探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文（通用7篇）
越來(lái)越多的研究證據(jù)提示，醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系有密切關(guān)系，下面是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的論文范文，供大家閱讀參考。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇1
隨著科技、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的心理健康問(wèn)題和醫(yī)患矛盾越來(lái)越受到重視，心理健康和醫(yī)患關(guān)系研究已成了熱點(diǎn)課題，許多研究者對(duì)心理健康進(jìn)行了探討，有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的研究也日益增多，但探討心理健康與醫(yī)患關(guān)系相互影響的研究較少，了解心理健康與醫(yī)患關(guān)系之間相互作用的關(guān)系對(duì)于促進(jìn)心理健康和醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展具有重要意義。
1、醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
1.1醫(yī)護(hù)人員的心理健康現(xiàn)狀和問(wèn)題
近年來(lái)，由于醫(yī)患關(guān)系緊張等原因，醫(yī)護(hù)人員的壓力日益增大，醫(yī)護(hù)人員的心理健康令人擔(dān)憂，在高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力和高強(qiáng)度等環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，很多醫(yī)護(hù)人員心身疲憊，煩躁不安，心情抑郁，有些還表現(xiàn)出職業(yè)倦怠、易激惹和焦慮等問(wèn)題。許多研究提示醫(yī)護(hù)人員的心理健康水平有待提高，心理健康狀況有待改善。麥紅等的研究顯示，醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況不容樂(lè)觀，抑郁、敵對(duì)等因子分高于正常水平。田桂元等的研究也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員的軀體化、敵對(duì)、人際關(guān)系、焦慮、抑郁和偏執(zhí)等因子分高于常模。田桂元等認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員心理健康水平較低，并存在較多心理問(wèn)題。用癥狀自評(píng)量表等心理測(cè)評(píng)工具對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的研究顯示，醫(yī)護(hù)人員的心理測(cè)評(píng)得分高于常模，多個(gè)因子或陽(yáng)性項(xiàng)目分高于一般人群，提示醫(yī)護(hù)人員的心理健康存在問(wèn)題。
1.2醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型和醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，近些年醫(yī)患矛盾日益加劇，醫(yī)護(hù)人員受到傷害的事件屢有發(fā)生，有些醫(yī)護(hù)人員還失去了寶貴的生命。許多研究顯示，總體而言，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系尚可，但醫(yī)患關(guān)系緊張或醫(yī)療糾紛等問(wèn)題仍然堪憂，醫(yī)患沖突或“醫(yī)鬧”等事件仍不絕于耳。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，98%的醫(yī)院有醫(yī)患糾紛。
另一項(xiàng)調(diào)查顯示，73%的醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員被威脅、毆打或辱罵。59%的醫(yī)院因患者對(duì)治療不滿發(fā)生過(guò)“醫(yī)鬧”現(xiàn)象(如院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員遭圍攻、威脅)。近年醫(yī)患關(guān)系或有惡化的趨勢(shì)，醫(yī)患關(guān)系緊張或醫(yī)患沖突不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬造成傷害，還對(duì)醫(yī)院、家庭和社會(huì)產(chǎn)生危害，并嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利進(jìn)行，還嚴(yán)重威脅醫(yī)護(hù)人員的身心健康。
2、醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)
2.1心理健康欠佳不利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系
越來(lái)越多的研究證據(jù)提示，醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系有密切關(guān)系。雖然影響醫(yī)患關(guān)系的因素眾多而且復(fù)雜，如社會(huì)保障、監(jiān)管、醫(yī)療市場(chǎng)、醫(yī)院(包括醫(yī)務(wù)人員)、醫(yī)療體制和社會(huì)文化因素等諸多因素與醫(yī)患關(guān)系有關(guān)，但在醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員無(wú)疑是其中的重要因素之一，醫(yī)護(hù)人員與患者的接觸很直接、密切，醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀態(tài)或水平、心理素質(zhì)、對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知、人際互動(dòng)的方式、醫(yī)患溝通、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)等因素都可能影響醫(yī)患關(guān)系。其中醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀態(tài)、水平與醫(yī)患關(guān)系更密切。
當(dāng)代心理應(yīng)激理論認(rèn)為，在應(yīng)激源(壓力)的長(zhǎng)期刺激下，醫(yī)護(hù)人員處于應(yīng)激狀態(tài)，并伴隨有一系列生物、心理和行為反應(yīng)，如容易出現(xiàn)消化、心血管、內(nèi)分泌、免疫和神經(jīng)系統(tǒng)等生理問(wèn)題，也可能出現(xiàn)焦躁、恐懼、憤怒或強(qiáng)迫等心理、行為反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員在社會(huì)心理因素作用下，如果其生物、心理功能失衡，就會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，心理健康狀況受到影響，心理健康水平下降，或可能出現(xiàn)心理障礙，甚至心身疾病或精神疾患。醫(yī)護(hù)人員的心理健康欠佳或水平下降會(huì)導(dǎo)致易怒、煩躁不安、敏感、敵對(duì)、郁悶或心態(tài)失衡等，這些生物、心理和行為等變化可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠、工作熱情不足、易激惹等問(wèn)題，對(duì)日常的醫(yī)療工作或?qū)颊叩膽B(tài)度有所改變，甚至可能有情緒失控。煩躁、焦慮、恐懼和易怒等負(fù)性情緒困擾著他們，這些問(wèn)題會(huì)加重醫(yī)患沖突。心理健康欠佳會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員處理、應(yīng)對(duì)和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的能力、技巧和方式，醫(yī)患溝通就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，這些均會(huì)導(dǎo)致其心理壓力劇增，并可能激化醫(yī)患矛盾，有些惡性醫(yī)療事故的發(fā)生可能與醫(yī)護(hù)人員的不良心理健康狀態(tài)有關(guān)。
2.2良好的心理健康狀態(tài)有助于醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)
盡管危害心理健康和醫(yī)患關(guān)系的很多因素難以避免，但如果醫(yī)護(hù)人員積極調(diào)整自己的心理，心理健康仍能得以維護(hù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系仍可保持。應(yīng)激理論研究提示，生活和工作壓力等應(yīng)激源是影響心理健康的重要因素，同時(shí)認(rèn)知評(píng)價(jià)、心理預(yù)期、社會(huì)支持、人格和應(yīng)對(duì)方式等作為中介因素也會(huì)影響心理健康。雖然醫(yī)護(hù)人員有生活、工作和社會(huì)等壓力，但經(jīng)過(guò)心理調(diào)適(如良好的個(gè)性、社會(huì)支持、情商的提升、恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知、積極的應(yīng)對(duì)方式和心態(tài)等)，其心理功能仍能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡，并能促進(jìn)心理健康。良好的心理健康狀態(tài)有助于醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)，有利于化解醫(yī)患沖突，并改善和促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員的心理功能健康或心理健康水平較高，他們就會(huì)有良好的心態(tài)，情緒比較穩(wěn)定，遇事不急不躁，能較好地適應(yīng)各種復(fù)雜情況，工作熱情飽滿，能更好地進(jìn)行醫(yī)患溝通。就算遇到醫(yī)患沖突，心理健康的醫(yī)護(hù)人員能坦然面對(duì)、冷靜處理，緩和醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患沖突或糾紛，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系健康和諧發(fā)展。
2.3醫(yī)患關(guān)系與心理健康有相互作用的效應(yīng)
在醫(yī)患關(guān)系與心理健康的相互關(guān)系中，一方面，心理健康會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生影響，另一方面，醫(yī)患關(guān)系對(duì)心理健康也有很強(qiáng)的影響作用，而且它們有交互作用的效應(yīng)。前文已就心理健康對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響進(jìn)行了論述，越來(lái)越多的研究提示醫(yī)患關(guān)系對(duì)心理健康也有直接或間接作用。醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患沖突、矛盾或糾紛等作為負(fù)性生活事件會(huì)導(dǎo)致心理健康水平下降，受到醫(yī)患沖突困擾的醫(yī)護(hù)人員將承受更大的心理壓力，他們更為敏感、敵對(duì)情緒加重，常常易怒、焦慮、抑郁或恐懼，有些還出現(xiàn)了偏執(zhí)和強(qiáng)迫等。醫(yī)護(hù)人員越是遭受醫(yī)患沖突的打擊，其心理功能越容易受傷，認(rèn)知、情緒或意志等很多心理功能受到影響，工作效率降低，醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量下降，并形成惡性循環(huán)，有些醫(yī)療事故可能與醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員心理健康水平下降有關(guān)。反之，良好的醫(yī)患關(guān)系有利于緩解醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，并形成良性循環(huán)，促進(jìn)心理健康。
