醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究（精選9篇）
醫(yī)患雙方對醫(yī)患信任和溝通技巧兩個方面的認知差異具有顯著性，下面是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通認知差異的論文范文，歡迎閱讀查看。
醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇1
摘要：目的：探討醫(yī)方、患方對醫(yī)患溝通現(xiàn)狀認知的差異性，分析醫(yī)患溝通中的誤區(qū)，從而為改善醫(yī)患關系提出具有針對性的建議和對策。方法：通過問卷對蕪湖市樣本醫(yī)療機構233名醫(yī)方人員和237名患方及其家屬進行調查。結果：醫(yī)方認為醫(yī)患溝通重要的比例高于患方，醫(yī)方對于醫(yī)患溝通在提高醫(yī)療效果、維護患方權利、降低投訴概率的作用認知要明顯高于患方;醫(yī)方工作繁忙和患方醫(yī)學知識缺乏被一致認為是醫(yī)患溝通的主要障礙;醫(yī)患雙方對醫(yī)患信任和溝通技巧兩個方面認知具有顯著性差異。結論：醫(yī)患關系的改善需要持續(xù)培養(yǎng)醫(yī)方的人文素質;普及健康教育，進一步提高患方的醫(yī)學知識;建立健全溝通機制，規(guī)范溝通內容。
關鍵詞：醫(yī)患雙方;醫(yī)患溝通;認知差異
在整個醫(yī)療活動過程中，醫(yī)患溝通是醫(yī)患關系的重要組成部分。根據(jù)文獻報道，在眾多醫(yī)療糾紛中，有很大一部分是由于醫(yī)患雙方溝通不暢所引發(fā)的[1].醫(yī)患雙方溝通不暢是由多個原因造成的，但醫(yī)患主體之間對醫(yī)患溝通的認知差異是導致醫(yī)患溝通障礙的基礎性誘因，認識與把握差異變成了一個十分迫切的任務。為此，本文從醫(yī)患雙方角度對醫(yī)患溝通的認知差異情況進行了問卷調查，以期為改善醫(yī)患關系提出具有針對性的建議和對策。
一、調查對象與方法
本研究采用現(xiàn)場問卷調查的方法，選取蕪湖市二級、三級醫(yī)療機構，運用自行編制的醫(yī)患溝通期望調查問卷進行醫(yī)患雙方溝通期望調查，共發(fā)放醫(yī)方問卷280份、患方問卷260份，最終回收醫(yī)方合格問卷233份、有效率為83.21%;患方合格問卷237份，有效率為91.1%.調查內容包括：對醫(yī)患溝通現(xiàn)狀的總體認知差異、醫(yī)患雙方對溝通效果、患方對醫(yī)方的信任度、影響醫(yī)患溝通的雙方因素等。
調查數(shù)據(jù)采用EpiData數(shù)據(jù)庫進行雙錄入，并使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，對數(shù)據(jù)進行描述性分析、卡方檢驗和秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。
二、結果
(一)研究對象一般情況描述
調查對象醫(yī)方共233人，年齡為21~59歲，平均(31.91±10.01)歲，工作年限為1~40年，平均(8.63±8.70)年;患方共237人，年齡為18~90歲，平均(41.64±18.2)歲，醫(yī)患雙方描述性統(tǒng)計結果詳見表1.
(二)醫(yī)患雙方對溝通重要性的總體
認知研究顯示，醫(yī)患雙方對溝通重要性認知具有差異，且統(tǒng)計學檢驗表明差異有顯著性，從表2可以看出，87.6%的醫(yī)方認為醫(yī)患溝通非常重要，而只有62.9%的患方認為醫(yī)患溝通非常重要，相對應的6.3%的患方認為溝通只需聽醫(yī)生的即可，而醫(yī)方人員中有此想法的只有1.4%,由此可見醫(yī)方人員在溝通重要性的認知要高于患方(P<0.001)。通過卡方檢驗進一步分析，得出醫(yī)患雙方對溝通在提高醫(yī)療效果、維護患方權利、降低被投訴三個方面作用的認知差異具有顯著性(表2);醫(yī)患雙方關于溝通在密切醫(yī)患關系的作用上認識是比較一致的(P=0.330)。
(三)醫(yī)患雙方對溝通效果的認知差異
調查顯示，分別有22.7%、58.4%、18.0%和0.9%的醫(yī)方人員，和16.5%、50.6%、31.2%、1.7%的患方認為當前醫(yī)患溝通效果是非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，醫(yī)患雙方認知的差異具有統(tǒng)計學意義，患方認為的溝通效果滿意程度低于醫(yī)方人員的認知(P<0.001)。
(四)醫(yī)患雙方對溝通障礙的認知差異
結果顯示，在醫(yī)方看來阻礙醫(yī)患溝通的主要原因是醫(yī)患間缺乏信任，次要原因是患方缺乏醫(yī)學常識;患方則認為醫(yī)方人員工作繁忙是醫(yī)患溝通的主要障礙，同時有58.6%的患方承認醫(yī)學的復雜性也阻礙了醫(yī)患溝通。在醫(yī)患溝通中雙方對缺乏技巧、缺乏信任兩個影響因素的認知差異具有顯著性(表3)，患方中44.7%認為醫(yī)方人員缺乏溝通技巧，而只有25.4%的醫(yī)方人員認為缺乏技巧，同時73.8%的醫(yī)方認為患方不信任醫(yī)方人員，僅有40.9%的患方認為不信任導致溝通障礙。
(五)醫(yī)患雙方對醫(yī)患信任程度的認知差異
調查結果還表明，醫(yī)患雙方對信任程度的認知具有差異，且經(jīng)統(tǒng)計學檢驗表明差異具有顯著性(P<0.001)。90%的醫(yī)方人員認為醫(yī)患之間是相互信任的，而僅74.2%的患方認為醫(yī)患間是相互信任的。與之相對應的是，只有9.4%的醫(yī)方人員認為現(xiàn)在醫(yī)患溝通信任比較差，而25.7%的患方認為醫(yī)方人員是不可信的。可見患方對醫(yī)方人員的信任程度遠低于醫(yī)方人員的預期。
三、分析與討論
(一)醫(yī)患雙方對溝通重要性及作用的認知存在差異
醫(yī)患雙方對溝通重要性及作用的認知存在差異，除密切醫(yī)患關系外，醫(yī)方對四個因素的選擇比例都明顯高于患方。這一結果顯示，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)注重醫(yī)務人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)已初見成效，而社會對醫(yī)學基本知識的普及教育有待進一步提高。對于患方群體而言，他們由于缺乏醫(yī)學知識，在醫(yī)患溝通過程中希望醫(yī)生講清楚是怎么回事，會有什么治療效果，更傾向于讓醫(yī)生作決策，患方在醫(yī)患溝通中處于被動的狀態(tài)，忽視自身能夠參與溝通、參與決策的部分，沒有真正理解醫(yī)方給出的建議，最終患者可能是一個盲從的狀態(tài)[2-3].
