- 相關推薦
中醫(yī)外科用藥配伍規(guī)律在醫(yī)學教學中的應用
中醫(yī)外科學課堂教學宗旨是通過課堂講授，使學生系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科學的基礎理論和常見病的辨證施治規(guī)律及預防知識，下面是一篇關于中醫(yī)外科用藥配伍規(guī)律在醫(yī)學教學的應用探究的論文范文，供大家閱讀參考。
中醫(yī)外科學是一門臨床專業(yè)課，也是中醫(yī)學科的主干課程，內容包括瘡瘍病、皮膚性病、乳腺病、男性病、結石病、癭瘤病等，隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略的實施，中醫(yī)外科課堂教學要與時俱進，充分突現(xiàn)本學科的新特點，要使傳授外科知識的模式在傳統(tǒng)基礎上求得發(fā)展和創(chuàng)新，力求利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法研究古今中醫(yī)外科醫(yī)案的用藥配伍規(guī)律體系，將其利用現(xiàn)代多媒體手段融入課堂教學中，讓學生掌握更多的中醫(yī)外科學的理論知識，更好地培養(yǎng)學生學習中醫(yī)外科學的興趣，為提高課堂教學質量，培養(yǎng)本科生的臨床思維能力開辟廣闊的前景。
1、略講古今醫(yī)案概況，拓展課堂講授范圍
中醫(yī)外科學是祖國醫(yī)學的主要組成部分，是中國傳統(tǒng)文化中頗有價值的醫(yī)學遺產(chǎn)，與其他臨床學科有著密切的聯(lián)系，經(jīng)過歷代外科醫(yī)家的不懈努力，著成中醫(yī)外科醫(yī)案，綜合體現(xiàn)了中醫(yī)外科的知識結晶，反映了外科名醫(yī)辨證論治和知常達變的心法，也蘊藏著醫(yī)案作者、成書年代、方劑方藥、用藥次數(shù)等重要的醫(yī)學信息。以上這些構成了我們中醫(yī)外科課堂教學的基本內容及考核學生學習成績的主要內容，并通過課堂補充講授部分古今外科醫(yī)案概況信息[1-6](見表1)。古今醫(yī)案的講授，能夠拓展中醫(yī)外科教學的課堂講授范圍，可以開拓學生學習中醫(yī)外科的視野，讓學生能更好地掌握中醫(yī)外科臨床用藥竅門的金鑰匙。
2、精講透析核心藥物 解讀藥物配伍內涵
目前，中醫(yī)外科學課堂教學宗旨是通過課堂講授，使學生系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科學的基礎理論和常見病的辨證施治規(guī)律及預防知識。課堂講授主要環(huán)節(jié)：①定義→②病因病機→③臨床表現(xiàn)→④辨證施治→⑤預防調護。而辨證施治是講授的重中之重，要充分體現(xiàn)臨床辨治處方用藥思路，在課堂教學的這個環(huán)節(jié)往往采用案例式教學，但缺少醫(yī)案方劑核心藥物的講授。我們?yōu)榱藦娀饪普n堂教學效果，選取針對外科常見疾病古今外科醫(yī)案中選用頻率最高的前10位核心藥物[1-6](見表2)。它們是中醫(yī)藥理論的精華之一，在課堂上講解有助于學生了解歷代外科醫(yī)家依據(jù)整體觀念、陰陽五行、臟腑生理特點、氣血津液關系臨床辨治組方的技巧。同時解讀其蘊藏的藥對配伍內涵：①化石通淋藥對：金錢草+海金沙+雞內金，茵陳+金錢草;②散結消瘤藥對：半枝蓮+白花蛇草;③活血化瘀藥對：當歸+川芎，乳香+沒藥;④理氣解郁藥對：枳殼+郁金;⑤調和氣血藥對：白芍+柴胡[7].以期掌握藥物相配可相互促進、相互制約、相互依賴、相互轉化的作用，在臨證時能靈活選擇運用獲得顯著的治療效果。
3、細講重闡主干藥類，理清藥類醫(yī)理思路
