心理治療結(jié)合常規(guī)藥物治療肌緊張性頭痛臨床療效評價
緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感。作為一過性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應激有關，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。
摘要：目的對肌緊張性頭痛者的臨床治療運用心理治療聯(lián)合常規(guī)藥物治療的效果進行評價分析。方法88例肌緊張性頭痛患者，隨機分為對照組與觀察組，各44例。對照組患者給予常規(guī)的藥物治療、護理，觀察組患者則在對照組基礎上聯(lián)合心理護理進行干預，對比觀察兩組患者的效果。結(jié)果對照組患者優(yōu)良率為77.27%，觀察組優(yōu)良率高達95.45%，觀察組優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組的護理滿意度97.73%高于對照組的79.55%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論將心理護理干預聯(lián)合常規(guī)藥物治療肌緊張性頭痛，效果較好，值得在臨床上應用。
關鍵詞：心理治療;肌緊張性頭痛;效果評價;常規(guī)用藥
肌緊張性頭痛也可稱為肌收縮性頭痛，作為較為常見、反復發(fā)作性頭痛類型之一，同時也是臨床神經(jīng)內(nèi)科門診最為常見的一種病種，尤其是成年人，若得不到有效的治療，對患者的生活造成極大的影響，加上出現(xiàn)該病患者的心理均會產(chǎn)生一些緊張、抑郁等不良情緒，均使得病情遷延不愈[1]。本文通過采用心理治療聯(lián)合常規(guī)藥物治療該病，療效顯著，現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年6月～2014年8月在本院神經(jīng)內(nèi)科門診或住院的88例以頭痛為主的患者，均經(jīng)相關診斷標準及頭顱CT等檢查診斷為肌緊張性頭痛，其中男32例、女56例，年齡20～63歲，平均年齡35.2歲;將顱腦外傷后遺癥者、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病者、其他繼發(fā)性頭痛者等均排除。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各44例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組患者均給予藥物治療，可采用西比靈、布洛芬、正天丸、太極通天液或舒樂安定、多慮平等，1個療程為14d，持續(xù)服用2個療程以上。對于頭痛較重者，可給予舒必利、阿司匹林、卡馬西平等治療。對照組采用常規(guī)護理模式，以基礎護理為主。觀察組則在上述護理方法中聯(lián)合心理護理干預，具體如下：①給予充分地時間讓患者訴說自己的病情，并引導其說明頭痛或其他不適等，對患者的焦慮、緊張、抑郁、不良情緒給予關心、同情，并注意在語言、態(tài)度方面要尊重、和藹，以取得患者的.信任及依賴。②護理人員通過對患者生活狀態(tài)了解后給予相關的護理指導，如性格(盡量保持好平靜、良好的性格)、睡眠時間(經(jīng)常熬夜或失眠者，應醫(yī)囑其按時睡覺以及保持良好的生活習慣)、工作狀況(如患者長期低頭工作、其他異常姿勢或因肌纖維織炎等所致頸肩部肌肉緊張而導致頭痛者，護理人員應指導其矯正)，可詳細給患者介紹此病的病因及治療過程，并給予鼓勵及支持激勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過對該病的相關知識宣教以增強其健康認知，從而使頭痛的癥狀得以消除。靜坐10min左右，將全身肌肉放松(2次/d)，促進血液循環(huán)改善，以減輕頭痛[2]。
1.3療效評定標準[3]
優(yōu)：治療后，患者的頭痛癥狀、不良心理完全消除且無復發(fā)。良：治療后，患者頭痛癥狀、心理狀況及發(fā)作等情況基本緩解，可正常生活工作。差：均達不到上述條件者。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。采用本院自行設計的問答卷將滿意度分為：滿意80～100分，基本滿意60～79分，不滿意0～59分。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
二、結(jié)果
2.1兩組患者治療效果比較
對照組治療優(yōu)14例、良20例、差10例，優(yōu)良率為77.27%;觀察組治療優(yōu)18例、良24例、差2例，優(yōu)良率為95.45%;觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較
在滿意度評分方面，對照組滿意度為79.55%，觀察組滿意度為97.73%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
三、討論
通過本次研究結(jié)果可知，對照組患者優(yōu)良率為77.27%，觀察組優(yōu)良率高達95.45%，觀察組優(yōu)良率優(yōu)于對照組(P<0.05)。主要原因是觀察組在常規(guī)藥物治療基礎上聯(lián)合心理護理干預及相關指導，增強患者對相關知識的了解及治療信心，從而使得護理人員在取得患者的信任同時將護理工作順利進行，這樣對緩解患者頭痛癥狀、心理狀態(tài)有很大的幫助。對照組無論在優(yōu)良率方面還是對護理滿意度方面，均較觀察組處于劣勢，其中原因?qū)φ战M只完成基本的操作，而對患者的心理護理忽略，因該病在心理上有著密切的關聯(lián)，所以使得效果不理想[4，5]。
綜上所述，在肌緊張性頭痛臨床中采用心理與常規(guī)藥物聯(lián)合進行治療，能夠有效緩解患者頭痛癥狀、不良心理，且不易復發(fā)，同時提高滿意度，可在臨床推廣應用。
參考文獻：
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[2]王常蘭，盧海燕.心理干預緊張型頭痛患者30例抑郁狀態(tài)效果觀察.中國醫(yī)藥指南，2014，25(12)：109-110.
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[5] Izumi S， Muano T， Mori A， et al. Common carotid artery stiffness， cardiovascular function and lipid metabolism after menopause. Life Sci， 2012， 78(15)：1696-1701.
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