(二)醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通障礙認知具有差異
醫(yī)方工作繁忙和患方醫(yī)學知識缺乏被一致認為是醫(yī)患溝通的主要障礙。本研究對象中醫(yī)患雙方一致認為醫(yī)方，特別是大醫(yī)院的醫(yī)方工作繁忙;患方對醫(yī)學知識的不了解是醫(yī)患溝通的主要障礙。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理使得患方就醫(yī)流向大醫(yī)院，從而導致大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)方人員超負荷工作，醫(yī)方人員工作繁忙，缺少溝通時間導致了醫(yī)患間溝通障礙，這與我國醫(yī)療布局有關。從患方方面，有的患方對自己的健康狀況和有關疾病的知識一無所知，還有的患方對疾病狀況知之甚少，醫(yī)學常識的缺乏使醫(yī)患間無法很好地溝通，患方無法理解醫(yī)生的治療方案從而失去主動參與治療選擇的機會[4].
醫(yī)患雙方對醫(yī)患信任和溝通技巧兩個方面的認知差異具有顯著性。醫(yī)方人員對醫(yī)患信任程度認知低于患方，惡劣的執(zhí)業(yè)環(huán)境和現(xiàn)行的醫(yī)療體制使醫(yī)方人員自認為患方不信任醫(yī)生，大多數(shù)醫(yī)生認為患方質疑的態(tài)度將阻礙醫(yī)患溝通，從而影響治療效果[5].患方認為醫(yī)方人員缺乏溝通技巧，醫(yī)患溝通是一個互動過程，這一過程不僅是信息交流，同時也是情感交流，要求醫(yī)方人員應特別注意語言和非語言的表達藝術性。
(三)建議
1.持續(xù)培養(yǎng)醫(yī)方人文素質
具有醫(yī)學人文精神的醫(yī)方，在與患者溝通時會自覺、主動地將互動的交往行為與專業(yè)診療行為有機融為一體，即使時間緊張、工作繁忙，也會在診療過程中注入人文關懷。持續(xù)培養(yǎng)醫(yī)方人文素質，將有利于改善醫(yī)患溝通的障礙[6].
有計劃地開展培養(yǎng)醫(yī)方人文素養(yǎng)方面的活動，通過醫(yī)學專家訪談、醫(yī)方心理疏導案例推廣、專題討論等多種形式將人文素養(yǎng)逐漸植入醫(yī)務人員的心中;進一步建立和完善醫(yī)方人文素養(yǎng)的評定機制，并將評定結果作為醫(yī)務人員績效考核、崗位聘用、職稱晉升的重要依據(jù)。同時也要加強對醫(yī)務人員的人文關懷，合理配置人力資源，完善薪酬制度和激勵機制[7].
注重非語言溝通，建立醫(yī)患雙方的信任關系。有研究顯示醫(yī)生的神態(tài)、表情、檢查和觸摸患者的方式和時間、穿著、坐姿等非語言的行動會給患者以某種暗示，表明醫(yī)方對待他們的態(tài)度，這些非語言行動會拉近醫(yī)生和患者的距離，有利于醫(yī)患溝通，醫(yī)方應有意識培養(yǎng)非語言的表達方式。
2.普及健康教育，進一步提高患方的醫(yī)學知識調查顯示，醫(yī)患雙方一致認為醫(yī)學科學知識的缺乏限制患方對醫(yī)方告知信息的接受理解程度，知情同意流于形式，最終影響醫(yī)患溝通的效果。作為醫(yī)院，應充分利用院內和各種社會媒介，采取健康教育、義診咨詢和送醫(yī)進社區(qū)等多種途徑，向廣大群眾廣泛深入地開展醫(yī)學科普宣傳。患方醫(yī)學知識的普及是緩解醫(yī)患溝通中信息不對稱的關鍵環(huán)節(jié)，也是減少溝通障礙、提高溝通效果的重要因素。
3.建立健全溝通機制，規(guī)范溝通內容
有調查顯示，僅20%的患者有主動參與溝通的意識，大多數(shù)患者診前都不知道溝通的內容、流程，因此加強診前準備工作，強化溝通流程對于提高醫(yī)患雙方的溝通效率和效果有著重要、直接的作用。住院患者應被告知相關疾病的醫(yī)療進展與醫(yī)療風險，使他們及時了解到不同的醫(yī)療選擇可能產(chǎn)生的治療效果差異和所需費用的不同;門診患者應被告知常見的溝通問題，如疾病的開始時間、頻率、曾經(jīng)服用的藥物、做過的檢查等，有準備的醫(yī)患溝通可以使門診溝通在最短的時間里獲得最大的效益。
在診療過程中，醫(yī)方應建立切實可行的醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內容，包括溝通的方式方法、時間地點、內容等，使醫(yī)生在醫(yī)患溝通過程中1能按規(guī)范要求向患者及其家屬介紹疾病的相關信息，并進一步了解和幫助患者樹立治愈疾病的重要目標。
完整的體制保障也有利于建立信任、加強溝通，有研究顯示，在新西蘭患者對醫(yī)務人員個人信任方面明顯好于中國，有效的醫(yī)療質量監(jiān)控機制有利于醫(yī)療職業(yè)者恪守職業(yè)操守，合理、便捷的矛盾疏導系統(tǒng)有利于規(guī)范、公正地解決醫(yī)患雙方的矛盾，這些為維護醫(yī)患雙方的信任關系提供了規(guī)章制度與組織建制的保障[8].