在中醫(yī)外科學課堂教學的過程中，講授每一個病時進行了案例式教學，大多數(shù)是采取一病一案或一病多案，通常忽略了古今醫(yī)案用藥配伍體系中的主干藥類[1-6](見表3)的分析講授，為了強化中醫(yī)外科課堂主干藥類的教學效果，積極引導學生利用PBL或討論式教學法來實現(xiàn)。讓學生參與進來、了解主干藥類針對病因病機、病變部位、病程長短、疾病兼證合理選擇運用，讓學生自主地去探索思考，實現(xiàn)以學生為中心的師生互動、生生互動的大討論。注重培養(yǎng)學生臨床綜合用藥的能力，啟發(fā)學生建立一套多元化的合理使用藥類的辨治思路。
4、串講領悟藥性藥味 臨證變通靈活施用
在中醫(yī)外科學課堂案例式教學的過程中，為了進一步強化課堂教學效果，要加強古今醫(yī)案用藥配伍體系中頻次最高的四氣五味[1-6](見表4)的分析串講，讓學生了解不同古今醫(yī)案分別選取了相同的藥性苦、甘、辛及藥味溫、寒、平，但是出現(xiàn)了不同的藥性藥味頻次順序。因而，讓學生明確對某個病證證型不同，治法相異，體現(xiàn)組方時“同病異治”的思想，理解加強原有藥物療效進行“相須”“相使”;消除毒副作用進行“相殺”“相畏”及服藥時“反佐”配伍。明確氣味配伍理論中的氣與味、味與味配伍作用，理法方藥將寓有寒與熱、燥與潤、散與斂、行與守的相對關系，有助于臨證變通正確組方和靈活使用方劑，增強臨床治療效果。
總之，中醫(yī)外科學是一門中醫(yī)臨床學科，為了強化課堂教學的效果，激發(fā)學生學習中醫(yī)外科的興趣，在課堂教學中積極采用案例式及PBL教學法，利用現(xiàn)代多媒體的教學工具，將古今醫(yī)案中不同醫(yī)家用藥配伍規(guī)律體系利用略講、精講、細講、串講的形式貫穿于中醫(yī)外科課堂教學的始終，通過“四講”將中醫(yī)外科醫(yī)家的學術思想，診療經(jīng)驗技巧，遣方用藥的獨特經(jīng)驗滲透在外科課堂教學中，最終讓大學生在學習中醫(yī)外科的過程中獲得更多有臨床實用價值的中醫(yī)外科知識。
參考文獻：
[1] 劉新發(fā)，李廷保。基于文獻的中醫(yī)治療尿道結石用藥規(guī)律研究[J].中醫(yī)藥信息雜志，2013,20(8)：26-28
[2] 李廷保《。青囊秘訣》治療瘡瘍證用藥規(guī)律探討[J].中醫(yī)研究，2010,23(2)：79-80
[3] 王貴民，李廷保，基于數(shù)據(jù)挖掘對中醫(yī)藥治療前列腺疾病用藥規(guī)律的研究[J].西部中醫(yī)藥，2014,27(5)：77-80
[4] 張偉，李廷保。基于數(shù)據(jù)挖掘對中醫(yī)藥治療膽石病用藥規(guī)律的文獻研究[J].中醫(yī)藥學報，2013,41(4)：151-153
[5] 王潤林，李廷保�；跀�(shù)據(jù)挖掘對中醫(yī)藥治療乳腺增生病配伍規(guī)律的研究[J].中國中醫(yī)藥科技，2012,19(4)：572-573
[6] 邢喜平，李廷保。于數(shù)據(jù)分析明代民間名醫(yī)王拳治療瘡瘍疾病用藥思路[J].西部中醫(yī)藥，2014,27(9)：80-82
[7] 呂景山。施今墨對藥[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005:236
【中醫(yī)外科用藥配伍規(guī)律在醫(yī)學教學中的應用】相關文章：
中醫(yī)處方用藥中存在的問題分析09-27
醫(yī)學影視資料在中職外科護理教學中的應用研究論文09-22
談數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)學術流派研究中的應用10-05
談建構主義在醫(yī)學實習教學中的應用07-15
臨床醫(yī)學實習教學中典型病例的應用07-25
紅外技術在中醫(yī)舌診中的應用09-19
淺談中醫(yī)學中的數(shù)學文化09-17