量管理的重要意義,但由于相關(guān)制度沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí),再加上工作人員素質(zhì)偏低,導(dǎo)致質(zhì)量管理仍然存在缺陷與不足,主要體現(xiàn)在以下方面。
1.1忽視與患者進(jìn)行溝通。
醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有認(rèn)真履行自己的職責(zé),檢驗(yàn)分析前忽視加強(qiáng)與患者的溝通,導(dǎo)致患者對(duì)相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不足,對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的內(nèi)容、意義了解不夠,影響檢驗(yàn)分析效果提升。或者醫(yī)生和護(hù)士溝通不夠,未能明確工作流程,制約各項(xiàng)工作有效開(kāi)展,對(duì)后續(xù)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理產(chǎn)生不利影響。
1.2標(biāo)本采集的方法不當(dāng)。
工作人員責(zé)任心不強(qiáng),沒(méi)有嚴(yán)格遵循規(guī)范流程采集標(biāo)本,受到溫度、濕度等環(huán)境因素的干擾,影響標(biāo)本質(zhì)量提升,對(duì)后續(xù)研究分析工作帶來(lái)不利影響,制約工作水平提高。另外,標(biāo)本接收和保存不到位,受到污染和破壞,影響管理分析效果提升。
1.3相關(guān)工作制度不完善。
沒(méi)有制定健全完善的管理規(guī)章制度,難以有效規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量管理工作。或者沒(méi)有建立嚴(yán)格的責(zé)任制,相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng),現(xiàn)有制度沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)和執(zhí)行,對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析工作產(chǎn)生不利影響。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的分析前質(zhì)量管理措施
為應(yīng)對(duì)存在的問(wèn)題與不足,結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和臨床疾病治療工作需要,筆者認(rèn)為今后應(yīng)該采取以下質(zhì)量管理措施。
2.1發(fā)揮臨床醫(yī)護(hù)人員作用。
項(xiàng)目檢查結(jié)果貫穿于醫(yī)療全過(guò)程,臨床醫(yī)生應(yīng)該熟悉檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及其臨床意義,應(yīng)用檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)自己的日常行動(dòng)和工作。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合患者病情、診斷、療效監(jiān)控工作需要,選擇正確的檢測(cè)項(xiàng)目,以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。例如,"三P"試驗(yàn)在彌漫性血管內(nèi)凝血早期為陽(yáng)性,晚期為陰性,如果醫(yī)生不了解這些情況而進(jìn)行檢測(cè),往往會(huì)作出錯(cuò)誤判斷。為此,檢驗(yàn)科與臨床科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)溝通,開(kāi)具臨床檢測(cè)項(xiàng)目清單,參加病房會(huì)診,提供有效的檢測(cè)項(xiàng)目信息,讓臨床醫(yī)生掌握更為全面的信息資料,對(duì)患者疾病進(jìn)行綜合全面判斷。另外還要發(fā)揮護(hù)士的.作用,加強(qiáng)分析前的質(zhì)量管理,密切與護(hù)理人員溝通和聯(lián)系,重視患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本收集運(yùn)送等各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,避免出錯(cuò),為提高質(zhì)量檢測(cè)效果奠定基礎(chǔ)。
2.2注重與患者的交流溝通。
檢驗(yàn)分析前與患者進(jìn)行溝通,掌握患者的飲食起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化等內(nèi)容,明確干擾檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素,就檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行解釋,讓患者了解和配合相關(guān)工作的開(kāi)展。增進(jìn)與患者溝通,嚴(yán)格控制飲食,一般空腹12h后采血。甘油三脂檢查最好素食3天,避免結(jié)果值增高,保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。糖耐量試驗(yàn)前3天按平時(shí)飲食習(xí)慣進(jìn)食,確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確和正常。藥物也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,應(yīng)該暫?赡苡绊憴z測(cè)結(jié)果的藥物,從而保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠,更好為疾病診斷、分析和治療提供依據(jù)和結(jié)論。
2.3按照正確方法采集標(biāo)本。
標(biāo)本采集時(shí)要掌握最佳采集時(shí)間,避免受到不必要干擾,掌握正確的采集體位,保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。靜脈采血取坐位,使用止血帶時(shí)間不超過(guò)1min,血液抽出后注入抗凝管,抗凝管顛倒5-6次,避免小凝塊出現(xiàn),合理確定抗凝劑比例。嚴(yán)格遵循真空采血方法,多管采集按照凝血試驗(yàn)、血常規(guī)、血沉、其他檢查項(xiàng)目的順序,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確及可靠。抽血時(shí)要防止溶血,避免細(xì)胞物質(zhì)出現(xiàn)變化,實(shí)現(xiàn)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的有效把握,提高結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。其他標(biāo)本采集時(shí)也要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行,注重對(duì)患者進(jìn)行有效指導(dǎo),尿液標(biāo)本采集時(shí)要保證尿道口干凈,避免白帶、經(jīng)血、糞便混入,留取新鮮中段尿30-50ml。大便檢查取黏液、血液部分,痰液檢查時(shí)避免唾液混入,保證檢測(cè)標(biāo)本符合要求,以確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確,為臨床疾病診斷和治療創(chuàng)造良好條件。
2.4嚴(yán)格標(biāo)本的接收和保存。
對(duì)收到的標(biāo)本嚴(yán)格核對(duì)和簽收,確保標(biāo)本的唯一性標(biāo)志準(zhǔn)確無(wú)誤,申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本相符合,標(biāo)本容器正確,細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本沒(méi)有受到污染,采集到接收的時(shí)間間隔符合要求。只有在確保這些數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確可靠的基礎(chǔ)上,滿足標(biāo)本采集工作需要,才能為后續(xù)檢測(cè)分析創(chuàng)造良好條件。不合格標(biāo)本應(yīng)該退回,合格標(biāo)本需要進(jìn)一步處理,不能立即分析的標(biāo)本嚴(yán)格按照要求封存,避免保存不到位而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.5健全檢驗(yàn)科室工作制度。
完善各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格標(biāo)本操作流程,明確儀器使用規(guī)范流程,規(guī)定檢測(cè)時(shí)間和濕度、溫度等各項(xiàng)指標(biāo)要求,明確檢測(cè)規(guī)范流程,實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的有效控制和完善。健全分析前質(zhì)量控制體系,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任制,建立信息反饋制度,做好總結(jié)和分析工作,為疾病診斷和臨床疾病治療提供依據(jù)。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室分析之前,為推動(dòng)各項(xiàng)工作順利進(jìn)行,為后續(xù)各項(xiàng)工作有效開(kāi)展奠定基礎(chǔ),加強(qiáng)質(zhì)量管理控制是十分必要的。應(yīng)該明確存在的缺陷與不足,根據(jù)具體需要采取完善措施,從而提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量管理效果,提高工作效率,為臨床醫(yī)學(xué)疾病診斷、患者治療提供依據(jù)和參考。
參考文獻(xiàn)
[1]朱素梅.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量管理及對(duì)策分析[J].健康必讀(下旬刊),2012,(8):315.
[2]毛穎華.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量管理與控制[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,(1):50-51.
[3]楊朝霞.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的分析前質(zhì)量管理分析[J].心理醫(yī)生(下半月版),2012,(9):456.
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