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醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇2
近年來醫(yī)療糾紛逐年增多，醫(yī)患關系也越來越緊張。究其關鍵原因，并非醫(yī)療水平或醫(yī)療效果不佳，而是醫(yī)患之間的溝通出現(xiàn)了障礙。醫(yī)生“三大法寶”——語言、藥物和手術刀，語言即是要求會溝通，它的重要性被放在了第一位[1]。醫(yī)學生作為醫(yī)院里的一個特殊群體，從學校進入現(xiàn)實的醫(yī)療環(huán)境，需要從醫(yī)學生到醫(yī)生的角色轉換，其相應的醫(yī)患溝通能力也需進一步地加強和提升，才能適應我國現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境。因而，醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)正被越來越多的醫(yī)學院校所重視[2， 3]。為此，在人民衛(wèi)生出版社的支持下，某高校于2010年編寫了一套人文素質教育系列叢書，《醫(yī)學生醫(yī)患溝通教程》是其中一本，它的出版及教學應用，獲得了較好的評價[4]。某高校于2011年下半年從2009級醫(yī)學生開始開設醫(yī)患溝通課程，并圍繞此課程開展了系列教學活動。為驗證其開設后的成效及可行性，本文對某高校實施該課程前后進行了對照研究，現(xiàn)報道如下。
1對象和方法
1.1 調查對象
于2013年5月調查了某高校300名2009級實習學生（大三上學期開設課程，實驗組）及2008級300名實習學生（大三上學期未開設課程，對照組）。開設課程以《醫(yī)學生醫(yī)患溝通教程》為教材。
1.2 問卷調查
采用自行設計的調查問卷，問卷設有25道題，全部為客觀選擇題。重點調查醫(yī)學生對教程的看法及學完后醫(yī)患溝通能力提高的情況。采用不記名的方式進行問卷調查，發(fā)放完問卷后由答題者獨立完成。一周后完成問卷回收，實驗組回收有效問卷292份，有效率97.3%；對照組回收有效問卷294份，有效率98.0%。
1.3 統(tǒng)學方法
運用Excel錄入調查表數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行整理，然后輸入SPSS 19.0軟件并進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率表示，采用2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 醫(yī)學生對教程的特點和應用評價
醫(yī)學生在對教程特點的評價方面，大部分醫(yī)學生認為教程的內容很豐富、版面設計合理、實用性較好，但建議教程語言形式應該更活波、應該包含最新知識與進展，建議增加評價體系更是達到94.5%。而對教程應用的評價方面，84.6%的學生對教程很感興趣，66.1%的學生建議把教程設為專業(yè)課，62.7%認為教程的授課方式多樣，對授課老師的滿意度為77.1%，認為教程的考核方式單一達到81.5%，認為教程對改善自己溝通能力作用較大高達96.2%。
2.2 影響醫(yī)學生與患者關系的社會因素
實驗組中影響醫(yī)患關系的社會因素中，影響最大的是醫(yī)療保障體系不完善、財政投入不足、患方醫(yī)療費用壓力大，其次是缺少良好的法律環(huán)境、患方維權意識增強，最小影響因素為患方對醫(yī)學生不信任。對照組中，影響最大的也是醫(yī)療保障體系不完善、財政投入不足、患方醫(yī)療費用壓力大，其次是缺少良好的法律環(huán)境、患方維權意識增強，最小影響因素為患方有過高醫(yī)療效果期望值。兩組比較，實驗組中患方對醫(yī)學生不信任為15.1%，而對照組較高達21.8%，實驗組明顯降低。
2.3 醫(yī)學生學完教程后醫(yī)患溝通能力提高的分析
實習學生通過系統(tǒng)學習教程后，在以下幾個方面改善較明顯：掌握醫(yī)患關系相關法律（P=0.005）、進行醫(yī)患溝通的自信心（P=0.010）、有效的溝通策略（P=0.006）、取得患者的信任和配合（P=0.028）、充分獲知與疾病相關的信息（P=0.013）。而在了解患者的所需所想，掌握患者的病情、經(jīng)濟及心理狀況及懂得情緒自我控制等方面無差異統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。
3 討論
目前，我國高等醫(yī)學教育非常普遍的現(xiàn)象就是，注重醫(yī)學專業(yè)知識而忽視了醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，導致我國培養(yǎng)的醫(yī)學生綜合素質不高，常無法進行有效的醫(yī)患溝通，最終的結果是不僅讓患者對醫(yī)學生的不信任感增加而不配合相關的診療，更讓醫(yī)學生對自己能否進行良好的醫(yī)患溝通產(chǎn)生消極的心理，最終影響實踐效果，加劇醫(yī)患矛盾[5-6]。因而，加強醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，既是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要，也是構建和諧醫(yī)患關系的保障，更迫切需要一種系統(tǒng)、全面、實用的醫(yī)患溝通教程來協(xié)助教學。鑒于此，本文作者在2010年主編了《醫(yī)學生醫(yī)患溝通教程》[4]一書，2011年始以此為教材在大三上學期便系統(tǒng)開展此課程，所有授課老師均為某高校臨床經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)生，講授時注重理論結合臨床實際，多以案例啟發(fā)式教學。并邀請專家進入學校舉辦醫(yī)患溝通講座，深入簡出進行講授，讓學生充分參與互動，提高自主學習的積極性。為驗證此種教學模式的效果，本文進行了對照分析。
大部分實習醫(yī)生認為學習完教程后，快速掌握了醫(yī)患關系相關法律及了解了什么是有效的溝通策略，進而增加了其與患者進行溝通的自信心。后來在臨床實習時也證實了其在取得患者的信任和配合、充分獲知與疾病相關的信息這些方面有了明顯改善。醫(yī)學生必須學會交流和掌握處理人際關系的各項技能，缺少溝通能力應當看作與技術不夠一樣[7-8]。因此，老師們一定要注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通策略方面的教導與培養(yǎng)，所有醫(yī)學院校應該開設醫(yī)患溝通課程，在這個基礎上可采用多種教學方法[9-13]，如專題討論、小組角色模擬、標準化病人教學和經(jīng)驗交流相結合的方式，提高醫(yī)學生對實際問題進行綜合思考的能力，靈活運用溝通策略滲透到每次的醫(yī)患溝通中。此外，鼓勵醫(yī)學生積極參加社會實踐活動及興趣小組，讓他們能夠在實踐的過程中更深層次理解書本上的知識，在親身體驗的過程中鍛煉自己溝通交流能力和專業(yè)知識運用能力，引導醫(yī)學生主動積極地重視醫(yī)患溝通，提高醫(yī)患溝通的技能，深化他們對醫(yī)患溝通重要性的思考與認識[14-16]。另外，后續(xù)計劃開展預見習的教學，將學生引進醫(yī)院，將醫(yī)患溝通教育貫穿于整個臨床帶教過程，盡可能讓他們能夠從思想上認識并重視醫(yī)患溝通的重要性[17-19]。
