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老年原發(fā)性高血壓患者的健康指導(dǎo)療效
對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)干預(yù)，是控制和預(yù)防高血壓病的有效途徑，以下是小編搜集整理的一篇探究高血壓患者的健康指導(dǎo)療效的論文范文，供大家閱讀參考。
原發(fā)性高血壓病是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱“高血壓”,是最常見的老年人慢性心血管疾病之一。隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1],嚴(yán)重影響老年人的健康和壽命。為了使老年原發(fā)性高血壓患者得到更好的治療效果，本所采用系統(tǒng)規(guī)范的健康指導(dǎo)干預(yù)方法對(duì)30例老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，取得的效果比較理想，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下，以供參考。
1、一般資料和方法
1.1一般資料
將本所近年來收治的60例老年原發(fā)性高血壓患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)[2].按照隨機(jī)原則，將60例老年原發(fā)性高血壓患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。觀察組：男19例，女11例，年齡65~84歲，平均(68.1士3.3)歲，病程1~10年,平均(5.0±2.4)年。對(duì)照組：男20例，女10例，年齡64~85歲，平均(69.1士3.5)歲，病程2~11年,平均(5.2±2.5)年。兩組患者的性別、年齡及病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1觀察組
在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、有針對(duì)性的健康指導(dǎo)干預(yù)，指導(dǎo)和干預(yù)的內(nèi)容有：(1)采用通俗易懂的語言向患者宣傳防治疾病的知識(shí)，或者向患者發(fā)放《高血壓知識(shí)手冊(cè)》或播放相關(guān)錄像，通過閱讀和看錄像，增強(qiáng)患者對(duì)防治疾病的認(rèn)識(shí)，使患者了解疾病對(duì)身體健康和生活質(zhì)量的危害性，提高患者治療的依從性。(2)密切觀察觀察組患者的心理狀態(tài)，給予個(gè)性化心理健康指導(dǎo)，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患和護(hù)患溝通及心理疏導(dǎo)，使其能夠積極地配合治療。(3)指導(dǎo)患者合理搭配飲食，提醒患者要控制脂肪攝入量，避免攝入過多熱量，要對(duì)鹽的攝入量加以控制，多吃維生素、纖維素、微量元素豐富的食物，適當(dāng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。(4)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好、科學(xué)的生活習(xí)慣，提醒患者要戒煙、戒酒。(5)根據(jù)患者的情況，為其制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，將運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防疾病好處向患者解釋清楚，提高患者運(yùn)動(dòng)的依從性，使患者可以按照運(yùn)動(dòng)計(jì)劃適時(shí)適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要提醒患者運(yùn)動(dòng)前后要對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以保證患者的安全。(6)采用通俗易懂的語言將合理、科學(xué)服用藥物的重要性向患者解釋清楚，告訴患者要掌握用藥時(shí)間、用藥劑量等，提高患者服用藥物的依從性。
提醒患者千萬不要擅自增減藥物的劑量，以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。此外，要提醒患者服用藥物要從小劑量開始，定期對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，使血壓保持在正常或稍高水平，在服藥過程中密切觀察藥物的副作用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
1.2.2對(duì)照組
在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行普通健康指導(dǎo)常規(guī)。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
若患者的舒張壓下降≥10mmHg,且下降至正常范圍，或者下降≥20mmHg,則表示顯效;若患者的舒張壓下降雖未達(dá)到10mmHg,但降至正常范圍，或舒張壓下降達(dá)到10~19mmHg,或者收縮壓下降>30mmHg,則表示有效;若患者的舒張壓沒有任何變化，臨床癥狀沒有任何變化，則表示無效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用率表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05,則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2、結(jié)果
觀察組：有效21例，顯效5例，無效4例，總有效率為86.67%;對(duì)照組：有效16例，顯效4例，無效10例，總有效率為66.67%,兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3、討論
實(shí)踐提示，對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)干預(yù)，是控制和預(yù)防高血壓病的有效途徑。鑒于老年人各臟器功能呈衰退的病理生理特點(diǎn)，采取適當(dāng)?shù)木C合健康指導(dǎo)干預(yù)措施能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的健康水平。而值得注意的是：(1)老年人常見動(dòng)脈粥樣硬化，交感神經(jīng)的穩(wěn)定性差，自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)。因此需要加強(qiáng)對(duì)老年患者的血壓監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)自我管理。(2)提高老年人用藥的依從性是治療的關(guān)鍵。(3)加強(qiáng)心理支持和健康教育。(4)改變不良生活習(xí)慣。本文研究結(jié)果顯示，進(jìn)行綜合健康指導(dǎo)干預(yù)的觀察組的總有效率為86.67%,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行普通健康指導(dǎo)常規(guī)的對(duì)照組的總有效率為66.67%,觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差顯著意義(P<0.05)。
綜上所述，應(yīng)針對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者的特點(diǎn)，在藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行有針對(duì)性的、系統(tǒng)的健康指導(dǎo)干預(yù)，這樣有助于提高患者的治療依從性，提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]曹劍.老年高血壓的診斷和治療策略[J].中華老年心腦血管病雜志,2011,13(6)：575-576.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)心腦血管病專業(yè)委員會(huì).老年高血壓的診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2011版)[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(1)：76-82.
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