中藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合的治療作用機(jī)制
生肌類中藥可以通過多種機(jī)制,調(diào)動(dòng)機(jī)體修復(fù)機(jī)能,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,下面是小編搜集的一篇關(guān)于中藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合治療探究的論文范文,歡迎閱讀參考。
創(chuàng)面愈合是創(chuàng)傷后的病理過程,正常情況下機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié)作用呈現(xiàn)出非常協(xié)調(diào)的愈合趨勢(shì),在多種細(xì)胞、細(xì)胞因子和細(xì)胞外基質(zhì)錯(cuò)綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)交互調(diào)節(jié)作用下,傷口在一定時(shí)間內(nèi)得以愈合。但是,臨床上也常會(huì)出現(xiàn)因感染、血運(yùn)不暢、神經(jīng)支配受損,以及自體免疫功能受損等因素導(dǎo)致的傷口經(jīng)久不愈的病例,臨床治療上比較棘手。具有生肌作用的中草藥及中藥復(fù)方制劑自古以來在臨床上常常被用來治療難以愈合的創(chuàng)面,針對(duì)中藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用也一直是眾多醫(yī)者研究的熱點(diǎn)。本文將從中醫(yī)藥理論及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論兩個(gè)方面,對(duì)近年來人們?cè)谶@一領(lǐng)域的研究成果進(jìn)行總結(jié),闡述中藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合的治療作用機(jī)制。
1、中醫(yī)藥理論
創(chuàng)面久不愈合屬于中醫(yī)外科的瘡,下面是瘍之癥,中醫(yī)理論認(rèn)為: 外科疾病的發(fā)病機(jī)理主要是氣血凝滯,營(yíng)氣不從,經(jīng)絡(luò)阻塞,臟腑功能失調(diào)。而瘡瘍起因以熱毒為主,毒、腐、瘀、虛間相互作用使創(chuàng)面形成和發(fā)展,根據(jù)瘡瘍初起、膿成、潰后三個(gè)階段,內(nèi)治分為托、消、補(bǔ)三法,外治則采用箍毒消腫、透膿祛腐和生肌收口三法,故此外用中藥治療瘡瘍的作用機(jī)制可歸納為: 清熱解毒、活血化瘀、煨膿長(zhǎng)肉及祛腐生肌。
1.1 清熱解毒
熱毒是中醫(yī)學(xué)獨(dú)有的概念,毒證則是指火熱病邪郁結(jié)成毒的一類病癥,也是瘡瘍等急性熱病的統(tǒng)稱。臨床特征是病處局部出現(xiàn)紅腫熱痛,如在體表則病灶會(huì)高出體表皮膚。而清熱解毒是中醫(yī)藥獨(dú)有的用來治療與熱毒有關(guān)的病癥的一種方法。瘡瘍是清熱解毒藥最普遍的主治證,且療效肯定,不僅見效快,而且療效持久,停藥后病癥不易復(fù)發(fā)。廖運(yùn)河等[1]選用黃連解毒膏治療燒傷,組方中的黃連、黃柏、黃芩、大黃等是經(jīng)典的清熱解毒藥,具有清熱燥濕、解毒瀉火的功效,可有效控制并治療創(chuàng)面局部的感染癥狀。此外,紫花地丁、金銀花、獨(dú)角蓮、牛黃、青黛等具有清熱解毒的中藥也常被用于瘡瘍的治療方劑中[2].有報(bào)道分析了大量與瘡瘍相關(guān)的研究文獻(xiàn),整理出中醫(yī)外科關(guān)于瘡瘍研究的知識(shí)圖譜并加以分析,其中"清熱解毒"是與"瘡瘍"高度相關(guān)的高頻關(guān)鍵詞[3],這也從一個(gè)側(cè)面反映了清熱解毒對(duì)于瘡瘍治療的重要性。
1.2 活血化瘀