在評價影響醫(yī)患關系的社會因素中，兩組影響因素最大的都是醫(yī)療保障體系不完善、財政投入不足、患方醫(yī)療費用壓力大，其次是缺少良好的法律環(huán)境、患方維權意識增強。這跟目前大的醫(yī)療環(huán)境密切相關，為后續(xù)醫(yī)療改革提供寶貴的建議。而兩組比較中，實驗組中患方對醫(yī)學生不信任為15.1%，而對照組較高達21.8%，實驗組明顯降低�？紤]跟醫(yī)學生學習教程后溝通自信心增強及掌握相關溝通技巧等密切相關。大部分醫(yī)學生認為學習完教程后，感覺其對自己醫(yī)患溝通能力的提高有很大幫助，有效地彌補了自身醫(yī)患溝通能力不足的缺陷。對于自身醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)具有積極的影響，并進一步提高了臨床實踐中的效果。同時，前期調查也得知教程具有多方面明顯的優(yōu)勢，在于其對醫(yī)學生的影響力及其本身的實用性。一方面，它可以讓尚未步入臨床實習的醫(yī)學生從課本上初步了解我國醫(yī)患關系的現(xiàn)狀，并從中體會醫(yī)患溝通障礙所導致的一些不良后果，同時使他們能夠更加深刻地看待醫(yī)患糾紛問題及其產(chǎn)生的原因[20]。另一方面，可以給與已進入臨床工作的實習學生一些醫(yī)患溝通的策略及方法，為他們成功解決醫(yī)患糾紛提供理論上的支持和幫助。同時對教程提了一些很好的修改意見，比如增加評價體系、教程的語言撰寫要活波些、授課方式應該更多樣化、教程需包含最新知識與進展這幾方面[21]。這些對于教程下一步再版修訂時及教學改革提供了非常好的參考價值。
醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)對醫(yī)學生的職業(yè)生涯有著重要的作用，良好的醫(yī)患溝通不但可以增加醫(yī)患之間的滿意度，還可以有助于提高臨床診斷和處理能力。根據(jù)以上調查研究結果可知，教程對于醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)具有很重要的作用，其中關于醫(yī)患溝通策略的理論指導思想對于步入臨床實踐工作的醫(yī)學生而言產(chǎn)生了不可或缺的影響。它有效的實施不僅大大減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，而且為構建和諧醫(yī)患關系作出巨大貢獻，可在各個醫(yī)學院校推廣使用。
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醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇3
摘要
目的 評價和探究護患溝通在構建和諧醫(yī)患關系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。方法 選取500例門診治療的患者作為試驗組， 均應用護患溝通技巧， 另選取同期門診治療的500例患者為對照組， 均給予常規(guī)護理。觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。結果 試驗組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0.8%, 患者滿意度為96.45%, 對照組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率為5.8%, 患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率少于對照組， 滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床針對門診患者進行適當?shù)淖o患溝通有著重要意義， 可以促進和諧醫(yī)患關系的構建， 防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
關鍵詞
護患溝通；醫(yī)患關系；醫(yī)療糾紛；臨床效果
護患關系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關系， 它直接影響著患者的心理變化， 與患者的康復有著密切的聯(lián)系[1].而護患溝通是保證和維持護患關系重要步驟， 它是指護理人員針對患者住院期間的相關適宜及時的和患者及其家屬進行反饋和溝通。隨著人們生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高， 人們對醫(yī)院的護理質量更加重視。不良護患溝通不僅影響患者的治療效果， 增加醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。還不利于和諧社會的構建， 阻礙社會的發(fā)展。本文根據(jù)目前護患關系現(xiàn)狀， 系統(tǒng)性調查2015年7月~2016年7月本院門診治療的患者500例作為此次報告的研究對象。評價和探究護患溝通在構建和諧醫(yī)患關系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。詳細見以下報告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年7月~2016年7月本院門診治療的患者500例作為試驗組， 另選取同期本院門診治療的500例患者為對照組。其中， 患者年齡19~74歲， 平均年齡（35.8±12.7）歲。體重48~65 kg, 平均體重（59.3±1.9）kg.
1. 2 方法
1. 2. 1 調查問卷 結合研究期間患者的護理需求以及在實際護理中出現(xiàn)的障礙， 制定一份詳細的調查問卷。其中包括10項指標：①主動交流必要性。②住院環(huán)境的安靜。③耐心傾聽訴說。④告知病情變化。⑤信任護士解釋。⑥在意護士態(tài)度。⑦檢查結果明細。⑧護士儀表是否端莊。⑨是否進行心理診療。⑩就診等候時間長短。由專門的護理人員進行問卷調查統(tǒng)計， 并統(tǒng)一的收回、整理， 然后分析。
1. 2. 2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理進行干預。試驗組患者均應用護患溝通技巧進行治療， 具體方法：①注重儀容儀表。保持自身的干凈整潔， 給患者留下一個良好的印象。全面了解患者疾病治療和興趣愛好等， 為建立良好的護患溝通奠定堅實基礎。提高護理人員的自身修養(yǎng)， 給予患者真誠、信心和愛。并有效的和患者進行溝通， 消除患者的消極心理。提高患者治療的依從性， 保證了患者的治療效果。②尊重患者。患者護理期間應該充分的尊重患者， 盡量避免陌生、刺激的語言， 例如編號和床位號等。也避免直呼患者的姓名， 保證患者的隱私。③掌握溝通技巧。根據(jù)患者的疾病變化和心理特征， 選取恰當?shù)臏贤记�。整個溝通過程應以鼓勵和安慰為主， 給予患者適量的安撫。并結合治療成功的案例進行講解， 引導患者保持樂觀態(tài)度。
1. 3 觀察指標 觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%）， 患者滿意度為96.45%, 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%）， 患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組， 滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1.
