160例稽留流產(chǎn)相關因素分析

時間：2024-08-08 06:20:33 醫(yī)學畢業(yè)論文我要投稿

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　　[摘要] 目的分析稽留流產(chǎn)的相關影響因素。方法整群選取該院2013年2月―2014年4月收治的異常陰道流血患者1 140例，其中出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的患者有160例，占總數(shù)的14.03%。對160例孕婦的一般信息，病理資料進行分析整合，分析引起稽留流產(chǎn)的因素。統(tǒng)計160例孕婦的年齡、流產(chǎn)次數(shù)、孕前檢查以及取環(huán)術停服避孕藥后的時間等所占總數(shù)比例，分析稽留流產(chǎn)與上述因素之間的關系。結(jié)果稽留流產(chǎn)的影響因素包括胚胎因素，感染因素和免疫因素，產(chǎn)婦年齡在30歲以上稽留流產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于30歲以下的患者。產(chǎn)婦流產(chǎn)次數(shù)在2次以上的稽留流產(chǎn)率明顯高于流產(chǎn)1次的患者。取環(huán)術停服避孕藥后間隔時間在6個月以下的稽留流產(chǎn)率明顯高于6個月以上的患者。結(jié)論稽留流產(chǎn)的發(fā)生因素非常多，要減少稽留流產(chǎn)的發(fā)生率就要嚴格進行孕前檢查，加大孕前檢查的力度。

　　[關鍵詞] 稽留流產(chǎn);產(chǎn)婦流產(chǎn);影響因素

　　稽留流產(chǎn)是指胎兒或胚胎在孕婦宮腔內(nèi)死亡，置留在宮腔中不能自然排除，是一種情況較特殊的流產(chǎn)。根據(jù)相關資料顯示，我國稽留流產(chǎn)的發(fā)生率在14%，已經(jīng)成為臨床上非常重要的疾病[1]�；袅鳟a(chǎn)對孕婦的身體和心理都會造成非常大的損害，為了能夠降低稽留流產(chǎn)的發(fā)生率，就需要對引起稽留流產(chǎn)的原因進行研究，從而才能采取針對性的措施。該研究整群選取該院2013年2月―2014年4月收治的異常陰道流血患者1 140例，出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的患者有160例作為研究對象，通過分析孕婦的年齡、流產(chǎn)次數(shù)、孕前檢查以及取環(huán)術停服避孕藥后的時間等所占總數(shù)比例，了解影響稽留流產(chǎn)的因素，從而提高稽留流產(chǎn)的治療效果，現(xiàn)分析2013年2月―2014年4月間該院收治的160例稽留流產(chǎn)患者的臨床資料，報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　整群選取該院收治的異常陰道流血患者1 140例，其中出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的患者有160例，占總數(shù)的14.03%。1 140例患者停經(jīng)時間在50～200 d之間，尿HCG或血HCG檢測異常。其中160例患者均確診為稽留流產(chǎn)，160例患者年齡在22～35歲之間，平均年齡為(28.3±1.7)歲，90例為二次懷孕產(chǎn)婦，70例為初產(chǎn)婦。

　　1.2 方法

　　調(diào)查160例稽留流產(chǎn)影響因素的方法采取統(tǒng)一的調(diào)查信息記錄表方法，仔細詢問患者是否有病史，檢查患者發(fā)生感染的因素、免疫因素、內(nèi)分泌情況以及孕婦染色體等，同時還要在患者流產(chǎn)后進行胚胎染色體的檢查。通過檢查結(jié)果，分析引起稽留流產(chǎn)的因素[2]。

　　1.3 統(tǒng)計方法

　　采用SPSS 14.0軟件進行數(shù)序分析，計數(shù)資料用%表示，進行χ2檢驗。

　　二、結(jié)果

　　2.1 稽留流產(chǎn)相關因素分析

　　通過對患者生感染的因素、免疫因素、內(nèi)分泌情況、孕婦染色體、患者流產(chǎn)后進行胚胎染色體進行檢查，可以發(fā)現(xiàn)，胎兒染色體異常表示胚胎是影響稽留流產(chǎn)的因素之一，衣原體、支原體、淋球菌疾病是導致感染成為稽留流產(chǎn)的原因，出現(xiàn)封閉抗體陰性和抗磷脂綜合癥是導致免疫因素成為稽留流產(chǎn)影響因素的原因[3]。因此，影響稽留流產(chǎn)的主要因素包括感染因素、免疫因素和胚胎因素等，占總數(shù)見表1。

