參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效探析
隨著社會(huì)壓力的增加、物質(zhì)生活的豐富，心律失常的發(fā)病率也隨之提高，下面是小編搜集整理的一篇探究參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效的論文范文，歡迎閱讀查看。
【摘要】 目的：探究參松養(yǎng)心膠囊對(duì)心律失常治療的臨床療效。方法：對(duì)本院2年半內(nèi)120例心律失�；颊哌M(jìn)行分組治療，治療組以參松養(yǎng)心膠囊作為治療藥物，對(duì)照組以胺碘酮為治療藥物，除原發(fā)性藥物保持不變外，其他治療、檢測(cè)的一般藥物都是相同的。結(jié)果：兩組療效并無(wú)顯著差異，但治療組的癥狀改善明顯好于對(duì)照組，且治療組副作用少，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：參松養(yǎng)心膠囊能夠用來(lái)治療心律失常，且改善效果良好、副作用較少，更適用于臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵字】 參松養(yǎng)心膠囊 胺碘酮 心律失常 實(shí)證分析
隨著社會(huì)壓力的增加、物質(zhì)生活的豐富，心律失常的`發(fā)病率也隨之提高，嚴(yán)重影響了人們的身體健康。因此，為探索心律失常的有效治療方法，我院對(duì)參松養(yǎng)心膠囊的治療效果進(jìn)行了評(píng)估，并取得了良好的治療效果，現(xiàn)記錄如下。
1 患者一般資料
以2009年1月至2011年6月入住本院的120例表現(xiàn)為心悸、氣促、胸悶、乏力、失眠等癥狀，經(jīng)24h動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲檢查等診斷為心律失常的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。治療組60例，其中男34例，女26例;年齡30-79歲，平均53歲。對(duì)照組60例，其中男36例，女24例;年齡26-80歲，平均53.4歲。并且兩組被試者中，合并器質(zhì)性心臟病患者89例，無(wú)器質(zhì)性心臟病者31例。兩組患者在性別、年齡、并發(fā)癥、病因構(gòu)成、心律失常類型及基礎(chǔ)治療等方面并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異(P>0.05)。
2 治療方法
所有患者在正式治療前5個(gè)血漿半衰期內(nèi)不服用 任何其他抗心律失常的藥物，而治療原發(fā)病的其他藥物保持不變
正式治療開(kāi)始后，治療組口服參松養(yǎng)心膠囊(我院以石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的參松養(yǎng)心膠囊為治療藥物)，用藥量：4粒/次，3次/d;對(duì)照組口服胺碘酮(北京西林藥業(yè)股份有限公司出品)0.2g，3次/d，服用過(guò)程依病情適當(dāng)調(diào)整劑量。兩組療程都為6周。
3 觀察指標(biāo)
觀察記錄所有患者治療前2個(gè)星期、治療期間以及治療3個(gè)月后癥狀變化、心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖變化、肝腎功能和電解質(zhì)變化、藥物副作用及其他并發(fā)癥狀況。
4 療效標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)衛(wèi)生部心血管系統(tǒng)藥物臨床藥理基地制定的《心血管藥物臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法的建議》以及1979年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病、心絞痛、心律失常會(huì)議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)擬定了三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效，與治療前相比，臨床癥狀大部分消失或者明顯改善，動(dòng)態(tài)心電圖檢查早搏次數(shù)減少90%以上，房顫轉(zhuǎn)為竇律，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)正常;②有效，與治療前相比，臨床癥狀大部分消失或緩解，動(dòng)態(tài)心電圖檢查早搏次數(shù)減少超過(guò)50%，房顫每分鐘減少20次，竇緩治療后顯示平均心率>60次，③無(wú)效，與治療前相比，臨床癥狀改善不明顯，甚至可能加重，動(dòng)態(tài)心電圖檢查早搏次數(shù)減少不夠50%，且其他指標(biāo)無(wú)明顯變化。
5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0分別統(tǒng)計(jì)兩組數(shù)據(jù)的百分比，并進(jìn)行檢驗(yàn)。顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)采用0.05水平(P<0.05)。
6 治療結(jié)果
6.1 療效:經(jīng)過(guò)6個(gè)周治療后，治療組與對(duì)照組在臨床癥狀、心電圖改善總有效率上的差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
7 討論
目前，臨床上應(yīng)用最為廣泛的抗心律失常藥物就是胺碘酮，其療效得到了一致肯定，但其副作用大，患者在治療過(guò)程中常常伴有傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長(zhǎng)、肺纖維化、紅綠視等癥狀。此外，這一藥物的有效劑量與引發(fā)毒副作用的劑量非常接近，年輕醫(yī)生較難以把握，常常出現(xiàn)用不夠劑量控制不住病情，又或者劑量過(guò)多引發(fā)更為嚴(yán)重的心律失常，因此，尋找一種既有效又少副作用的抗心律失常藥物日漸成為臨床醫(yī)生關(guān)注的重要問(wèn)題。
在面對(duì)西藥副作用大的情況下，臨床醫(yī)生逐漸將目光轉(zhuǎn)移到中醫(yī)診療上。在中藥學(xué)理論指導(dǎo)研發(fā)下，參松養(yǎng)心膠囊應(yīng)運(yùn)而生。它是一種純中藥制劑，主要是由人參、麥冬、五味子、酸棗仁、丹參、甘松、山茱萸、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、黃連、龍骨12味中藥構(gòu)成。以人參、麥冬、五味子構(gòu)成的生脈散為基礎(chǔ)方，到益氣養(yǎng)陰，治其根本的效果;選用桑寄生來(lái)補(bǔ)胸中大氣，山茱萸、酸棗仁來(lái)養(yǎng)心陰、益肝血，達(dá)到通絡(luò)補(bǔ)中氣血的療效;又配合以丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松四味藥來(lái)活血通絡(luò)，達(dá)到脈絡(luò)暢通、養(yǎng)氣補(bǔ)絡(luò)的效果;最后又填入清心安神的黃連和龍骨，以幫助患者疏通氣血、安心養(yǎng)神。
本文長(zhǎng)達(dá)兩年半的觀察研究證實(shí)了參松養(yǎng)心膠囊的上述功效。雖然參松養(yǎng)心膠囊組與胺碘酮組在療效上并無(wú)顯著差異，但參松養(yǎng)心膠囊組的患者副作用顯著低于胺碘酮組，并且該組患者癥狀改善情況也優(yōu)于胺碘酮組。對(duì)前人研究資料整理發(fā)現(xiàn)，侯湘嶺(2008)、郭琳(2011)、魏崢(2011)等對(duì)共計(jì)198例患者的觀察結(jié)果也證實(shí)了參松養(yǎng)心膠囊的有效性和低副作用。因此，我們認(rèn)為參松養(yǎng)心膠囊可以用于也適于臨床應(yīng)用中，并值得廣泛推廣運(yùn)用。
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