3 討論
新形勢下醫(yī)患矛盾更為嚴峻， 互聯(lián)網(wǎng)時代、信息傳播迅速， 醫(yī)患關系又是社會熱點話題， 信息傳遞影響難以控制[2].再加上在醫(yī)療隊伍的建設中存在極少數(shù)不負責任的醫(yī)護人員， 導致網(wǎng)絡暴力惡意的將醫(yī)護人員行為進行放大， 加劇醫(yī)患糾紛沖突， 危害社會和諧。普通人由于醫(yī)學知識的缺乏和醫(yī)療信息相對不足， 在診療過程中常常處于弱勢地位， 不能意識到醫(yī)學的專業(yè)性和復雜性， 斷章取義， 將輿論從一開始就被引向偏頗[3].同時部分媒體為吸引公眾的眼球， 惡意的描黑醫(yī)療工作人員來達到閱讀量。而醫(yī)療工作人員因職業(yè)的責任感和神圣感， 使得他們很少從正面回應這些事件， 也不屑在網(wǎng)絡上來表達自身的觀念， 進而處于被動和消極的地步。
門診的服務范圍廣泛， 醫(yī)院的知名度越大， 患者來源就越廣， 就診時間較短， 環(huán)境陌生況且醫(yī)托的欺騙也加劇了患者對醫(yī)院的恐懼感[4].同時門診患者具有病情多變， 存在等候時間較長的特點， 不僅影響患者疾病的救治時間， 增加患者的痛苦， 還增加患者的焦慮、憤怒， 加劇護患間的矛盾， 增加醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)院改革不斷深化， 目前大部分醫(yī)院的整體醫(yī)療配備都相對的齊全， 且專業(yè)分工愈加的明確。而門診患者來自不同的地域、醫(yī)療知識、個人文化素質、語言的差異都給護患溝通失效帶來挑戰(zhàn)[5].研究發(fā)現(xiàn)， 護患溝通是維持醫(yī)患關系融洽的重要途徑。隨著市場經(jīng)濟體制的日益完善和醫(yī)療制度的深化改革， 護患溝通成為市場配置下的重要成分。合理的優(yōu)化資源配置， 進行適當?shù)淖o患溝通是保證資源經(jīng)濟合理利用的橋梁。也是促進我國現(xiàn)代化建設的重要任務。醫(yī)患間的溝通應該是心靈和情感的溝通[6].如果護理人員從患者的角度出發(fā)， 站在患者的立場上看待問題， 及時的向患者進行溝通， 詢問患者所需要的幫助。不僅能保證整體的醫(yī)療質量， 還能減少患者所承擔的醫(yī)療費用。同時患者也會理解醫(yī)護人員的難處， 相互的交流， 化解矛盾。構建和諧的醫(yī)患關系， 是社會的期盼、人民的呼聲， 作為一名護士， 由于職業(yè)的特殊性， 不僅要為患者解決身體上的痛苦， 還應理解患者的心理[7].調查顯示， 護理人員大都為女性， 承擔著醫(yī)院護理沉重的護理工作。而隨著醫(yī)療風險的增加， 護理人員所承受的壓力也愈大。同時在一定程度上因職業(yè)的特殊性， 使得護理人員在面臨糾紛時選擇沉默。當每天都處于高壓的狀態(tài)下， 如果護理人員需要進行適當?shù)淖晕艺{節(jié)、安慰， 因此， 在遇到問題時將自身的情緒慢慢的疏解， 遇到突發(fā)事件也能沉著冷靜的面對， 給患者帶來積極向上影響。溝通要做到定時和不定時相結合的方式， 即抓緊床頭交接班、晨間護理、入園宣教的固定時間， 配合以做治療的間隙， 力求有始有終[8].而相互之間的信任是保證護患溝通的前提， 因此在患者護理前， 先充分的了解患者的病情變化和興趣愛好， 保證整個護理過程營造出健康積極的氛圍。在病房中安置綠色植物可以為病房添加一絲溫暖。在面對并不寬松的醫(yī)療環(huán)境中， 信任是護患關系的重要內容， 也是患者授權護士進行護理工作的先決條件[9].在住院治療期間， 患者及其家屬的心理狀況相對的脆弱， 導致患者對護理人員的言語相對在意。此時在與患者進行交談過程中， 要注意語氣措辭， 盡量避免直呼患者的姓名、床號、編號等。同時， 熱情和細致的護理也是保證溝通順利發(fā)展的前體。在患者護理期間， 要定期和患者家屬進行溝通， 結合家屬建議， 制定出符合患者病情的護理方案[10-12].同時向患者及其家屬講解疾病的治療、注意事項、用藥方式等， 提高患者治療的依從性， 并讓患者家屬進行監(jiān)督， 確保家屬的責任心[13-15].而且在合適的時機進行交談， 是拉近人們之間關系的橋梁。而如果對患者部分情況， 直言相告會產(chǎn)生副作用， 甚至導致意外發(fā)生[10, 16, 17].
本文結果顯示， 試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例（0.8%）， 患者滿意度為96.45%, 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例（5.8%）， 患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組， 滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
綜上所述， 臨床針對門診患者進行適當?shù)淖o患溝通有著重要意義， 可以促進和諧醫(yī)患關系的構建， 防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
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醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇4
近年來，醫(yī)患關系成為各大媒體、廣大醫(yī)護人員及患者關注的熱點問題。醫(yī)患關系緊張已成為制約我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[1-2]。其中，良好的醫(yī)患溝通無疑是解決這一社會問題的關鍵手段�，F(xiàn)代醫(yī)學模式即生物-心理-社會醫(yī)學模式也要求醫(yī)學檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務方式。門診檢驗作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進患者的`信任、提高對治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題。如何使檢驗醫(yī)學生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關系到日后良好的醫(yī)患關系能否成功建立。
1了解醫(yī)患關系緊張的原因
1.1服務態(tài)度問題
患者及家屬對醫(yī)務人員的服務態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關系最常見的問題。在綜合性醫(yī)院中，由于工作量大，門診檢驗人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對于聽力不好、語言表達能力差的老年患者，以及方言地區(qū)、文化程度低的患者，醫(yī)護人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答，導致醫(yī)患關系緊張。醫(yī)療工作直接關系患者身體健康、生命安全。隨著醫(yī)學知識的普及，患者對醫(yī)療機構提出了更高的要求。這是社會的進步，但同時也要求醫(yī)護工作者不斷提高專業(yè)技術水平及責任心。對于門診檢驗人員，有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查，在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間，造成患者不必要的麻煩，導致糾紛的發(fā)生。
1.2醫(yī)患溝通問題
有時由于病情、糾紛、經(jīng)費等其他原因，患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒，或患者與醫(yī)生并未進行較好的溝通。此時如果門診檢驗人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進一步導致醫(yī)患溝通障礙的加重。
1.3服務流程不合理、等候時間長
大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設置，在候診、繳費環(huán)節(jié)已耗費太多時間和精力。由于患者數(shù)量大、機器設備運行速度的限制、試劑反應時間的制約，患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫(yī)患溝通能力不強將可能導致糾紛的發(fā)生。
2目前醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生在醫(yī)患溝通中存在的問題
2.1對于與患者溝通的重要性認識不足
許多實習生沒有在心理上完成由學生向臨床醫(yī)療工作者角色的轉變，依賴性強。遇到問題認為有帶教教師解決，不能主動思考如何提高自身溝通技巧。許多情況下，患者對實習生常缺乏尊
及信任。這一方面與青年學生的心理期望
有較大差距，容易打消其為患者服務的積極性；另一方面也可能加重學生的心理負擔，害怕操作不規(guī)范或犯錯，更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓練。
2.2專業(yè)知識欠缺
許多實習生人際交往能力一般，而缺乏臨床經(jīng)驗是客觀事實，這就導致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒，最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。
2.3未掌握正確的溝通技巧
檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生剛完成課程學習，還未正式走入社會。面對復雜的人際關系缺乏應對經(jīng)驗，無所適從。
3醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生需要掌握的溝通技巧
3.1仔細傾聽，耐心解釋
要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述，準確耐心地告知檢測注意事項、可能不適感及索取檢驗報告的方法。認真核對檢驗申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗項目。如對采血方式等存在疑問應主動與臨床醫(yī)生溝通，避免檢驗報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間。尿液、糞便標本應告知患者正確的收集方法。
3.2注重肢體語言
應具有強烈的愛傷意識，對待患者的訴說應注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理。
3.3提高專業(yè)技術水平
保障檢驗結果的準確，具備豐富的醫(yī)學專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應培養(yǎng)實習生“全面質量控制觀”，避免發(fā)生錯誤的檢驗結果，需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗項目、正確的標本采取、正確的實驗室分析過程及結果解釋。因此，實習生在進入科室前應復習專業(yè)知識，閱讀相關文獻，了解窗口設置及儀器操作方法。同時注重培養(yǎng)實習生動手操作能力，熟練的操作將增進患者的信任，利于醫(yī)患溝通的順利進行。如果遇到不了解的問題應及時與帶教教師溝通，避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應幫助樹立實習生信心，多給予其操作及接觸患者的機會。不能因門診工作量大而安排實習生一直做簡單重復的雜事，無法做好真正的檢驗工作。綜上所述，良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進行的保證。應像重視專業(yè)知識技能教學一樣注重培養(yǎng)檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生醫(yī)患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務，促進實習生樹立“以人為本”的服務理念，增加自我認同及善于溝通的信心。
醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇5
一、醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的重要性和必要性
1.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。近年來，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢。調查顯示，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的，而醫(yī)療技術水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%。[4]因此，加強醫(yī)生與患者之間的溝通，使醫(yī)生了解患者的需求，對患者進行心理護理，解答疑惑，同時也使患者理性認識醫(yī)療活動，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任，有利于建立和諧的醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。目前，我國的高等醫(yī)學教育多注重醫(yī)學知識的掌握和技能的訓練，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視，使得醫(yī)學生缺乏溝通技能，醫(yī)學生引起的醫(yī)療糾紛從無到有，逐年遞增。因此，對醫(yī)學生加強醫(yī)患溝通教育，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要。
2.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習順利進行。醫(yī)學生學習的最后一年是離開學校進入醫(yī)院進行臨床實習的時間。臨床實習是基礎理論與臨床實踐相結合的橋梁，為醫(yī)學生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎。[5]因此，臨床實習是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要階段。醫(yī)學生剛開始臨床實習時，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟，患者不愿意接受他們的問診查體，更不愿意接受他們的實踐操作，這將大大減少醫(yī)學生的學習機會，影響了臨床實習質量。如果醫(yī)學生能積極主動地與患者進行溝通交流，關心、幫助他們，取得患者的信任和配合，將有利于得到更多的臨床實踐機會，提高臨床實習質量。
3.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質量的需要。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息，這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力，才能取得患者的信任和理解，才能獲得正確、全面、可靠的病史。在疾病治療過程中，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通，才能了解病人對藥物及手術治療的反應，有助于醫(yī)生改進治療方案，提高治療效果。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質量中發(fā)揮著重要作用。[6]因此，醫(yī)學生在學校學習和醫(yī)院實習期間就應該加強對醫(yī)患關系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為日后提高醫(yī)療質量打下基礎。
二、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的主要舉措
1.開設醫(yī)患溝通教育課程。歐美國家的醫(yī)學院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患。溝通能力，通過開設醫(yī)患溝通教育課程，向學生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如，美國大多數(shù)醫(yī)學院校開設了《醫(yī)患溝通的藝術》、《與病人溝通》等課程。英國許多醫(yī)學院校開設了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學院校尚未開設醫(yī)患溝通教育課程，僅少數(shù)試點高校開設了《醫(yī)患溝通學》等課程，且存在課程性質大多數(shù)為選修課、課時數(shù)相對偏少等問題。[8]尚未開設醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學院校，只是在《臨床技能》、《臨床導論》、《醫(yī)學倫理學》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關的內容，講授內容十分有限，不能滿足醫(yī)學生進入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。因此，我國醫(yī)學院校應該借鑒歐美國家成熟的教學經(jīng)驗，對原有的教學計劃進行調整，開設醫(yī)患溝通教育課程，并列為必修課程，提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
2.實習前教育。醫(yī)學生在進入醫(yī)院進行臨床實習之前，對醫(yī)院的情況缺乏了解。因此，教師有必要對他們進行實習前教育，內容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等，使醫(yī)學生認識到目前嚴峻的醫(yī)療形式，增強醫(yī)患溝通意識，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.在臨床實習中培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實習階段，醫(yī)學生每天與患者接觸，這不僅有利于培養(yǎng)學生對疾病的診斷和治療能力，還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。鼓勵學生多去病房，與患者交談，幫助患者解決問題，在實踐中提高學生的醫(yī)患溝通能力。當學生在與患者交流過程中遇到問題時，多請教臨床教師，使老師了解學生的醫(yī)患溝通情況，對學生進行針對性的指導，幫助學生樹立起與患者溝通的信心，增強其溝通能力。此外，醫(yī)學生在實習時應當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通，學習老師的溝通技巧。醫(yī)學生應當掌握的常見溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài)。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進行。如果醫(yī)生衣冠不整、手忙腳亂，則會給患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心傾聽。醫(yī)生應當耐心傾聽患者的訴說，不要隨便打斷，這既是對患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正確診斷。（3）解釋�！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對自己的疾病有知情同意權。因此，醫(yī)生在適當?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù)、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預后和醫(yī)療費用等，取得患者的理解和同意。（4）提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時，醫(yī)生應當使用禮貌的語言，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時，要運用保護性言辭，防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激。此外，醫(yī)生在溝通時，應當多用通俗易懂的語言，以便患者容易理解，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學專業(yè)術語。（5）正確使用肢體語言。研究發(fā)現(xiàn)，影響面對面溝通效果的三大因素中，肢體語言占55%，語氣、語調占38%，語言僅占7%。[9]因此，在語言溝通時要配有肢體語言。例如，醫(yī)生在門診與患者交流時，面帶微笑，同時給予患者親切的目光和關愛的身體觸摸，讓患者感受到醫(yī)生的關懷，增強了患者對醫(yī)生的信賴，有利于溝通順利進行。（6）避免沖突。有些患者在患病期間心情不好，脾氣比較暴躁，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦，學會寬容，避免沖突。
4.提高臨床教師的素質。臨床教學實踐證明，臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。在指導醫(yī)學生實習時，臨床教師的敬業(yè)精神、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學生，這對學生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠的影響。因此，要提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，必須建立一支高素質的臨床教師隊伍。可以通過以下途徑來建立：（1）建立臨床教師資格審核制度，聘請教學能力強、臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)患關系融洽的臨床醫(yī)師擔任教師。（2）通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座，對現(xiàn)有臨床教師進行培訓，提高其臨床帶教水平。（3）嚴格的教學評估。根據(jù)教學管理規(guī)章制度，教學副院長、科教科和教學督導組專家定期檢查臨床教師的教學質量，發(fā)現(xiàn)及解決教學中的問題。另外，科教科定時召開醫(yī)學生座談會，由醫(yī)學生對老師的帶教進行評價，并將評教結果反饋給帶教老師，對優(yōu)秀教師進行表彰、獎勵，對存在問題的教師提出整改意見。
5.對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行考核。為了讓醫(yī)學生認識到醫(yī)患溝通的重要性，在醫(yī)學生的出科考試中，除了考查學生的專業(yè)知識和臨床操作技能外，還要考核學生的醫(yī)患溝通能力。國外許多醫(yī)學院校主要采取真實臨床場景考試法。[10]在真實的臨床環(huán)境中，學生被告知需要完成的任務，例如獲得病人對某項治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時間內完成任務后，教師根據(jù)專門制定的評價標準，對學生的溝通與交流技能進行評估。其他的考核方式還有理論考試、問卷調查、學生自我評估等。總之，學校應該通過各種途徑來加強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學人才做出貢獻。
醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇6
摘要：隨著醫(yī)學模式的轉變，以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認，患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權、人格權，患者在尋求治療的同時，更關注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學生在臨床實習階段不可避免的，對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科；實習醫(yī)學生；重要性