3、提高醫(yī)護(hù)人員心理健康水平和改善醫(yī)患關(guān)系的建議
在醫(yī)護(hù)人員心理健康問(wèn)題日益突出、醫(yī)患矛盾日益尖銳的背景下，改善、促進(jìn)心理健康和醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要，所以建議：第一，重視和加強(qiáng)心理健康教育，維護(hù)和促進(jìn)健康的醫(yī)患關(guān)系。受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，傳統(tǒng)的繼續(xù)教育只重視專業(yè)知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)方面的培訓(xùn)，缺乏對(duì)心理健康教育的重視，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理健康繼續(xù)教育。第二，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育，促進(jìn)心理健康和醫(yī)患關(guān)系健康發(fā)展，長(zhǎng)期以來(lái)，在職人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育過(guò)分注重醫(yī)療技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，忽視了人際互動(dòng)、醫(yī)患溝通和人文素養(yǎng)等方面的教育，雖然醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)或業(yè)務(wù)水平較高，但其應(yīng)對(duì)和處理醫(yī)患矛盾的能力和技巧不足，特別是遇到醫(yī)患沖突或緊急事件就不知所措。另外，心理健康和醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)，應(yīng)將兩者結(jié)合在一起并融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中。第三，心理健康和醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的內(nèi)容、教育模式和方法等方面都需要加強(qiáng)和創(chuàng)新，比如在教育內(nèi)容方面，加強(qiáng)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)方面的教育訓(xùn)練非常必要(如增加心理調(diào)適和醫(yī)患溝通等)，教育的模式和方法也應(yīng)克服“滿堂灌”、“填鴨式”等傳統(tǒng)教育模式弊端，注重針對(duì)性、實(shí)效性和創(chuàng)新性。
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探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇2
摘要：隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題，最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案，落實(shí)到底，才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會(huì)最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系緊張因素
隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。
現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮，暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó)，60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù)，說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。
首先，我們假設(shè)有A患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。
從表格來(lái)看，首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題，思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。
綜合以上分析，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè)：
�。�1）國(guó)家因素：我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升，各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高，再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。
�。�2）患方因素：由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時(shí)，人們的法律知識(shí)不斷豐富，維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，在就醫(yī)的同時(shí)，希望及時(shí)得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達(dá)到真正的滿意。
�。�3）醫(yī)方因素：我國(guó)人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。
由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí)，也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā)，影響社會(huì)穩(wěn)定。
醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì)，并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程，更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負(fù)責(zé)任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。
對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，筆者有以下三點(diǎn)建議：
�。�1）政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé)，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。
（2）醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。
�。�3）患者積極與醫(yī)生溝通，接納醫(yī)生可行的建議，在有爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)主動(dòng)找醫(yī)生或院方交涉，避免矛盾的膨脹。
總之，要解決現(xiàn)社會(huì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點(diǎn)是構(gòu)建成功的醫(yī)患溝通體系，要從心理、語(yǔ)言、行為等多角度、全方位、藝術(shù)化處理醫(yī)患兩者間信任。醫(yī)患關(guān)系歸根到底是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題，最終得由社會(huì)政府出面實(shí)施醫(yī)改方案，落實(shí)到底，才能得到可見(jiàn)的緩解。所以醫(yī)患關(guān)系，重在溝通，基于調(diào)適。和諧的氛圍需要我們共同不懈的創(chuàng)造，溝通是避免誤會(huì)最好的方法，如果醫(yī)患雙方能夠加強(qiáng)溝通并互相理解，那么我相信和諧的醫(yī)患關(guān)系必定能建立起來(lái)。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇3
【摘要】目的評(píng)價(jià)和探究護(hù)患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。方法選取500例門(mén)診治療的患者作為試驗(yàn)組，均應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，另選取同期門(mén)診治療的500例患者為對(duì)照組，均給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果試驗(yàn)組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0.8%,患者滿意度為96.45%,對(duì)照組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率為5.8%,患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率少于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床針對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通有著重要意義，可以促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療糾紛；臨床效果
護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中形成和建立起來(lái)的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系[1].而護(hù)患溝通是保證和維持護(hù)患關(guān)系重要步驟，它是指護(hù)理人員針對(duì)患者住院期間的相關(guān)適宜及時(shí)的和患者及其家屬進(jìn)行反饋和溝通。隨著人們生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量更加重視。不良護(hù)患溝通不僅影響患者的治療效果，增加醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。還不利于和諧社會(huì)的構(gòu)建，阻礙社會(huì)的發(fā)展。本文根據(jù)目前護(hù)患關(guān)系現(xiàn)狀，系統(tǒng)性調(diào)查2015年7月~2016年7月本院門(mén)診治療的患者500例作為此次報(bào)告的研究對(duì)象。評(píng)價(jià)和探究護(hù)患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。詳細(xì)見(jiàn)以下報(bào)告。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年7月~2016年7月本院門(mén)診治療的患者500例作為試驗(yàn)組，另選取同期本院門(mén)診治療的500例患者為對(duì)照組。其中，患者年齡19~74歲，平均年齡（35.8±12.7）歲。體重48~65kg,平均體重（59.3±1.9）kg.
