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冠心病預防中飲食結(jié)構(gòu)的運用分析
摘要：目的： 分析飲食結(jié)構(gòu)護理在預防冠心病中的運用療效。方法： 在2012年9月至2013年9月隨機選擇某市100例人員作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，觀察組運用飲食結(jié)構(gòu)護理，對照組采用一般護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 ：觀察組冠心病突發(fā)6例，發(fā)病率為12.0%，對照組冠心病突發(fā)15例，發(fā)病率為30%。觀察組護理滿意度90%明顯高于對照組40%。結(jié)論： 健康飲食和良好的飲食結(jié)構(gòu)能夠有效控制冠心病的突發(fā)，減少并發(fā)癥，降低死亡率，提高護理效果，值得臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞：冠心病;飲食結(jié)構(gòu);運用療效
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱[1]。由于冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變從而引起血管腔狹窄，導致出現(xiàn)心肌缺血、缺氧、壞死。從目前的發(fā)病率來看，冠心病已經(jīng)成為了美國和許多發(fā)達國家致死率最高的病癥[2]。從男女比例而言，一般男性高于女性[3]。冠心病由于發(fā)病機制比較復雜，目前醫(yī)學界針對這類疾病的治療還存在一定局限性，根據(jù)某項調(diào)查結(jié)果顯示冠心病與飲食結(jié)構(gòu)等因素存在較大的關(guān)聯(lián)。因此，筆者為了分析冠心病預防中飲食結(jié)構(gòu)的運用效果，采取了一定的研究手段，現(xiàn)報道如下：
1. 資料與方法
1.2一般資料
擇在2012年9月至2013年9月來我院進行治療的100例患者，觀察組50例，男性45例，女性5例，年齡51～78歲，平均(60.3±8.6)歲。對照組50例，男性47例，女性3例，年齡53～80歲，平均(59.3±9.7)歲。組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理，護理人員囑咐基本的日常飲食注意事項。
觀察組采用飲食護理，第一點，囑咐觀察組研究對象人員在日常的飲食中需要降低對脂肪的攝入，有效降低冠心病的發(fā)生率。由于脂肪的過多攝入會提高人體的脂肪含量，導致體重的增加，從而提高了研究人員增加心血管疾病的發(fā)生率。幫助其改變不良生活習慣，盡量做到戒煙限酒。第二點，囑咐研究對象采用少吃多餐的形式，飲食選擇低脂低鹽，飲食需要清淡，加大對魚類、蔬菜類等低脂肪食物的攝入。魚類中含有大量的不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸能夠起到調(diào)節(jié)血脂、清理血栓等作用，從而降低冠心病發(fā)生率。第三點，囑咐研究對象適當加強運動。至少每周進行3次以上運動鍛煉，每次鍛煉時間不能低于20分鐘。利用體育鍛煉提高患者的免疫力，將運動與飲食調(diào)整結(jié)合，減少脂肪的產(chǎn)生，降低冠心病發(fā)生率。
1.3療效評價標準
完成調(diào)研后了解兩組患者冠心病發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學分析
應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(X±S)表示，組間比較采用t 檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有顯著性統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
本次研究結(jié)束，觀察組進行飲食護理冠心病突發(fā)6例，發(fā)生率為12%。對照組冠心病突發(fā)15例，發(fā)生率為30%。觀察組患者45例滿意飲食護理，滿意度達到90%高于對照組常規(guī)護理滿意度40%，(P<0.05)。見表1。
3.討論
