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探討孕婦心理抑郁焦慮及相關影響因素

時間:2024-07-27 13:15:16 醫(yī)學畢業(yè)論文 我要投稿
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探討孕婦心理抑郁焦慮及相關影響因素

  摘要: 妊娠是一個復雜的生理過程,期間孕婦要經(jīng)歷機體的一系列改變,同時也要開始承擔為人父母的責任,對于孕婦而言,妊娠帶來了大量的應激源,其在生理和心理層面上都逐漸適應這些變化。但是,現(xiàn)代女性在懷孕后,在應激因素影響下往往轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦韷毫顟B(tài),持續(xù)的心理壓力可能導致孕婦出現(xiàn)各類負面情緒,其中以抑郁和焦慮最為常見。為此,本文分析了孕婦心理抑郁及焦慮的現(xiàn)狀,并探討了該心理狀態(tài)的影響因素,旨在為孕婦心理抑郁及焦慮干預提供一些啟示。

  關鍵詞:孕婦 抑郁焦慮 應激 心理狀態(tài)

  負性心理反應是人在應對壓力時常出現(xiàn)的心理活動,而妊娠分娩作為一個應激事件,必然會給孕婦帶來一定的負性心理反應。受個體差異影響,每個孕婦對待負性心理反應的自我調(diào)節(jié)能力不同,因而負性心理反應帶來的后果也不盡相同,但是減少負性心理反應對于圍產(chǎn)保健是十分重要的,F(xiàn)代圍產(chǎn)醫(yī)學中,對強調(diào)了妊娠期心理保健的重要作用,要求相關醫(yī)療機構(gòu)在圍產(chǎn)保健中落實妊娠期心理保健工作,以提高圍產(chǎn)保健效果。因而,本次研究對孕婦心理抑郁焦慮進行了研究,具體分析了各方面影響因素。

  一、孕婦心理抑郁焦慮狀態(tài)概述

  近年來,臨床研究報道顯示,孕婦多存在一定的心理問題,應用 SDS對孕婦進行抑郁焦慮測評發(fā)現(xiàn),孕婦抑郁指數(shù)高出正常成年人約45~60%,且抑郁情緒具有普遍性的特征,提示現(xiàn)代為孕子婦面臨的抑郁風險較高[1]。梅茹,王亞軍所作相關研究發(fā)現(xiàn),采用 SDS 測評,孕婦存在抑郁狀態(tài)者高達30%以上,其中輕度抑郁發(fā)生率達到31%以上,中度抑郁發(fā)生率高達49%以上,重度抑郁孕婦占到總調(diào)查人數(shù)的20%左右,由此可知孕婦心理抑郁問題較為普遍,迫切的需要進行解決[1]。

  此外,孕婦的焦慮情緒也較為明顯,隨著妊娠的進展,焦慮情緒往往會逐漸加重,焦慮情緒與抑郁情緒相伴隨,焦慮程度加重,因而很多孕婦在發(fā)生了產(chǎn)前焦慮,對其正常分娩造成一定的影響。孕婦心理抑郁及焦慮往往會發(fā)展至妊娠晚期,負面情緒逐漸積累,進而發(fā)展為產(chǎn)后抑郁,此時抑郁焦慮等情緒對產(chǎn)婦心理影響較大,心理干預效果也不夠理想,應盡早發(fā)現(xiàn)早期抑郁焦慮狀態(tài),并對產(chǎn)婦進行干預,從而提升干預效果。

  二、抑郁焦慮情緒相關因素分析

  現(xiàn)代社會信息高速流通,孕婦孕期受到的干擾因素也較多,綜合歸納各類因素,可分為心理因素、生理因素、家庭因素三個方面。

  1、心理因素

  婦女懷孕后,突然的需要直觀面對懷孕帶來的各類因素,如妊娠、分娩、哺乳等,很多孕婦并未在懷孕前做好心理準備,對于妊娠知識了解也較為有限,因而會顯得措手不及,心理壓力猛增,焦慮和抑郁情緒迅速萌芽和增長。隨著,影響孕婦心理的因素逐漸具體化和多樣化,包括胎兒性別因素、胎兒健康因素、分娩懼怕因素、自身健康擔憂因素、產(chǎn)后恢復因素等。初產(chǎn)婦尚未經(jīng)歷妊娠過程,所以對上述未知因素擔憂尤甚,隨著分娩的來臨,產(chǎn)婦受上述因素影響更強,并衍生出憂郁、焦慮不安的情緒。