1.2方法
1.2.1調(diào)查問(wèn)卷結(jié)合研究期間患者的護(hù)理需求以及在實(shí)際護(hù)理中出現(xiàn)的障礙，制定一份詳細(xì)的調(diào)查問(wèn)卷。其中包括10項(xiàng)指標(biāo)：①主動(dòng)交流必要性。②住院環(huán)境的安靜。③耐心傾聽(tīng)訴說(shuō)。④告知病情變化。⑤信任護(hù)士解釋。⑥在意護(hù)士態(tài)度。⑦檢查結(jié)果明細(xì)。⑧護(hù)士?jī)x表是否端莊。⑨是否進(jìn)行心理診療。⑩就診等候時(shí)間長(zhǎng)短。由專門(mén)的護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并統(tǒng)一的收回、整理，然后分析。
1.2.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。試驗(yàn)組患者均應(yīng)用護(hù)患溝通技巧進(jìn)行治療，具體方法：①注重儀容儀表。保持自身的干凈整潔，給患者留下一個(gè)良好的印象。全面了解患者疾病治療和興趣愛(ài)好等，為建立良好的護(hù)患溝通奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。提高護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，給予患者真誠(chéng)、信心和愛(ài)。并有效的和患者進(jìn)行溝通，消除患者的消極心理。提高患者治療的依從性，保證了患者的治療效果。②尊重患者。患者護(hù)理期間應(yīng)該充分的尊重患者，盡量避免陌生、刺激的語(yǔ)言，例如編號(hào)和床位號(hào)等。也避免直呼患者的姓名，保證患者的隱私。③掌握溝通技巧。根據(jù)患者的疾病變化和心理特征，選取恰當(dāng)?shù)臏贤记伞Ｕ麄�(gè)溝通過(guò)程應(yīng)以鼓勵(lì)和安慰為主，給予患者適量的安撫。并結(jié)合治療成功的案例進(jìn)行講解，引導(dǎo)患者保持樂(lè)觀態(tài)度。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%），患者滿意度為96.45%,對(duì)照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%），患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.
3討論
新形勢(shì)下醫(yī)患矛盾更為嚴(yán)峻，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代、信息傳播迅速，醫(yī)患關(guān)系又是社會(huì)熱點(diǎn)話題，信息傳遞影響難以控制[2].再加上在醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)中存在極少數(shù)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)暴力惡意的將醫(yī)護(hù)人員行為進(jìn)行放大，加劇醫(yī)患糾紛沖突，危害社會(huì)和諧。普通人由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏和醫(yī)療信息相對(duì)不足，在診療過(guò)程中常常處于弱勢(shì)地位，不能意識(shí)到醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和復(fù)雜性，斷章取義，將輿論從一開(kāi)始就被引向偏頗[3].同時(shí)部分媒體為吸引公眾的眼球，惡意的描黑醫(yī)療工作人員來(lái)達(dá)到閱讀量。而醫(yī)療工作人員因職業(yè)的責(zé)任感和神圣感，使得他們很少?gòu)恼婊貞?yīng)這些事件，也不屑在網(wǎng)絡(luò)上來(lái)表達(dá)自身的觀念，進(jìn)而處于被動(dòng)和消極的地步。
門(mén)診的服務(wù)范圍廣泛，醫(yī)院的知名度越大，患者來(lái)源就越廣，就診時(shí)間較短，環(huán)境陌生況且醫(yī)托的欺騙也加劇了患者對(duì)醫(yī)院的恐懼感[4].同時(shí)門(mén)診患者具有病情多變，存在等候時(shí)間較長(zhǎng)的特點(diǎn)，不僅影響患者疾病的救治時(shí)間，增加患者的痛苦，還增加患者的焦慮、憤怒，加劇護(hù)患間的矛盾，增加醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)院改革不斷深化，目前大部分醫(yī)院的整體醫(yī)療配備都相對(duì)的齊全，且專業(yè)分工愈加的明確。而門(mén)診患者來(lái)自不同的地域、醫(yī)療知識(shí)、個(gè)人文化素質(zhì)、語(yǔ)言的差異都給護(hù)患溝通失效帶來(lái)挑戰(zhàn)[5].研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)患溝通是維持醫(yī)患關(guān)系融洽的重要途徑。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的日益完善和醫(yī)療制度的深化改革，護(hù)患溝通成為市場(chǎng)配置下的重要成分。合理的優(yōu)化資源配置，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通是保證資源經(jīng)濟(jì)合理利用的橋梁。也是促進(jìn)我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的重要任務(wù)。醫(yī)患間的溝通應(yīng)該是心靈和情感的溝通[6].如果護(hù)理人員從患者的角度出發(fā)，站在患者的立場(chǎng)上看待問(wèn)題，及時(shí)的向患者進(jìn)行溝通，詢問(wèn)患者所需要的幫助。不僅能保證整體的醫(yī)療質(zhì)量，還能減少患者所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)患者也會(huì)理解醫(yī)護(hù)人員的難處，相互的交流，化解矛盾。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是社會(huì)的期盼、人民的呼聲，作為一名護(hù)士，由于職業(yè)的特殊性，不僅要為患者解決身體上的痛苦，還應(yīng)理解患者的心理[7].調(diào)查顯示，護(hù)理人員大都為女性，承擔(dān)著醫(yī)院護(hù)理沉重的護(hù)理工作。而隨著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的增加，護(hù)理人員所承受的壓力也愈大。同時(shí)在一定程度上因職業(yè)的特殊性，使得護(hù)理人員在面臨糾紛時(shí)選擇沉默。當(dāng)每天都處于高壓的狀態(tài)下，如果護(hù)理人員需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)、安慰，因此，在遇到問(wèn)題時(shí)將自身的情緒慢慢的疏解，遇到突發(fā)事件也能沉著冷靜的面對(duì)，給患者帶來(lái)積極向上影響。溝通要做到定時(shí)和不定時(shí)相結(jié)合的方式，即抓緊床頭交接班、晨間護(hù)理、入園宣教的固定時(shí)間，配合以做治療的間隙，力求有始有終[8].而相互之間的信任是保證護(hù)患溝通的前提，因此在患者護(hù)理前，先充分的了解患者的病情變化和興趣愛(ài)好，保證整個(gè)護(hù)理過(guò)程營(yíng)造出健康積極的氛圍。在病房中安置綠色植物可以為病房添加一絲溫暖。在面對(duì)并不寬松的醫(yī)療環(huán)境中，信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容，也是患者授權(quán)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的先決條件[9].在住院治療期間，患者及其家屬的心理狀況相對(duì)的脆弱，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員的言語(yǔ)相對(duì)在意。此時(shí)在與患者進(jìn)行交談過(guò)程中，要注意語(yǔ)氣措辭，盡量避免直呼患者的姓名、床號(hào)、編號(hào)等。同時(shí)，熱情和細(xì)致的護(hù)理也是保證溝通順利發(fā)展的前體。在患者護(hù)理期間，要定期和患者家屬進(jìn)行溝通，結(jié)合家屬建議，制定出符合患者病情的護(hù)理方案[10-12].同時(shí)向患者及其家屬講解疾病的治療、注意事項(xiàng)、用藥方式等，提高患者治療的依從性，并讓患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，確保家屬的責(zé)任心[13-15].而且在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行交談，是拉近人們之間關(guān)系的橋梁。而如果對(duì)患者部分情況，直言相告會(huì)產(chǎn)生副作用，甚至導(dǎo)致意外發(fā)生[10,16,17].
本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%），患者滿意度為96.45%,對(duì)照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%），患者滿意度為81.2%,觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，臨床針對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通有著重要意義，可以促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇4