在醫(yī)院各個科室中，婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個醫(yī)療服務過程中，婦產(chǎn)科針對的人群為女性，涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，各級醫(yī)療機構中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的，一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學知識和豐富的臨床經(jīng)驗，更需要有很強的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施，從而達到最好的治療效果。因此，進入婦產(chǎn)科實習醫(yī)學生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關系重視不足，在醫(yī)學課程設置上也忽略了相關醫(yī)患關系的教育。醫(yī)患溝通技術是世界醫(yī)學教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關系的根本，隨著醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學基礎課程十分必要，同時也適應醫(yī)學教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學對實習醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀
目前國內實習的內容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習單位簡介等，而對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性，即便對實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠大于其他科室
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會引起誤會，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進醫(yī)患關系的真正和諧。
因此，我們實習醫(yī)學生應從入科開始就養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質量的需要
婦產(chǎn)科醫(yī)學生在接診每一位患者的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對藥物和手術治療的反應，以及后期的治療效果，醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學生在學校和醫(yī)院實習期間就應加強對醫(yī)患關系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質量打下基礎。
5應加強實習醫(yī)學生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)學人文精神——以患者為中心。教育學生要把患者作為完整社會中的人來對待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧囵B(yǎng)醫(yī)學生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛的醫(yī)學人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設身處地關心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學生。
5.3應加強實習醫(yī)學生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權、隱私權和選擇權，而醫(yī)務人員有告知的義務和保護患者合法權益的義務，由于醫(yī)務人員缺乏法律意識，不能及時告知患者關于分娩方式、病情及手術并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權缺乏應有的保護，極易引起醫(yī)患糾紛。
實習醫(yī)學生不僅要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，還應學習《刑法》、《民法》等相關法律法規(guī)的學習。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力
6.1主動傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關心，認真傾聽他人的語言，才能了解對方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學生在溝通過程中，應多用生活化的口語，少用術語，不用簡稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習醫(yī)學生應注意以下幾個方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚，避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況；要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞，這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者，對這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調保持溫柔，把握適當人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號，比如患者的焦慮或疼痛，表達適當?shù)年P系[6]。
6.4師生交流會實習結束時，由科主任召集全科師生召開師生交流會，采取自主發(fā)言的形式，要求每個實習醫(yī)學生發(fā)言，內容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無記名問卷調查，提供一個無記名的溝通平臺，利于醫(yī)學生表達真實情感，科主任根據(jù)記錄進行梳理，總結好的建議，使實習生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之，醫(yī)患溝通能力是實習醫(yī)學生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項復雜而長期的工作，需要學校、醫(yī)院、實習醫(yī)學生自身等多方的努力，需要在實踐中不斷研究、總結和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關系，對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
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醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇7
在高職教育中，學校不但要對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視，還要加大醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學生的綜合技能。因此，對高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對于促進高職醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當前，我國市場經(jīng)濟正處于重要轉型時期，人們的民主意識、服務需要等都在提高，因此，對醫(yī)療方面的服務要求也更高一些。在這種情況下，我國教育改革的不斷推進，在一定程度上體現(xiàn)出學生的主體地位，并促進教學觀念、教學方法、教學模式等不斷創(chuàng)新，從而促進學生各方面能力進一步提高。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會，最終保障醫(yī)院、患者的權益。同時，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對于增強醫(yī)務工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
（一）重視臨床方面的實踐學習
根據(jù)醫(yī)學課程的教學情況可知，其有著較強時間性，需要注重學生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實踐學習，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。當前，醫(yī)學生在醫(yī)院有著一定特殊性，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識與實踐練習的有機結合，才能在醫(yī)學生具備扎實基礎實施的基礎上，促進醫(yī)學生綜合素質全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學工作，讓學生了解實踐臨床中的如下幾個內容：第一，醫(yī)護人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風險；第四，患者家屬的心理，等等，對于提高高職醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時，教師帶來學生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中，以掌握與患者溝通時應該使用的、最合適的詞語和方式等。另外，各種實踐活動的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調查活動、社區(qū)患者的慰問活動等，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實踐練習中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
�。ǘ┎捎媒巧缪萁虒W模式
在高職教育中，教學方法、教學模式的多樣化發(fā)展，是素質教育不斷推進的重要需求，也是促進學生專業(yè)技能、綜合素質進一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養(yǎng)學生全心全意為患者服務的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關系。所以，采用角色扮演教學模式，對各種病案進行分析、討論和演練，學生不但能力全面分析患者的復雜心理，還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中，角色扮演教學模式的合理應用，需要設置的合適的場景，如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等，在結合相關道具的基礎上，可以大大提高醫(yī)學生的學習效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
