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過敏性紫癜患兒健康教育的應(yīng)用效果
摘要：目的 探討健康教育在過敏性紫癜患兒中的應(yīng)用情況， 并觀察其實施效果。方法 選取實施健康教育后收治的41例過敏性紫癜患兒作為觀察組， 另選實施健康教育前收治的43例過敏性紫癜患兒作為對照組。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者疾病相關(guān)知識掌握率、健康教育達(dá)標(biāo)率、護(hù)理質(zhì)量滿意度及總有效率均明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過對過敏性紫癜患兒及其家長實施健康教育指導(dǎo)， 可以有效地提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度， 降低過敏性紫癜的復(fù)發(fā)率， 值得臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞：健康教育;效果;過敏性紫癜患兒
過敏性紫癜(HSP)是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎， 屬于免疫系統(tǒng)疾， 容易反復(fù)發(fā)作， 因此在治療和護(hù)理過程中加強(qiáng)健康教育是十分必要的[1]�，F(xiàn)對本院在過敏性紫癜患兒中實施健康教育情況進(jìn)行回顧性分析， 內(nèi)容如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012 年6月～2014年7月本院實施健康教育后收治的41例過敏性紫癜患兒作為觀察組， 另選實施健康教育前收治的43例過敏性紫癜患兒作為對照組。均符合HSP的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組男26例， 女17例;平均年齡(5.46±3.64)歲。觀察組男23例， 女18例;平均年齡(5.92±3.35)歲。兩組患兒性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 全部患兒均進(jìn)行常規(guī)綜合療法， 包括中斷與過敏源接觸、抗生素控制感染、腎上腺皮質(zhì)激素抗過敏、改善血管脆性、脫敏及其他對癥治療等。
1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理措施， 包括：①仔細(xì)觀察紫癜的程度與疼痛的程度、部位、性質(zhì)及大小便顏色;②囑咐患兒不能用手搔抓皮膚， 努力滿足患兒各種需要， 確保其獲得充足休息， 并教育其遵醫(yī)囑用藥;對于關(guān)節(jié)痛的患兒要對其關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)按摩， 以降低肌肉張力;③避免再次接觸致敏原。如花粉、動物異性蛋白等;④密切監(jiān)視糖皮質(zhì)激素等藥物的不良反應(yīng)。
1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育， 主要措施：①入院前健康教育。向患兒及其家長介紹病房環(huán)境、作息時間、醫(yī)護(hù)隊伍、探視制度、安全防范知識;進(jìn)行飲食、休息、皮膚護(hù)理知識的指導(dǎo);向家屬強(qiáng)調(diào)保護(hù)性隔離的方法及預(yù)防感染的重要性。配合患兒建立臨床路徑單， 并說明告訴其治療過程及預(yù)估出院時間。②住院過程中健康教育。告知患兒休息、飲食、皮膚護(hù)理及保護(hù)性隔離的情況;講解基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項目;進(jìn)行相關(guān)藥物使用與注意事項等指導(dǎo);介紹相關(guān)檢查的目的、方法與注意事項;說明檢查治療的安排、護(hù)理措施的內(nèi)容及患者需要配合的事項等[3]。③出院健康教育。指導(dǎo)患兒家長做好出院后的飲食與家庭護(hù)理;每周按時來院復(fù)查， 幫助醫(yī)生及時掌握病情， 以便于調(diào)整用藥和觀察藥物副作用[4]。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組患者的相關(guān)知識掌握率、健康知識達(dá)標(biāo)率及護(hù)理質(zhì)量滿意度情況。并按照以下標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行評價， 治愈：紫癜癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)：紫癜癥狀明顯減輕， 但仍然有輕度復(fù)發(fā)。無效：紫癜癥狀未消退， 甚至加重， 且反復(fù)出現(xiàn)。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組患者接受健康教育的效果比較， 觀察組患者疾病相關(guān)知識掌握率、健康教育達(dá)標(biāo)率、護(hù)理質(zhì)量滿意度及總有效率均明顯好于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
三、討論
過敏性紫癜是兒童常見病， 主要臨床癥狀為皮膚紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和腎炎等， 發(fā)病季節(jié)以春、秋季為多。近年由于環(huán)境污染、病毒感染、化學(xué)藥品、化學(xué)用品的增多， 發(fā)病呈上升趨勢[5]。其致敏因素主要為感染(細(xì)菌、寄生蟲、病毒等)、食物(雞蛋、牛奶、鮮蝦等)、藥物(磺胺類藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛劑等)、花粉、蟲咬、預(yù)防接種等。及時的對癥治療和精心護(hù)理即可痊愈。但若拖延病情， 極易造成內(nèi)臟損害(尤其是腎功能損害)， 有一定的死亡風(fēng)險。
本次研究結(jié)果顯示， 觀察組的疾病相關(guān)知識掌握率、健康教育達(dá)標(biāo)率、護(hù)理質(zhì)量滿意度、總有效率均明顯高于對照組(P<0.05)。
綜上所述， 實施健康教育指導(dǎo)可有效的提高過敏性紫癲患兒的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度， 降低過敏性紫癜的復(fù)發(fā)率， 故值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 周鳳玲， 段玲， 吳炳菊， 等.過敏性紫癜患兒臨床護(hù)理路徑的制訂及應(yīng)用效果研究.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2014， 29(10)：875-877.
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[3] 廖新鳳， 陳碧珠， 張齊蘭， 等.整體護(hù)理用于過敏性紫癜患兒的臨床效果觀察.廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2014(4)：167-168.
[4] 董瑋.過敏性紫癜患兒應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實施健康教育的效果分析.青海醫(yī)藥雜志， 2007， 37(6)：79-80.
[5] 鳳維萍， 丁祥華.臨床路徑在過敏性紫癜患兒健康教育中的應(yīng)用. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2010， 12(18)：212-213.
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