久不愈合的創(chuàng)面常因氣血凝滯,郁而化熱,致使熱勝肉腐,血肉腐`而為膿,故臨床上治療常用和營(yíng)活血、行氣化滯之藥。而氣血的盛衰也直接關(guān)系著外科瘡瘍的起發(fā)、破潰、收口等,對(duì)整個(gè)病程的長(zhǎng)短有一定的影響。氣虛者難于起發(fā)、破潰,血虛者則難以生肌收口,甚至氣血虛弱無力抗邪托毒,毒不能隨膿出而解,導(dǎo)致邪毒內(nèi)陷,侵入營(yíng)血,內(nèi)攻臟腑,引起危重癥的發(fā)生。鑒于此,治療時(shí)還必須考慮患者氣血盛衰的情況,常用補(bǔ)益托毒之劑,通過補(bǔ)益氣血而扶正托毒外出,促使疾病早日康復(fù)。因此活血化瘀類中藥,如: 當(dāng)歸、川芎、血竭、乳香、沒藥、紅花等在瘡瘍類治療方劑中較為常見[4].同樣,在瘡瘍治療的知識(shí)圖譜分析中也指出"活血化瘀"與"瘡瘍"之間的相關(guān)性最大。
1.3 煨膿長(zhǎng)肉
"煨膿長(zhǎng)肉"主要用在瘡毒膿瀉而新肉不長(zhǎng)之時(shí),一般多為創(chuàng)面愈合的中、后期,此時(shí)外敷中藥,藥物通過皮膚和創(chuàng)面吸收,使得局部的氣血通暢,增強(qiáng)防御能力,而且創(chuàng)口膿液滲出增多,可載邪外出。"煨膿長(zhǎng)肉"不僅具有提膿祛腐拔毒,增加局部膿液滲出的作用,而且滲出的膿液還助于創(chuàng)面肉芽、皮膚的生長(zhǎng),故中醫(yī)學(xué)有"無膿不長(zhǎng)肉"之說。
"煨膿"是治療之關(guān)鍵,在"煨膿"的過程中,對(duì)"膿"的觀察和識(shí)別尤其重要。經(jīng)外用中藥"煨"出之膿,并不是壞死組織被溶解后而產(chǎn)生膿液,而是自血管內(nèi)向外滲出的各種血漿成分,包括大量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞以及多種生長(zhǎng)因子、炎癥介質(zhì)等,這種滲出不僅能夠稀釋毒素,增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用,而且還能夠刺激創(chuàng)面肉芽與上皮的生長(zhǎng)[5].膿液是瘡面氣血旺盛的正常代謝分泌物,是人體津液的一種,可以保護(hù)瘡面濕潤(rùn)不浸漬,保持藥物持續(xù)的供給,具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)瘡面,促進(jìn)瘡面生長(zhǎng)愈合之功。此外,膿液增多的濕潤(rùn)環(huán)境尚可減輕瘡面疼痛,減少換藥時(shí)對(duì)瘡面的損傷,保護(hù)肉芽顆粒,提高瘡面上皮化能力,可明顯地促進(jìn)瘡面愈合,減少瘢痕攣縮,提高瘡面修復(fù)的質(zhì)量[6].
1.4 祛腐生肌
俗話說"腐肉不去,新肉不生",在瘡瘍后期使用具有祛腐生肌作用的方藥,可促進(jìn)腐肉脫落、新肉生長(zhǎng),從而加速瘡口愈合。瘡瘍局部腐毒壅盛是使用祛腐生肌法的最主要指征,在治療上,祛腐生肌的作用機(jī)理是: (1) 通過中藥"祛腐"作用,打破毒、腐、瘀、虛的病理鏈中最主要的腐毒壅盛的病理改變,用藥后一方面利用祛腐藥物的解毒作用,緩解腐毒對(duì)"好肉"的毒性影響,清除產(chǎn)生腐肉的各種"邪毒",祛除潰瘍表面的"腐肉"; 另一方面利用藥物本身的腐蝕作用"替代"毒邪的腐蝕作用,促使腐肉轉(zhuǎn)化為膿液而利于排出,此膿液即煨出之膿,色澤常較鮮明,質(zhì)地較稠厚,無腥臭味,對(duì)筋骨無損傷,利于膿液引流、腐肉脫落及新肉生長(zhǎng)。通過上述這兩方面的共同作用可達(dá)到腐肉易脫、膿液易盡的治療效果。祛腐的代表中藥有密陀僧、飛月石、水銀、火硝、白礬、雄黃、朱砂、硼砂、輕粉等。(2) "祛腐"后配合"生肌"藥物,調(diào)理機(jī)體陰陽氣血,用補(bǔ)虛扶正之藥,補(bǔ)益氣血,扶助正氣,消除羸弱,助養(yǎng)新肉生,使瘡口得斂之法,代表中藥有生黃芪、象皮、當(dāng)歸、熟地等[2,7].而祛腐生肌治療時(shí)還必須準(zhǔn)確把握祛腐藥的停藥時(shí)間,只有當(dāng)創(chuàng)面新鮮,色澤如石榴子般紅艷或表面有白膜時(shí),方提示腐肉的負(fù)性作用已經(jīng)基本消除,可以停用祛腐藥,否則過早停藥而使用生肌藥反而會(huì)增加潰爛[8].