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)
目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育無(wú)論是�？�、本科和研究生層次大致分為兩個(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒(méi)有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問(wèn)題的機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。
1.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁
對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)。患者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解�；颊唢柺懿⊥凑勰�，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過(guò)高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過(guò)程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過(guò)程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問(wèn)題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。
1.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁
患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個(gè)重要原因。目前我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對(duì)不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識(shí)的醫(yī)生，時(shí)刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會(huì)相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、過(guò)度依賴醫(yī)療儀器、開(kāi)具不必要的檢查、出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題。長(zhǎng)此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識(shí)的作用，而且和患者長(zhǎng)期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見(jiàn)“病”、不見(jiàn)“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。
2.具體對(duì)策和方法
2.1建立健全醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文教育
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知水平和溝通技能的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格的醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的條件之一，它決定未來(lái)醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度、行為舉止，必將為化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。而當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，對(duì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的醫(yī)患溝通理念的相關(guān)課程體系不夠健全。存在只注重臨床帶教，把醫(yī)患關(guān)系的建立與養(yǎng)成寄于臨床實(shí)踐階段，忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的人文素質(zhì)培養(yǎng)等現(xiàn)象，是很不可取的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的新形式下，醫(yī)學(xué)院校必須在注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，增加社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等非生物學(xué)知識(shí)的課程比例，在原有的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和政策課程基礎(chǔ)上，增設(shè)溝通技能、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛等課程。要切實(shí)避免人文學(xué)科教學(xué)過(guò)程中流于形式，理論脫離實(shí)際，生硬地進(jìn)行概念、理論、原理的灌輸，同時(shí)要打破與其他學(xué)科的“壁壘”，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程納入醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知教育課程體系中，特別是在生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中及早地滲透人文課程的教育內(nèi)容，進(jìn)而使學(xué)生潛移默化接受醫(yī)學(xué)學(xué)科的人文性，增強(qiáng)醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范與處置能力。
2.2改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中傳統(tǒng)的單一以課堂講述的LBL(lecture-basedlearning)教學(xué)方法的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)提出的更高要求。醫(yī)學(xué)生不僅需要提高自己的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)，掌握廣博的知識(shí)與專業(yè)技能，又要有良好的溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力，因此改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，綜合運(yùn)用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及ＲBL(resources-basedlearning)等教學(xué)方法，積極引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教學(xué)模式，注意多學(xué)科融合，創(chuàng)新教學(xué)手段。例如應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardizedpatient，SP)、SimMan綜合模擬人及在此基礎(chǔ)上建立的模擬病房和模擬醫(yī)院等，加強(qiáng)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，將基礎(chǔ)和臨床有機(jī)結(jié)合，用一切手段實(shí)現(xiàn)知識(shí)的無(wú)縫對(duì)接，為學(xué)生營(yíng)造自主、獨(dú)立、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境，為醫(yī)學(xué)生順利完成向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換做好充分的知識(shí)技能儲(chǔ)備和心理方面的準(zhǔn)備。
2.3建立基礎(chǔ)教育階段醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，開(kāi)創(chuàng)培養(yǎng)健康醫(yī)患關(guān)系的新機(jī)制和途徑