冠心病在臨床中的典型表現(xiàn)為胸痛，疼痛類型分為發(fā)作性絞痛或壓榨痛[4]。因從事體力勞動或者情緒出現(xiàn)較大變動導致引發(fā)冠心病，疼痛感從胸骨后或者心前區(qū)開始，蔓延至左肩、臂、頸部、下頜等。安靜狀態(tài)下誘發(fā)的冠心病主要由冠脈痙攣導致[5]。冠心病的發(fā)生也與性別、年齡、家族史有關(guān)[6]。目前，我國冠心病發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。目前針對冠心病的治療主要包含了生活習慣的改變、藥物治療和血運重建治療。藥物治療的目的在于幫助患者減輕癥狀，有效減少心絞痛的發(fā)作。約有三分之一的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。特別是城市人口，由于飲食發(fā)生較大變化，肉類的攝入提高導致人們體重的增加，體重增加罹患高血壓、血脂異常、高血糖、冠心病等，加上不良生活習慣、不合理膳食、缺乏鍛煉，過量飲酒以及社會心理因素的存在，我國冠心病患者數(shù)量持續(xù)增加。目前的研究表明冠心病的發(fā)作與季節(jié)變化、情緒激動、體力勞動、飽食、飲酒存在關(guān)系。飲食結(jié)構(gòu)是指飲食中各類食物的適量以及在飲食中占據(jù)的比例，由于飲食結(jié)構(gòu)因素的不斷，因此飲食結(jié)構(gòu)也處于不斷變化中。目前有四種飲食結(jié)構(gòu)模式，富裕型模式、溫飽模式、營養(yǎng)模式、地中海模式。其中的地中海模式飽和脂肪攝入量低，不飽和脂肪攝入高，加上蔬菜水果、碳水化合物的攝入，因此地中海地區(qū)的心腦血管疾病發(fā)生率很低。飲食結(jié)構(gòu)的平衡能夠保證營養(yǎng)素的均衡吸收。目前根據(jù)調(diào)查顯示飲食結(jié)構(gòu)在冠心病、肥胖等慢性疾病中有著重要聯(lián)系。冠心病患者應該保持食物的多樣性，并且以谷類食物為主，同時需要多食用蔬菜，蔬菜水果能夠保持心血管的健康。經(jīng)常使用豆類制品，豆類中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素等。另外還需要經(jīng)常食用魚類、降低肥肉和葷油的攝入。魚類含有大量的不飽和脂肪酸，肥肉和葷油攝入過多是肥胖、冠心病的危險因素，豬肉作為我國主要的肉食應該降低豬肉的比例，增加禽肉類的攝入。同時保持適當?shù)捏w力活動，維持體重的平衡�？傮w飲食結(jié)構(gòu)需要做好清淡少鹽，既不能太油也不能太咸。每天保持適當?shù)娘嬍�，控制飲酒抽煙。通過合理的飲食結(jié)構(gòu)大大降低冠心病發(fā)生率，與相關(guān)研究結(jié)果基本一致。
本次研究結(jié)果顯示，觀察組進行飲食護理冠心病突發(fā)6例，發(fā)生率為12%。對照組冠心病突發(fā)15例，發(fā)生率為30%。觀察組45例滿意飲食護理，滿意度達到90%高于對照組常規(guī)護理滿意度40%，(P<0.05)。從研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)護理在預防冠心病的發(fā)生有著積極作用。合理的飲食結(jié)構(gòu)，適當?shù)捏w育鍛煉，加上適當?shù)挠醒踹\動能夠有效降低冠心病的發(fā)生。
綜上所述，針對冠心病的預防采用合理的飲食結(jié)構(gòu)，加上適當?shù)捏w力活動與有氧運動能夠有效降低冠心病發(fā)生率，值得臨床推廣使用。
參考文獻：
[1]秦勤，崔讓莊，毛用敏等.冠心病患者血漿纖維蛋白原與小而密低密度脂蛋白的關(guān)系[J]. 中華心血管病雜志，2013，17(08)：203.
[2]竟雪瑩，祖磊，桑更生.慢性阻塞性肺疾病患者血漿纖維蛋白原與冠心病的相關(guān)性研究[J].中華全科醫(yī)學，2013，19(10)：263.
[3]秦勤，趙炳讓，李穎莉等.脂蛋白脂酶S447X和膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白TaqIB基因多態(tài)性與冠心病的關(guān)系[J].中華心血管病雜志，2014，18(06)：233.
[4]劉曉寧，高巖，張春玲等.小而密低密度脂蛋白與冠心病及危險因素的關(guān)系――330例健康人與1000例冠脈造影結(jié)果分析[J].中國分子心臟病學雜志，2012，18(03)：123.
[5]秦勤，趙炳讓，毛用敏等.基質(zhì)金屬蛋白酶-9及血小板膜糖蛋白Ⅵ基因多態(tài)性與急性冠狀動脈綜合征的相關(guān)性研究[J].中華心血管病雜志，2013，27(07)：188-189.
[6]劉曉寧，武文君，惠汝太等.年輕人冠心病危險因素分布及聚集狀況[J].中華心血管病雜志，2010，11(02)：257.
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