2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論
現(xiàn)代病理學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷愈合是再生肉芽組織的充填及上皮組織覆蓋而愈的過程,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)生肌類中藥促進(jìn)瘡瘍愈合的作用機(jī)制包括: 創(chuàng)面多種細(xì)胞及細(xì)胞生長(zhǎng)因子間的網(wǎng)絡(luò)式交互調(diào)節(jié)作用; 加強(qiáng)創(chuàng)面免疫活性細(xì)胞氧化代謝功能; 改善創(chuàng)面微循環(huán); 調(diào)節(jié)創(chuàng)面 pH 值; 保持創(chuàng)面濕潤(rùn); 影響創(chuàng)面微量元素,以及提高Ⅲ型膠原與Ⅰ型膠原的表達(dá)比例等多個(gè)方面。
2.1 創(chuàng)面多種細(xì)胞及細(xì)胞生長(zhǎng)因子間的網(wǎng)絡(luò)式交互調(diào)節(jié)作用
巨噬細(xì)胞是創(chuàng)面愈合的總指揮[9],一旦機(jī)體創(chuàng)傷活動(dòng)開始,巨噬細(xì)胞就能大量分泌多種生物活性物質(zhì)以及多種酶類物質(zhì),包括多肽轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子以及一氧化氮等; 酶類物質(zhì)主要包括膠原酶、彈性蛋白酶、纖溶酶原激活劑等,這些生物活性物質(zhì)直接引導(dǎo)著機(jī)體修復(fù)的整個(gè)進(jìn)程。同時(shí)巨噬細(xì)胞還通過產(chǎn)生大量生長(zhǎng)因子影響血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、角質(zhì)細(xì)胞和其它類型細(xì)胞的增殖和分化,從而促進(jìn)組織修復(fù)。因此,創(chuàng)面愈合過程中巨噬細(xì)胞的異常變化常常是創(chuàng)面難以愈合的重要原因。創(chuàng)面分泌物中巨噬細(xì)胞的含量已被公認(rèn)為創(chuàng)面愈合的`評(píng)價(jià)指標(biāo)[10].很多學(xué)者曾以大鼠、家兔、人等為研究對(duì)象,分別對(duì)多種具有生肌作用的外用中藥進(jìn)行研究,結(jié)果均證實(shí): 使用外用中藥可以明顯提高創(chuàng)面巨噬細(xì)胞的數(shù)量,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合[11 -13].
成纖維細(xì)胞是組織修復(fù)細(xì)胞中最重要的細(xì)胞之一,在創(chuàng)面愈合過程中起著至關(guān)重要的作用。大量成纖維細(xì)胞在傷處增殖聚集,合成和分泌大量的膠原纖維和基質(zhì)成分,與新生毛細(xì)血管等共同形成肉芽組織,填補(bǔ)傷口組織缺損,為表皮細(xì)胞的覆蓋創(chuàng)造條件。多項(xiàng)研究[14 -15]表明: 生肌類中藥在創(chuàng)面愈合過程中可以促進(jìn)成纖維細(xì)胞顯著增多,達(dá)到加快了創(chuàng)面愈合的目的。目前創(chuàng)面成纖維細(xì)胞數(shù)量的增多也已成為評(píng)價(jià)藥物促愈合作用的主要指標(biāo)。
促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖也是外用中藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用之一。白芷具有活血排膿,生肌止痛的功效,在生肌類中藥中應(yīng)用十分普遍。白曉智等[16]體外觀察白芷活性提取物對(duì)人臍靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞(humanumbilical vein endothelial cells,HUVECs) 生物學(xué)特性的影響,初步探討其促進(jìn)創(chuàng)面愈合的可能機(jī)制,結(jié)果發(fā)現(xiàn): 白芷活性提取物對(duì) HUVECs 有顯著的增殖作用。
另外在創(chuàng)傷愈合的整個(gè)過程中,細(xì)胞生長(zhǎng)因子也發(fā)揮著重要的作用。多年來的研究發(fā)現(xiàn),促進(jìn)傷口愈合的生長(zhǎng)因子有表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子 (EGF) 、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF) 、角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子(KGF) 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF) 、血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF) 、神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF) 、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF) 、腫瘤壞死因子(TNF) 等等[17 -18].曾有研究探討愈創(chuàng)膜及生肌愈皮膏對(duì)白兔創(chuàng)面愈合不同時(shí)期肉芽組織中表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子 (EGF) 的影響與創(chuàng)面愈合之間的關(guān)系,結(jié)果顯示: 外用中藥能增加早、中期白兔創(chuàng)面肉芽組織的EGF 含量,從而加快創(chuàng)面的愈合[19]1藥解毒生肌膏治療糖尿病大鼠足潰瘍獲得了明顯的療效,而其作用機(jī)制則是通過提高局部肌肉組織中VEGF 和 PDGF 含量而達(dá)到促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的[20].