　　表1 留流產(chǎn)相關因素分析

　　2.2 稽留流產(chǎn)與患者年齡和流產(chǎn)次數(shù)的關系

　　產(chǎn)婦年齡在30歲以上稽留流產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于30歲以下的患者，不同年齡產(chǎn)婦比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.658，P=0.017<0.05)。產(chǎn)婦流產(chǎn)次數(shù)在2次以上的稽留流產(chǎn)率明顯高于流產(chǎn)1次的患者，不同流產(chǎn)次數(shù)產(chǎn)婦比較，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.172，P=0.021<0.05)，見表2。

　　表2 稽留流產(chǎn)與患者年齡和流產(chǎn)次數(shù)的關系

　　2.3 稽留流產(chǎn)與取環(huán)術停服避孕藥后受孕間隔時間關系

　　取環(huán)術停服避孕藥后間隔時間在6個月以下的稽留流產(chǎn)率明顯高于6個月以上的患者，兩類產(chǎn)婦比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.574，P=0.039<0.05)，見表3。

　　表3 稽留流產(chǎn)與取環(huán)術停服避孕藥后受孕間隔時間關系

　　三、討論

　　稽留流產(chǎn)常常因為胚胎或者胎兒死亡時間較長出現(xiàn)凝血功能障礙和宮口收縮等情況，如果不及時的采取措施進行治療，就會出現(xiàn)死胎綜合癥，從而危及產(chǎn)負生命健康[4-6]。相關資料顯示，染色體異常、免疫因素、感染因素和內(nèi)分泌紊亂、激素水平紊亂、環(huán)境因素和情志因素都是影響稽留流產(chǎn)的因素，該研究中，通過對患者生感染的因素、免疫因素、內(nèi)分泌情況、孕婦染色體、患者流產(chǎn)后進行胚胎染色體進行檢查，可以發(fā)現(xiàn)，胎兒染色體異常表示胚胎是影響稽留流產(chǎn)的因素之一，衣原體、支原體、淋球菌疾病是導致感染成為稽留流產(chǎn)的原因，出現(xiàn)封閉抗體陰性和抗磷脂綜合癥是導致免疫因素成為稽留流產(chǎn)影響因素的原因[7-8]。因此，影響稽留流產(chǎn)的主要因素包括感染因素、免疫因素和胚胎因素。其中感染因素占總數(shù)的20%，胚胎因素占總數(shù)的25%，免疫因素占總數(shù)的16.25%。胎兒發(fā)育不良，主要就是因為胚胎先天缺陷，基因和染色體出現(xiàn)了問題，而出現(xiàn)問題的來源就是胎兒的父母，一般的體檢不能檢測出來，需要進行特殊的檢查，因此孕婦要進行嚴格的孕前檢查，從而能夠降低稽留流產(chǎn)的幾率。

　　相關資料顯示[9]，孕婦年齡在30歲以上稽留流產(chǎn)的發(fā)病率逐漸升高，該研究中，孕婦年齡在30歲以上的稽留流產(chǎn)率明顯高于20～29歲之間的患者，流產(chǎn)次數(shù)在2次以上的稽留流產(chǎn)率明顯高于流產(chǎn)1次以下的患者，取環(huán)術停服避孕藥后間隔時間在六個月以下的稽留流產(chǎn)率明顯高于六個月以上的患者。P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。因此，孕婦要把握最佳的生育時間，育齡婦女不要輕易采取流產(chǎn)，醫(yī)護人員也要為流產(chǎn)患者說明流產(chǎn)可能帶來的危害，加強孕前檢查的宣傳力度，保證育齡期婦女積極的進行孕前檢查，是減少稽留流產(chǎn)的重要措施[10]。

　　[參考文獻]

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