�。ㄈ┘訌娙宋闹R的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的過程中，人文知識教育是非常重要的一個組成部分，不但可以提高醫(yī)學生對構建和諧醫(yī)患的認識、重視，還能從心靈上提升他們對患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質。當前，人文知識涉及的內容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫(yī)患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強學生醫(yī)患溝通技能的練習，讓他們學會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時，注重考核體系的完善，通過不同方式檢驗醫(yī)學生的學習成果，如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等，有利于學生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，從而更嚴格的要求自己。
三、結束語
綜上所述，在高職臨床醫(yī)學課程中，加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對于構建和諧醫(yī)患關系有著極大作用。因此，采用不同教學模式、教學方法，提高醫(yī)學生的實踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問題，并提升他們的綜合素質、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。
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醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇8
當前，醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點，時常困擾著醫(yī)務人員，嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知，醫(yī)學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。醫(yī)療服務行業(yè)具有很高的風險性。而患者缺乏相應的醫(yī)學專業(yè)知識，對疾病治愈的期望過高，同時，醫(yī)務人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關�？梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關系中的重要性］�，F(xiàn)從以下幾個方面進行論述。
1溝通及有效溝通
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關系是一種“性命相托”的特殊關系，因患者對醫(yī)學專業(yè)知識的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達到被理解，認同和接受。
如手術知情同意書，醫(yī)務人員可能存在著對患者簡單介紹，草草了事，讓患者認為是常規(guī)手術簽字，結果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉軌而發(fā)生糾紛。
2有效醫(yī)患溝通的主體及意義
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學知識認識的差異性，導致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務人員占主導地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達到有效溝通，并從患者對疾病的描述過程中，捕捉重要的有價值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關系，提高醫(yī)療質量和服務水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務態(tài)度、高超的診療水平，嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，從而在患者和社會中建立起良好的信譽，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的要求:醫(yī)學科學有很多未知的領域，醫(yī)學科學的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務工作者的不斷探索、不斷總結、不斷提高，同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧
3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白，易受個人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質和道德情操，做到真誠面對患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關心、重視和認真負責精神，為獲得有價值的信息，擬定治療方案打下堅實的基礎。
3．2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述，適時通過幽默詼諧或質樸易懂的語言消除患者對自身關疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時加入引導，是全面獲取患者信任及采集相關疾病信息的主要來源。當然在傾聽時，做到要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關愛個體生命。用親切、平和的語言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關問題，以提高交流的質量，達到有效溝通的目的。
4有效溝通應把握的原則
4．1合理合法原則醫(yī)患關系是也一種法律關系。在與患者溝通時，要嚴格遵守法律法規(guī)，切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權利和應盡的義務。對于患者提出的合理合法問題，設法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4．2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達到有效溝通。
4．3換位思考原則不管何時何地能夠設身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問題、解決問題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4．4時機把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調整情緒和整理思緒的留出一定的時間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務工作者要在工作中不斷的總結經(jīng)驗，善于用真誠去感動對方，用淵博的醫(yī)學知識、熟練的業(yè)務技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關系，加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的信任，構建和諧社會，贏得良好聲譽推動、助力。
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醫(yī)患雙方對醫(yī)患溝通的認知差異研究 篇9
一、規(guī)范操作流程，掌握專業(yè)知識及技能
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對醫(yī)學知識能夠逐步普及，網(wǎng)絡的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設醫(yī)學生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設在操作過程中不夠規(guī)范，則很難讓患者認可。通常情況下，臨床醫(yī)學生必須要具備專業(yè)的知識技能，并且能夠在患者的溝通中做到對答如流，能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學生需要具有扎實的專業(yè)知識，這好比是定心丸，讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中，或是對病人予以檢查及治療過程中，臨床醫(yī)學生將會面臨不同的問題，而且部分問題還是專業(yè)知識以外的，還有的關于疾病類。這些都是患者在了解相關問題的基礎上提出來的，基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學生來說，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能，這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠對其具有一定的信任感及親切感，在此過程中形成良好的醫(yī)患關系；其次，規(guī)范操作流程，這需要臨床醫(yī)學生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎，端正學習態(tài)度，能夠從患者內心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言，當看到學生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者，給予實際操作的機會，由此能夠讓學生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學生要與患者實施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中，臨床醫(yī)學生要注意以下方面：第一，對病患心態(tài)變化要予以正確的認知，這樣才能與其進行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對于每位患者來說，在實施檢查及治療過程中，相應的需求都是不一樣的，這對于臨床醫(yī)學生提出更高的需求，他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中，強化學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二，針對治療方案來說，是否獲得有效的實施，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關聯(lián)，所以針對病患來說，這不僅僅關系到其一個人的問題，而是涉及到整個家庭，在與患者家屬溝通過程中，臨床醫(yī)學生必須要掌握相應的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對癥下藥，與患者的家屬進行有效的溝通，回答其提出相關問題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動溝通交流過程中，臨床醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學生中在臨床中通過實踐獲取，不斷累積相關經(jīng)驗，在具體實踐過程中，醫(yī)學生必須要善于總結，不斷學習，從而讓自己變得更為強大，掌握與患者溝通的精巧，這對于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對患者的服務能力。
三、結語
總體來說，臨床醫(yī)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構建良好的醫(yī)患關系，以促使臨床中醫(yī)患關系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當前緊張的醫(yī)患關系，優(yōu)化臨床治療的有效性。
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