經(jīng)典古方---生肌紅粉膏也被證實(shí)其促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的作用機(jī)制是通過誘導(dǎo)堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bF-GF) 的分泌和釋放而實(shí)現(xiàn)的[21].
細(xì)胞的再生與分化依賴多種細(xì)胞因子的特異性及相互作用,如: TGF - β 主要作用于成纖維細(xì)胞,EGF主要作用于上皮細(xì)胞,bFGF 主要作用于內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞[22].同時(shí)細(xì)胞因子相互之間也具有調(diào)控作用,PDGF 不僅能直接促進(jìn)細(xì)胞增殖,而且也通過增加VEGF 轉(zhuǎn)錄和分泌來發(fā)揮促修復(fù)作用[23]; bFGF 可以上調(diào) EGF 的產(chǎn)生,二者具有協(xié)同作用。因此說,創(chuàng)面修復(fù)是依靠細(xì)胞與細(xì)胞因子間網(wǎng)絡(luò)式的交互調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)的。
2.2 增強(qiáng)創(chuàng)面免疫活性細(xì)胞氧化代謝功能
免疫細(xì)胞是白細(xì)胞的俗稱,包括淋巴細(xì)胞和各種吞噬細(xì)胞等。
細(xì)胞吞噬和免疫反應(yīng)貫穿創(chuàng)面愈合的整個(gè)過程,所以創(chuàng)面免疫活性細(xì)胞的氧化代謝功能是很重要的。炎癥期吞噬細(xì)胞進(jìn)入傷口后識(shí)別異物,經(jīng)過一系列的反應(yīng)最后把異物消化,此為首次清潔。白細(xì)胞在傷口出現(xiàn)的 3 d 內(nèi)會(huì)持續(xù)移行直到傷口清潔。有研究顯示: 如果有感染,白細(xì)胞會(huì)不斷的移行,吞噬細(xì)胞的活動(dòng)會(huì)增加,炎癥期就會(huì)增長(zhǎng),傷口愈合就會(huì)推遲[24].最新研究報(bào)道,創(chuàng)傷后的急性心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致傷口被誘導(dǎo)激活的巨噬細(xì)胞減少,產(chǎn)生應(yīng)激障礙,延遲傷口愈合[25].
李應(yīng)全等[26]應(yīng)用生肌愈皮膏作用于豚鼠創(chuàng)面實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示: 生肌膏可增加豚鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,并提高豚鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率而增強(qiáng)創(chuàng)面免疫功能,加強(qiáng)細(xì)胞的氧化代謝功能,促進(jìn)傷口愈合。
2.3 改善創(chuàng)面微循環(huán)
微循環(huán)是微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán),是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,細(xì)胞在離血液 5 μm 的地方就無法存活。生肌類中藥的使用使得血液循環(huán)得以改善,創(chuàng)面的新陳代謝增加,血管擴(kuò)張,新生毛細(xì)血管的數(shù)量增加,血流量增加,同時(shí)吞噬細(xì)胞功能也增強(qiáng),促進(jìn)淤血與增生的軟化組織被吸收。經(jīng)典的生肌類外用中藥方劑被研究證實(shí)對(duì)毛細(xì)血管的新生、增殖具有顯著作用[15,27],而新生血管又為創(chuàng)傷組織提供愈合所需的條件與營(yíng)養(yǎng),所以微循環(huán)的改善在創(chuàng)面愈合中起著至關(guān)重要的作用。
2.4 調(diào)節(jié)創(chuàng)面 pH 值
創(chuàng)傷的愈合與 pH 值有著一定程度的關(guān)系。由于開放性傷口內(nèi) CO2的逸出,創(chuàng)面經(jīng)一系列的反應(yīng)后呈現(xiàn)堿性,而在堿性條件下創(chuàng)面產(chǎn)生的組織毒會(huì)影響創(chuàng)面的愈合。很多文獻(xiàn)報(bào)道應(yīng)用生肌中藥可使創(chuàng)面 pH 由堿性轉(zhuǎn)為酸性,有利于創(chuàng)面的愈合。李春花等[28]經(jīng)過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn): 使用生肌紅粉膏可以降低創(chuàng)面 pH,使創(chuàng)面處于微酸性,有利于刺激成纖維細(xì)胞增殖,加速創(chuàng)面愈合。同時(shí)創(chuàng)面局部微酸性環(huán)境可以有效的預(yù)防創(chuàng)面局部感染,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)[29].