為解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育早期臨床實(shí)踐已經(jīng)逐漸受到重視，但從醫(yī)患關(guān)系的角度，不可避免地會(huì)涉及患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)及無(wú)證行醫(yī)等問(wèn)題。因此在基礎(chǔ)教育階段可以建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)學(xué)分制度，安排學(xué)生利用課余時(shí)間或假期進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)科普活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在運(yùn)用自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)為群眾的健康問(wèn)題答疑解惑的過(guò)程中建立自信，一方面可以提高溝通技巧，使他們逐步掌握應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的策略，并且與群眾逐步建立互信互重的情感聯(lián)系，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)患者生命的尊重、敬畏和關(guān)愛(ài);另一方面，醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中自主觀察，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，提高自主學(xué)習(xí)能力。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇5
當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問(wèn)題也有社會(huì)的問(wèn)題。眾所周知，醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門(mén)科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病治愈的期望過(guò)高，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時(shí)有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另?yè)?jù)我辦近年來(lái)接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)�？梢�(jiàn)醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性］�，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述。
1、溝通及有效溝通
溝通是人們?cè)谏鐣?huì)交往中相互之間的信息交流過(guò)程。包括思想觀念、價(jià)值情感等多個(gè)方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系，因患者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達(dá)到被理解，認(rèn)同和接受。
如手術(shù)知情同意書(shū)，醫(yī)務(wù)人員可能存在著對(duì)患者簡(jiǎn)單介紹，草草了事，讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
2、有效醫(yī)患溝通的主體及意義
(1)因醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)的差異性，導(dǎo)致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽(tīng)取患者對(duì)自身病情的描述外，可用通俗易懂的語(yǔ)言、真誠(chéng)和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達(dá)到有效溝通，并從患者對(duì)疾病的描述過(guò)程中，捕捉重要的有價(jià)值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細(xì)全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時(shí)，為接下來(lái)的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ)，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹(shù)立良好的形象，贏得良好的聲譽(yù)。吸引更多的就醫(yī)者。通過(guò)與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?治學(xué)態(tài)度，從而在患者和社會(huì)中建立起良好的信譽(yù)，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高，同時(shí)也非常需要廣大患者的支持和配合。
3、有效溝通的技巧
3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個(gè)人心靈的表白，易受個(gè)人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠(chéng)面對(duì)患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對(duì)自己疾病的關(guān)心、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，為獲得有價(jià)值的信息，擬定治療方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3．2優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的語(yǔ)言是有效溝通的良藥通過(guò)患者對(duì)疾病的描述，適時(shí)通過(guò)幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語(yǔ)言消除患者對(duì)自身關(guān)疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時(shí)加入引導(dǎo)，是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來(lái)源。當(dāng)然在傾聽(tīng)時(shí)，做到要全身心的投入，不無(wú)故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術(shù)，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命。用親切、平和的語(yǔ)言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問(wèn)題，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到有效溝通的目的。
4有效溝通應(yīng)把握的原則
4．1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時(shí)，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)于患者提出的合理合法問(wèn)題，設(shè)法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4．2真心實(shí)意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠(chéng)的態(tài)度，真心實(shí)意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達(dá)到有效溝通。
4．3換位思考原則不管何時(shí)何地能夠設(shè)身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4．4時(shí)機(jī)把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動(dòng)時(shí)，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時(shí)間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于用真誠(chéng)去感動(dòng)對(duì)方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語(yǔ)言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系，加深患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任，構(gòu)建和諧社會(huì)，贏得良好聲譽(yù)推動(dòng)、助力。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇6
一、后醫(yī)療管理系統(tǒng)的建立
為了使醫(yī)院能夠真正建立起完善的后醫(yī)療管理系統(tǒng)，可考慮引進(jìn)愛(ài)生醫(yī)院患者關(guān)懷服務(wù)平臺(tái)(一般稱為hcs)，以現(xiàn)有的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方案為基礎(chǔ)，將患者的個(gè)人檔案資料經(jīng)專人導(dǎo)入至為患者服務(wù)的部門(mén)從而展開(kāi)以醫(yī)院全體患者為對(duì)象的多樣化、全方位的服務(wù)項(xiàng)目。具體的服務(wù)內(nèi)容包括以下幾方面：第一，對(duì)已經(jīng)出院的病人進(jìn)行問(wèn)候和隨訪工作；第二，為病人提供可靠的醫(yī)療信息；第三，為方便病人接受醫(yī)療服務(wù)，還應(yīng)專門(mén)設(shè)立一個(gè)服務(wù)平臺(tái)，供病人通過(guò)電話預(yù)約獲得醫(yī)療服務(wù)；第四，服務(wù)平臺(tái)的功能應(yīng)包括方便快捷的復(fù)查方式;第五，病人可通過(guò)平臺(tái)咨詢醫(yī)療信息；第六，為了能對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行有效的評(píng)估并提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施，還應(yīng)定期進(jìn)行滿意度調(diào)查以及健康知識(shí)教育、康復(fù)指導(dǎo)等。
