快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護理中的應(yīng)用

　　摘要：目的探討快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護理中的臨床應(yīng)用效果。方法50例心臟外科手術(shù)患者，按照護理方法不同分為觀察組和對照組，各25例。觀察組患者給予快速康復(fù)外科理念護理服務(wù)，對照組患者給予常規(guī)的護理服務(wù)，對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者術(shù)后體溫、收縮壓、心率、拔管時間、下床活動時間和術(shù)后住院時間等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在對心臟外科手術(shù)患者實施護理服務(wù)的過程中，快速康復(fù)外科理念的運用可以改善患者術(shù)后體溫、收縮壓和心率等指標(biāo)，縮短了拔管時間、下床活動時間和術(shù)后住院時間，是一種理想的護理方法，值得予以臨床推廣和運用。

　　關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;下床活動時間;術(shù)后住院時間;心臟外科手術(shù)護理

　　心臟外科手術(shù)具有較大的危險性，同時手術(shù)的步驟相對復(fù)雜和繁瑣，對患者生理和機體造成的影響和傷害也相對較大。由于這一手術(shù)類型的特點，要求護理服務(wù)的精細(xì)度更高，更好的滿足患者康復(fù)和手術(shù)治療的需要，在這樣的情況下就應(yīng)該對更加全面、優(yōu)質(zhì)和具有針對性的護理方法進行探討和分析[1，2]。本文選取2012年11月～2014年10月本院收治的50例心臟外科手術(shù)患者為實驗對象，對快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護理中的臨床應(yīng)用效進行了分析和研究，并取得了理想的效果，結(jié)果分析報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料選取2012年11月～2014年10月本院收治的50例心臟外科手術(shù)患者為實驗對象，其中男31例，女19例，年齡最大32歲，最小68歲，平均年齡(48.4±5.3)歲，按照患者的護理方法不同分為觀察組和對照組，各25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法對照組患者運用心臟外科手術(shù)護理方法實施常規(guī)護理服務(wù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上運用快速康復(fù)外科理念進行護理，具體內(nèi)容和方法如下。

　　1.2.1術(shù)后基本護理手術(shù)結(jié)束后護理人員應(yīng)該將患者送入麻醉復(fù)蘇室，對患者的疼痛情況進行評估，同時給予鹽酸昂丹司瓊(歐貝)、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，通過靜脈自控鎮(zhèn)痛的方式緩解患者的疼痛情況，同時護理人員應(yīng)該密切觀察患者的臨床指征和癥狀，在適當(dāng)情況下給予拔管，并做好呼吸道的護理工作，保證患者呼吸道順暢。

　　1.2.2飲食護理在患者術(shù)后6h給予鼻飼糖鹽水500ml，術(shù)后第1天給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液和鼻飼糖鹽水各500ml，術(shù)后2d根據(jù)患者的實際耐受情況增加腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液的用量，減少靜脈的補液量，術(shù)后5d給予流質(zhì)飲食，術(shù)后7d改為半流質(zhì)飲食，并逐漸向正常飲食進行過度。

　　1.2.3早期活動患者生命體征平穩(wěn)之后護理人員應(yīng)該協(xié)助患者在床上坐起1～3次，同時給予叩背，促進患者痰液的排出，按摩和活動患者的四肢，術(shù)后1d適當(dāng)增加患者的活動量，拔出胸管之后應(yīng)該下床活動，隨著術(shù)后時間的推移增加患者下床活動的次數(shù)。

　　1.3觀察指標(biāo)對兩組患者術(shù)后體溫、收縮壓、心率、拔管時間、下床活動時間和術(shù)后住院時間等情況均進行詳細(xì)的評價和記錄，為實驗分析和總結(jié)提供基礎(chǔ)和依據(jù)。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　2.1觀察組術(shù)后患者體溫、收縮壓和心率分別為(36.0±0.4)℃、(115.2±6.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(74.6±3.3)次/min;對照組分別為(36.4±0.7)℃、(122.6±5.5)mmHg、(85.4±3.5)次/min，觀察組患者手術(shù)后體溫、收縮壓、心率情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2觀察組患者拔管時間、下床活動時間和術(shù)后住院時間分別為(8.5±2.2)h、(2.5±0.4)h、(12.3±2.4)d;對照組患者分別為(14.3±3.9)h、(4.4±0.5)h、(17.9±2.2)d，觀察組患者拔管時間、下床活動時間和術(shù)后住院時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　三、小結(jié)

　　快速康復(fù)外科理念是一種全新的康復(fù)理念，指的是在護理服務(wù)的過程中應(yīng)用各種已經(jīng)經(jīng)過證實有效和優(yōu)質(zhì)的護理方法來減少手術(shù)的應(yīng)激性和并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后，對患者的康復(fù)和手術(shù)質(zhì)量的提高均有一定的作用[3]。

　　快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)中的運用為患者的術(shù)后快速康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)，減少患者疼痛和呼吸道感染的發(fā)生情況，保證了患者營養(yǎng)的供應(yīng)，避免了不良飲食情況對患者康復(fù)造成的影響，同時早期活動改善了患者的預(yù)后，盡早的恢復(fù)患者的活動能力和各項身體技能，這一護理理念的運用有效的提高了患者術(shù)后的康復(fù)速度，具有顯著的護理效果，是一種全面、理想的護理模式[4，5]。在本次試驗研究中，觀察組患者術(shù)后體溫、收縮壓、心率以及拔管時間、下床活動時間和術(shù)后住院時間等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　綜上所述，在對心臟外科手術(shù)患者實施護理服務(wù)的過程中，快速康復(fù)外科理念的運用可以改善患者術(shù)后體溫、收縮壓和心率等指標(biāo)，縮短了拔管時間、下床活動時間和術(shù)后住院時間，值得予以臨床推廣和運用。

　　參考文獻：

　　[1]單葵順，鄧晨暉.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用.廣東醫(yī)學(xué)，2014，35(4)：637-638.

　　[2]郭麗麗，申秀英.快速康復(fù)外科理念在心胸外科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(8)：194-195.

　　[3]高文婷.快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護理中的應(yīng)用.護士進修雜志，2015，30(2)：175-176.

　　[4]何志國，唐云，吳會國，等.快速康復(fù)外科在胃癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用的臨床效果.中華臨床營養(yǎng)雜志，2010，18(1)：1129-1130.

　　[5]李正榮，曹毅，揭志剛，等.快速康復(fù)外科在手輔助腹腔鏡胃腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33(2)：196-198.

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