  心理憂郁及焦慮與分娩經(jīng)歷關系密切,國內(nèi)臨床研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦焦慮情緒較初產(chǎn)婦輕,主要原因是經(jīng)產(chǎn)婦對分娩并不是完全陌生的,其思想準備更充分,對分娩的信心更足,抑郁情緒相對較少[2]。由此可知,抑郁和焦慮的產(chǎn)生,是對未知、不明確因素的擔憂,因而孕期不明確的因素,如先兆流產(chǎn)、胎兒窘迫等因素,也會導致孕婦對妊娠結(jié)局的擔憂,同時過分緊張加重抑郁、焦慮心理。

  2、生理因素

  孕早期發(fā)生的孕吐、腹痛、腹脹、排氣、食欲差等生理變化,會對產(chǎn)婦的正常生活工作造成一定影響,而這些生理因素,會使產(chǎn)婦自我效能發(fā)生改變,會逐漸增長負性心理反應。生理的改變隨著孕期增加而逐漸明顯,孕晚期產(chǎn)婦出現(xiàn)尿頻、腰疼、小腹墜脹、便秘、失眠、水腫等問題,這些因素可導致產(chǎn)婦懷孕喜悅感下降,反之會帶來強烈的沮喪感,孕婦可能擔憂自身及胎兒是否健康,同時陷入對產(chǎn)后恢復的焦慮,憂愁中,焦慮和抑郁情緒突然爆發(fā)式增長[3]。孕婦長期處于焦慮、憂愁、沮喪、擔憂、抑郁等情緒之中,情緒狀態(tài)反之影響正常生理機能,最為明顯的改變?yōu)樯窠?jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào),內(nèi)分泌失調(diào)對情緒造成不良影響,進而加重負性心理反應。妊娠期生理因素與心理狀態(tài)是相互影響,持續(xù)負性心理狀態(tài)可能使產(chǎn)婦陷入惡性循環(huán)的軌道,不利于母嬰健康,必須及時進行干預,避免心理狀態(tài)影響圍生期母嬰健康安全。

  3、家庭因素

  國內(nèi)相關文獻報道顯示,親友不良孕產(chǎn)史因素會間接影響孕婦心理狀態(tài),導致孕婦出現(xiàn)心理抑郁和焦慮,并影響妊娠結(jié)局[4]。同時,夫妻質(zhì)量也是影響孕婦情緒的重要因素,夫妻關系不理想的孕婦,心理承受能力也會明顯下降,易出現(xiàn)負性心理反應,且孕婦焦慮程度略高于抑郁程度。近年來,婆媳關系等因素對孕期心理影響的文獻報道逐漸增多,其本質(zhì)為家庭支持系統(tǒng)對孕婦影響,家庭支持程度下降,可導致孕婦焦慮和抑郁情緒升高[5]。

  三、小結(jié)

  隨著生殖健康和生物心理社會醫(yī)學模式的不斷發(fā)展,妊娠期心理健康的概念逐漸被醫(yī)學界認可,其臨床研究也逐漸增多。妊娠是女性人生的特殊時期,在孕激素影響下,荷爾蒙變化較大,同時懷孕對軀體造成了直觀的影響,家庭、社會對孕婦的反應也悄然改變,在眾多應激因素刺激下,孕婦的心理狀態(tài)必然會發(fā)生改變。孕婦孕期心理健康影響因素復雜多樣,需要家庭、醫(yī)生、自身等各方面的共同努力,家屬及醫(yī)生要與產(chǎn)婦及時溝通,發(fā)現(xiàn)其存在不良情緒狀態(tài),要結(jié)合孕婦實際向其解釋,并給予其指導,避免孕婦過分擔憂。發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)心理抑郁焦慮情緒后,應及時給予心理干預、疏導,防止心理狀態(tài)負向發(fā)展。

  參考文獻:

  [1]梅茹,王亞軍. 孕婦心理抑郁焦慮及相關影響因素分析[J]. 中國臨床研究,2015,6(06):752-754.

  [2]白慧. 孕婦心理抑郁焦慮及相關因素調(diào)查分析[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,15(20):91-92.

  [3]周彩虹. 長沙市妊娠晚期孕婦心理壓力、焦慮、抑郁與社會支持狀況相關性研究[D].中南大學,2010:26-27.

  [4]田麗霞. 孕婦心理壓力、心理壓力源及影響因素分析[D].吉林大學,2011:21-22.

  [5]江帆,王霞,黃麗娟,袁玉枝,夏文瑾,屈艷霞,盧航. 廣州市增城市及天河區(qū)妊娠婦女心理健康狀況及影響因素分析[J]. 中國民康醫(yī)學,2013,18(05):21-26.22

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