二、后醫(yī)療管理平臺(tái)的運(yùn)行
1.宣傳、推廣作為一種日益受到關(guān)注的全新醫(yī)院管理理論，后醫(yī)療管理的有效實(shí)施不僅能夠增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和品牌形象，更能夠保證眾多的患者從中受益。站在醫(yī)院的立場(chǎng)來(lái)看，醫(yī)院的任何一項(xiàng)舉措都需要考慮到對(duì)醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)，因此醫(yī)院有必要使患者充分了解醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁┑姆⻊?wù)內(nèi)容，從而建立起更加合理有序的醫(yī)療工作秩序，以更加科學(xué)優(yōu)化的方式對(duì)醫(yī)療資源加以利用。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院可借助輿論宣傳手段對(duì)本院的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)進(jìn)行擴(kuò)大宣傳，傳播方式可包括多種，如當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)、城市宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)以及hcs平臺(tái)等等，主動(dòng)將信息傳遞給患者，從而使更大規(guī)模的患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的hcs平臺(tái)有所認(rèn)識(shí)并自覺(jué)利用。
2.問(wèn)候、隨訪出院病人如果患者在住院期間癥狀得到了較大程度的緩解，病情暫時(shí)得到了控制，考慮到經(jīng)濟(jì)或其他因素，有時(shí)會(huì)選擇辦理出院，但此時(shí)患者的治療過(guò)程并未隨之結(jié)束。這在許多慢性疾病的患者中表現(xiàn)尤為明顯，他們往往需要得到更長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程。為了使患者感受到來(lái)自醫(yī)院的貼心服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)這類(lèi)情況，對(duì)住院一星期左右的患者及其家屬進(jìn)行問(wèn)候。隨訪平臺(tái)專門(mén)對(duì)問(wèn)候工作進(jìn)行了內(nèi)容上的安排，包括病情好轉(zhuǎn)情況、有無(wú)進(jìn)行過(guò)復(fù)查、目前是否打算繼續(xù)治療等等，這樣就能夠?qū)颊叱鲈阂院蟮男畔⑦M(jìn)行實(shí)時(shí)掌握并在此基礎(chǔ)上給患者提出康復(fù)指導(dǎo)意見(jiàn)。在這項(xiàng)工作的展開(kāi)過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)院需通過(guò)對(duì)隨訪平臺(tái)的有效利用，把握更多與患者面對(duì)面溝通的機(jī)會(huì)，在幫助患者戰(zhàn)勝疾病的同時(shí)鼓勵(lì)他們樹(shù)立起信心。尤其當(dāng)面對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者時(shí)，應(yīng)在為其提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，積極采取一定的心理疏導(dǎo)方式，對(duì)其病情進(jìn)行關(guān)心。這樣一來(lái)，隨訪平臺(tái)就能夠在加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通方面發(fā)揮真正的實(shí)效，并逐漸使其成為良好溝通的橋梁和紐帶，從而維持并加深醫(yī)患之間的感情。經(jīng)過(guò)大量的事實(shí)調(diào)查，可發(fā)現(xiàn)被隨訪對(duì)象往往傾向于選擇原來(lái)的醫(yī)院就醫(yī)，并在對(duì)醫(yī)院的感恩中將醫(yī)院的良好服務(wù)形象宣傳給更多的人。
3.對(duì)病人發(fā)布相關(guān)的醫(yī)療信息要想與患者維持長(zhǎng)期良好的關(guān)系，應(yīng)保證患者能夠充分了解當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的最新資訊。為使已經(jīng)出院的患者在繼續(xù)治療的階段獲取可靠的動(dòng)態(tài)化醫(yī)療資訊以及進(jìn)展情況，還可打造方便的短信平臺(tái)、微信平臺(tái)等，這樣就可在平臺(tái)上發(fā)布信息和通知，例如可為糖尿病患者俱樂(lè)部、脾胃病風(fēng)濕病患者俱樂(lè)部等俱樂(lè)部會(huì)員發(fā)布聽(tīng)課通知，再如還可對(duì)出院患者發(fā)出費(fèi)用結(jié)算的通知。由于醫(yī)患之間的信息溝通因此而變得更加方便，因而能夠使醫(yī)患關(guān)系向著良好的方向發(fā)展。
4.病人通過(guò)平臺(tái)電話預(yù)約服務(wù)由于隨訪平臺(tái)在醫(yī)院日常工作中的應(yīng)用，使得醫(yī)患間的信任與理解得到了增強(qiáng)。許多患者或家屬可通過(guò)服務(wù)平臺(tái)來(lái)尋求自己信得過(guò)的醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約，為廣大患者提供了許多方便，尤其對(duì)骨科患者的益處最大，骨科患者由于行動(dòng)不便，因此利用服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約就減少了許多不必要的麻煩，可足不出戶就可確定好醫(yī)生的出診時(shí)間。病人還可將自己的病情癥狀在電話中進(jìn)行反映，并由平臺(tái)的工作人員將病人的描述反饋給接受預(yù)約的醫(yī)生，這樣醫(yī)生就可通過(guò)分析病史資料，再次使用隨訪平臺(tái)對(duì)病人提出治療意見(jiàn)，明確告知其復(fù)查內(nèi)容。這樣病人進(jìn)入醫(yī)院后可立即接受復(fù)查，不僅避免了長(zhǎng)時(shí)間的就診準(zhǔn)備程序，給就診病人帶來(lái)了真正的實(shí)惠，從而在無(wú)形中提高醫(yī)院的信譽(yù)形象。
三、結(jié)論
本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的后醫(yī)療管理進(jìn)行分析，指出后醫(yī)療管理對(duì)于提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和品牌形象有著十分重要的積極作用。醫(yī)院為贏得長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展，就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的重視，將后醫(yī)療管理作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文對(duì)后醫(yī)療管理系統(tǒng)的建立過(guò)程進(jìn)行了簡(jiǎn)要的論述，并對(duì)后醫(yī)療管理平臺(tái)的運(yùn)行進(jìn)行了探究，提出了醫(yī)院為加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系應(yīng)采取的措施。
探討醫(yī)護(hù)人員心理健康與醫(yī)患關(guān)系的相互影響論文 篇7
一、建立良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性
隨著我國(guó)全面進(jìn)入社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期，醫(yī)院已然從過(guò)去的純福利性機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變成為帶有經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的社會(huì)機(jī)構(gòu)了。因此，醫(yī)患關(guān)系成為醫(yī)院建設(shè)的重中之重。然而，當(dāng)下我國(guó)，由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會(huì)等多方的作用，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)患之間信任的缺失，而毫不客氣地說(shuō)，信任是醫(yī)患關(guān)系的基石。良好的醫(yī)患關(guān)系是臨床疾病治療過(guò)程所必需的�；颊吲c醫(yī)生的良好互動(dòng)既是避免誤診誤治的重要構(gòu)成部分，又是避免醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)生、患者雙方合法權(quán)益的根本措施。信任的缺失帶來(lái)的不僅僅是醫(yī)生、患者之間良好關(guān)系的缺位，更是給社會(huì)的穩(wěn)定來(lái)了挑戰(zhàn)。