2.5 保持創(chuàng)面濕潤(rùn)
人們?cè)趯?duì)傷口愈合的研究中發(fā)現(xiàn),維持潮濕的環(huán)境是對(duì)創(chuàng)面細(xì)胞或組織的生存、移植及增殖至關(guān)重要[30].外用生肌類中藥敷于傷口處后,由于其煨膿的作用,使得傷口始終保持濕潤(rùn),既減輕了創(chuàng)面的疼痛感,又保護(hù)了新生的肉芽組織,為愈合和修復(fù)創(chuàng)造了條件。
2.6 影響創(chuàng)面微量元素含量
微量元素 Fe、Cu、Zn、Se、Mn 在全身和局部創(chuàng)面肉芽組織血紅蛋白中的變化不同,這種不同變化會(huì)影響創(chuàng)面愈合[31].李斌等[32]將復(fù)黃膏敷于大鼠創(chuàng)面組織,然后對(duì)創(chuàng)面中微量元素進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn) Cu 的含量不變,而 Zn 的含量增高。
由此可見,生肌類中藥可對(duì)創(chuàng)面中的 Zn 產(chǎn)生趨化影響,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2.7 提高Ⅲ型膠原與Ⅰ型膠原的表達(dá)比例
膠原蛋白是構(gòu)成創(chuàng)傷修復(fù)組織的主要細(xì)胞外基質(zhì)的成分,對(duì)于修復(fù)過程的完成有著極其重要的作用。膠原也是瘢痕形成過程的決定性因素,因此調(diào)控膠原的合成對(duì)于減少瘢痕形成有著重要的意義。創(chuàng)面組織中含量最豐富的是Ⅰ型和Ⅲ型膠原。研究證實(shí): Ⅰ型和Ⅲ型膠原纖維含量比與創(chuàng)面無瘢痕愈合呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)[33].楊澔俠等[34]以大鼠背部采取全層皮膚缺損法實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示: 生肌玉紅膏膠原海綿可通過增加Ⅲ型膠原含量等來減輕瘢痕。而在采用馬桑提取物治療小鼠燒傷創(chuàng)面的研究也顯示,馬桑提取物在抑制燒傷創(chuàng)面Ⅰ型膠原而增強(qiáng)Ⅲ型膠原 mRNA 表達(dá)方面起著重要作用,其在促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合的同時(shí),也通過調(diào)控Ⅰ型與Ⅲ型膠原 mRNA 表達(dá)比值而阻止病理性瘢痕的過度增生[35].
3 總結(jié)與展望
生肌類中藥可以通過多種機(jī)制,調(diào)動(dòng)機(jī)體修復(fù)機(jī)能,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。中醫(yī)理論講究藥味間的配伍,方劑中的君臣佐使相互配合,發(fā)揮功效,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論則要求從各靶點(diǎn)的角度去闡明作用機(jī)制。然而由于中藥方劑中藥味成分較多,若要真正完全解釋生肌類中藥中各組分的作用特點(diǎn),清楚闡明復(fù)方制劑的作用機(jī)制還需要大量的工作,這是中藥走出國(guó)門亟待解決的問題,也是制約中藥發(fā)展的瓶頸。
參考文獻(xiàn):
[1] 廖運(yùn)河.黃連解毒膏治療燒傷 30 例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,14(8) : 54 - 62.
[2] 陳運(yùn).生肌玉紅膏祛腐生肌與促進(jìn)創(chuàng)面愈合的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D]. 南京: 南京中醫(yī)藥大學(xué),2012.
[3] 楊秦,曾莉,李文林.中醫(yī)外科關(guān)于瘡瘍研究的知識(shí)圖譜分析[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(6) : 535 -537.
【中藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合的治療作用機(jī)制】相關(guān)文章:
納米珍珠粉對(duì)大鼠深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合的影響06-17
蛋黃油聯(lián)合貝復(fù)濟(jì)治療燒傷后殘余創(chuàng)面10-16
簡(jiǎn)述和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)學(xué)治療方面的促進(jìn)作用06-07
中藥的龜板的作用07-03
中藥的性能和作用07-03
精神分裂的中藥治療方法01-15
中藥治療精神分裂的介紹01-13
治療濕疹的36種常用中藥10-29
中藥桔梗的功效與作用07-04
中藥三七的功效和作用07-03