1998年，我國(guó)通過(guò)并頒布了《醫(yī)師法》，從法律角度明確規(guī)定了醫(yī)生、患者雙方的權(quán)利及義務(wù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系早已經(jīng)不是道德要求、行業(yè)良心要求了，而是成為法律規(guī)范。當(dāng)下我國(guó)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)被絕大多數(shù)醫(yī)院擺在十分重要的位置，并在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面大力投入。然而，醫(yī)患關(guān)系卻并沒(méi)有得到緩解甚至還多次出現(xiàn)因醫(yī)療糾紛患者家屬大鬧醫(yī)院或是報(bào)復(fù)醫(yī)生導(dǎo)致嚴(yán)重后果的行為的出現(xiàn)。這十分清楚的說(shuō)明，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系已然成為擺在全社會(huì)面前的一道難題了。醫(yī)患關(guān)系的緊張、惡化，不僅僅是醫(yī)生、患者的悲哀，更是社會(huì)的悲哀，政府的悲哀。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是當(dāng)下亟待解決的問(wèn)題。本文從心理學(xué)的角度，從醫(yī)患關(guān)系的詮釋，到醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，再到可行性建議，做出了簡(jiǎn)要描述。
二、從心理學(xué)的角度詮釋醫(yī)患關(guān)系緊張的原因
當(dāng)下我國(guó)，由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會(huì)等多方的作用，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)患之間的信任缺失。信任的缺失帶來(lái)的不僅僅是醫(yī)生、患者之間良好關(guān)系的缺位，更是給社會(huì)帶來(lái)了極大的隱患。經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)分析法和問(wèn)卷調(diào)查法，本文了解到我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的局面是由于體制、醫(yī)院、患者、政府、社會(huì)等多方作用的結(jié)果。分析這多方之中的心理因素，如下所示：
1.醫(yī)患之間動(dòng)機(jī)沖突
由于我國(guó)體制分配原因，導(dǎo)致我國(guó)當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域的衛(wèi)生資源配置極其不均衡，部分城市醫(yī)療資源十分充足，一些卻處于醫(yī)療衛(wèi)生資源不足。政府的幫扶投入不足，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能采用“自救”，但在“自救”過(guò)程中，過(guò)分地追求經(jīng)濟(jì)效益，例如，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為追求醫(yī)院利益的增長(zhǎng)，欺騙患者進(jìn)行不必要的檢查，小題大做，本來(lái)只是小病，卻忽悠患者購(gòu)買(mǎi)各種累贅的藥物等等。這毫無(wú)疑問(wèn)導(dǎo)致了患者和醫(yī)生、醫(yī)院之間的經(jīng)濟(jì)利益沖突。此外，由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，部分醫(yī)師為了自我保護(hù)，也在一定程度上導(dǎo)致了濫檢查、亂用藥等過(guò)度醫(yī)療行為的出現(xiàn)。
而作為患者，主要?jiǎng)訖C(jī)是治療疾病恢復(fù)健康，但還有盡量花費(fèi)更少，盡快能夠治愈，能夠得到尊重與關(guān)懷等情感及安全當(dāng)面的動(dòng)機(jī)。當(dāng)這些心理動(dòng)機(jī)與醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求經(jīng)營(yíng)利益增長(zhǎng)及明哲保身的動(dòng)機(jī)碰撞在一起時(shí)，雙方不同甚至相反的動(dòng)機(jī)勢(shì)必就會(huì)造成兩者之間的矛盾的產(chǎn)生，從而影響醫(yī)患關(guān)系。
2.醫(yī)患之間溝通不暢
此外，社會(huì)心理學(xué)方面的研究表明，互補(bǔ)型性格更加有利于醫(yī)生、患者雙方建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。追究其深層原因發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在給患者指導(dǎo)與勸告時(shí)，由于其專業(yè)性而具有心理上的優(yōu)越感，從而不允許病人參與其醫(yī)療決策過(guò)程。換句話說(shuō)，在進(jìn)行醫(yī)療決策的過(guò)程中，醫(yī)生習(xí)慣于把自己擺在一個(gè)高于患者的地位，而非將患者當(dāng)作合作者。在這樣的情況下，一個(gè)從眾性格的患者可以配合醫(yī)生，不會(huì)造成誤會(huì)。而若是一個(gè)獨(dú)立型人格的患者，若是再碰上其情緒不穩(wěn)定，則會(huì)造成醫(yī)生和患者雙方有不愉快的交往經(jīng)歷。從而造成醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。實(shí)際上，在醫(yī)療過(guò)程中，不論是醫(yī)生還是患者，都是參與者。患者提供信息，醫(yī)生根據(jù)患者提供的信息進(jìn)行判斷，并做出決策，同時(shí)，患者有權(quán)對(duì)決策進(jìn)行質(zhì)疑。就是這樣的醫(yī)生、患者基于信任的基礎(chǔ)上進(jìn)行良性互動(dòng)才能避免誤診誤治。
但是在當(dāng)下，我們看到，隨著科技的進(jìn)步，大量的先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備被運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域，但是與此同時(shí)，部分醫(yī)療人員過(guò)分地依賴于儀器而忽視了患者的臨床表現(xiàn)及臨床特征，從而忽視了醫(yī)患關(guān)系的建立。若是治療成功還好，一旦出現(xiàn)誤診或是其他原因造成的治療失敗，則很容易引起醫(yī)療糾紛，甚至遭到家屬的打擊報(bào)復(fù)。
而患者，在患病期間的情緒難免低落，消極，多疑，敏感。在與醫(yī)生缺失溝通交流時(shí)，情緒波動(dòng)就會(huì)更加顯著。在非理性情緒的情況下，給醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)不穩(wěn)定因素，進(jìn)而加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。
3.政府、社會(huì)方面的因素
政府方面的因素主要是由于我國(guó)的醫(yī)療保障制度存在很大問(wèn)題，制度的不完善導(dǎo)致醫(yī)療保障制度的保障水平低。而高額的醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重超出患者的支付承受能力，導(dǎo)致我國(guó)一度出現(xiàn)“治病難”“治不起病”的現(xiàn)狀，從而導(dǎo)致我國(guó)居民對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療組織不滿。此外，在我國(guó)，有關(guān)化解醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)不完善，使得患者不相信可以通過(guò)法律手段，來(lái)維護(hù)自己的合法利益。正是基于這種不相信的心理，他們選擇了例如圍堵醫(yī)院要求賠償?shù)炔缓戏ǖ姆绞�，從而進(jìn)一步加大了醫(yī)療糾紛的處理難度，加劇了醫(yī)院和患者雙方矛盾的升級(jí)。
社會(huì)方面的因素則主要與媒體有關(guān)，作為信息傳播媒介的媒體，有時(shí)在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，自身不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，所以不能意識(shí)到醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性與多變性，在未做深入探究的基礎(chǔ)上，就大力進(jìn)行宣傳報(bào)道，誤導(dǎo)了群眾對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的認(rèn)識(shí)。
總結(jié)來(lái)看，其實(shí)醫(yī)患關(guān)系也是屬于人際關(guān)系中的一種，只不過(guò)把其置于醫(yī)療情景中去了，將其具體化了。所以，和其他人際關(guān)系矛盾一樣，醫(yī)生和患者之間出現(xiàn)矛盾的最主要的原因就是信任的缺失，具體來(lái)說(shuō)就是由于患者和醫(yī)生、醫(yī)院之間的溝通不夠或者沒(méi)有進(jìn)行有效溝通，導(dǎo)致彼此之間缺乏理解和信任。部分醫(yī)生過(guò)分的考慮了自身及醫(yī)生的利益而沒(méi)有顧及患者的感受，而患者則對(duì)醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性及特殊性缺乏一定的認(rèn)知，從而導(dǎo)致了醫(yī)生、患者雙方矛盾的激化，形成了當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系緊張的情況。
三、和諧醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)思考
隨著我國(guó)全面進(jìn)入社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期，在社會(huì)變革、轉(zhuǎn)型及醫(yī)學(xué)模式改變的同時(shí)，醫(yī)療過(guò)程由傳統(tǒng)的單向模式向醫(yī)生、患者兩方共同參與發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。從心理學(xué)角度來(lái)考慮和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系向和諧方向發(fā)展，構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系是保障醫(yī)生、患者雙方合法權(quán)益，推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)，推進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)發(fā)展進(jìn)程的必不可少的一個(gè)部分。
良好的醫(yī)患關(guān)系既是病患者的心理需求，又是醫(yī)院、醫(yī)生能夠順利進(jìn)行醫(yī)療過(guò)程，更好地執(zhí)行自己職責(zé)和義務(wù)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展的需求。對(duì)于患者而言，在病痛下期待能夠及時(shí)得到有效的治療，同時(shí)，得到公平的對(duì)待及必要的尊重也是患者期待的。除此之外，病痛常常導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，因此，對(duì)于患者而言，得到理解也是一大需求。而對(duì)于醫(yī)生而言，病人能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，并且理解醫(yī)學(xué)的高危險(xiǎn)性及不確定性是其需要的。
四、從心理學(xué)角度談建立良好的醫(yī)患關(guān)系
在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，由于醫(yī)院一方處于主導(dǎo)地位，因此，對(duì)于建立良好的醫(yī)患關(guān)系方面，主要從醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員出發(fā)。本文認(rèn)為，以下措施可以幫助建立良好的醫(yī)患關(guān)系：加強(qiáng)彼此溝通；在彼此進(jìn)行溝通時(shí)必須要注意細(xì)節(jié)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者雙方進(jìn)行心理教育及干預(yù)。下面，筆者結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)劽恳粋�(gè)措施的具體實(shí)施方案。
1.加強(qiáng)彼此溝通
作為醫(yī)務(wù)人員，首先要有服務(wù)意識(shí)和文明意識(shí)。必須要明確自己及整個(gè)醫(yī)療組織在社會(huì)中的特殊意義及作用，明了自己的一言一行代表整個(gè)醫(yī)療組織方面，明了自己作為醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任與義務(wù)，即為患者提供醫(yī)療服務(wù)。在這樣的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以人為本，以患者為中心。合理進(jìn)行醫(yī)療過(guò)程，對(duì)于過(guò)度醫(yī)療等行為，醫(yī)院必須要嚴(yán)令禁止。而作為患者及患者家屬，則要做到遵從醫(yī)囑，尊重醫(yī)務(wù)人員。此外，必須要清楚醫(yī)學(xué)的高危險(xiǎn)性。同時(shí)，醫(yī)生和患者雙方要在增強(qiáng)彼此之間有效溝通的基礎(chǔ)上信任，理解和尊重對(duì)方。
2.在彼此進(jìn)行溝通時(shí)必須要注意細(xì)節(jié)
本條是針對(duì)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方的。此處的注重細(xì)節(jié)，主要有五個(gè)要求：尊重，理解，聆聽(tīng)，禮儀和人文。首先，尊重是溝通的基礎(chǔ)，不論是在醫(yī)療過(guò)程中還是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，都必須尊重患者。在確認(rèn)醫(yī)方責(zé)任的前提下，盡快道歉進(jìn)行賠償，尋得患者一方的原諒。再者是理解，患者由于疾病情緒可能不穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員要有理解患者，要有耐心。此外，醫(yī)務(wù)人員要“換位思考”，以患者為核心，站在患者的監(jiān)督來(lái)思考問(wèn)題。和患者發(fā)生矛盾時(shí)要耐心且親切的給予介紹，進(jìn)行深入、細(xì)致的交流以得到患者及其家屬的理解。接下來(lái)是聆聽(tīng)，這也是強(qiáng)調(diào)要為患者多考慮，積極主動(dòng)聆聽(tīng)作為弱勢(shì)方的患者的心聲，及時(shí)掌握患者的真實(shí)想法及感受。再接下來(lái)是禮儀，禮儀是交流雙方能夠持續(xù)交流所必需的，所以要發(fā)展醫(yī)務(wù)人員和患者間的良好關(guān)系，禮儀也是必不可少的溝通技巧。最后是人文，即是對(duì)待患者的態(tài)度必須要熱情，以誠(chéng)信，熱情，信任，寬容為本與患者進(jìn)行溝通交流，才能減少醫(yī)患關(guān)系惡化情況的發(fā)生，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。
3.對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者雙方進(jìn)行心理教育及干預(yù)
對(duì)患者：向患者灌輸溝通是醫(yī)患關(guān)系的主要手段的思想，從而鼓勵(lì)患者與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，積極主動(dòng)就自己的疾病癥狀、自己關(guān)于疾病的情況（能承受的花費(fèi)及預(yù)想的治療效果等）等方面和醫(yī)生進(jìn)行交流，從而改善單一的醫(yī)生決定一切醫(yī)療過(guò)程的局面。同時(shí)，必須要通過(guò)心理教育向患者傳達(dá)醫(yī)生工作的特殊性及辛苦性，以獲得患者的同情及理解，消滅患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員先天的錯(cuò)誤的敵對(duì)態(tài)度。從而以到達(dá)教育、引導(dǎo)患者更加尊重、理解醫(yī)生及護(hù)士群體。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員：首先，作為醫(yī)院一方，必須清楚認(rèn)識(shí)到行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性和高強(qiáng)度的勞動(dòng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員有巨大壓力。因此，作為院方，應(yīng)當(dāng)積極展開(kāi)專業(yè)的心理咨詢活動(dòng)幫助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行減壓。而作為醫(yī)務(wù)人員，也必須要清楚認(rèn)識(shí)到壓力過(guò)大會(huì)給自己的工作帶來(lái)影響。所以，必須要積極、主動(dòng)地參與到醫(yī)院組織的減壓訓(xùn)練中去，保證自己擁有一個(gè)健康的身心狀態(tài)。此外，在和患者及其家屬進(jìn)行直接溝通時(shí)，保持公平、尊重、友善的態(tài)度。在保證優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，又要盡量給予患者及其家屬一個(gè)好的醫(yī)療服務(wù)。借以實(shí)現(xiàn)真正意義上的醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，兩者互惠互利的局面的出現(xiàn)。
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