產(chǎn)科麻醉的安全及規(guī)范
畢業(yè)論文產(chǎn)科麻醉的安全及規(guī)范
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科
姚尚龍
產(chǎn)科麻醉是臨床麻醉重要的亞學(xué)科,由于產(chǎn)科病人的特殊性,涉及到母嬰的健康,在臨
床工作中備受關(guān)注.產(chǎn)科和麻醉科是兩個高風險的專業(yè).產(chǎn)科麻醉雖然在技術(shù)上并不復(fù)雜,
但風險卻不單純是2者的相加.首先,產(chǎn)科麻醉面對的是母嬰的安全,麻醉醫(yī)師既要保障產(chǎn)
婦的'分娩過程的安全,也要兼負新生兒復(fù)蘇的雙重責任;其次,產(chǎn)科病人生理的改變,伴有
較復(fù)雜的合并癥均增加了麻醉風險;此外,除了針對病理產(chǎn)科病人,由于生活質(zhì)量需求的提
高,麻醉醫(yī)生也要對順產(chǎn)孕婦實施分娩鎮(zhèn)痛而不影響分娩產(chǎn)程,責任和風險同時增加.作為
麻醉醫(yī)師必須深刻認識到產(chǎn)科麻醉的風險存在,良好的風險意識和合理的防范措施可確保產(chǎn)
科麻醉的安全,借鑒美國產(chǎn)科麻醉指南建議,產(chǎn)科麻醉安全及規(guī)范應(yīng)注意以下幾個方面:
第1,提高產(chǎn)科麻醉安全重要性的認識.麻醉醫(yī)師應(yīng)了解產(chǎn)科麻醉的風險,熟知與麻醉
相關(guān)的孕婦的生理變化,在麻醉選擇與管理中加以注意.這些變化包括呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),
神經(jīng)系統(tǒng)等.
第2,在術(shù)前準備術(shù)前評估中注意產(chǎn)科病人的特殊性.如急診病人,飽胃病人,肥胖病
人較多,常伴有合并癥等.
第3,嚴格遵守產(chǎn)科麻醉的診療常規(guī)及技術(shù)規(guī)范.充分認識各種麻醉方式在產(chǎn)科麻醉中
應(yīng)用的優(yōu)缺點,嚴格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥,對產(chǎn)科麻醉常見的并發(fā)癥予以預(yù)防及及時處理.
第4,我國各地區(qū)城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科麻醉專業(yè)水平存在1定差異,,要防范風險必須提高整
體麻醉質(zhì)量,參照發(fā)達國家的經(jīng)驗,建立我國的產(chǎn)科麻醉規(guī)范勢在必行.同時要加強麻醉科
硬件設(shè)備的建設(shè),重視產(chǎn)科麻醉監(jiān)測.
第5,加強產(chǎn)科麻醉醫(yī)師的人員隊伍素質(zhì)的培訓(xùn),主要從專業(yè)技術(shù)水平,醫(yī)德醫(yī)風教育
風險意識培養(yǎng)等方面入手.
第6,積極開展產(chǎn)科麻醉的新技術(shù),提高產(chǎn)科麻醉技術(shù)安全性.如腰麻穿刺針的改良減
少了術(shù)后頭痛的發(fā)生率.可行走分娩鎮(zhèn)痛的出現(xiàn)提高了麻醉質(zhì)量也提高了麻醉的安全性.
李楠經(jīng)理;你好!
按照要求已將講課內(nèi)容摘要寫好,現(xiàn)發(fā)給你,可能簡單1些,因為時間緊,1些內(nèi)
容來不及寫進摘要,望諒解.另外.大會寄語,我簡單寫了如下;
為了母嬰的健康,應(yīng)高度重視產(chǎn)科麻醉的安全及規(guī)范.產(chǎn)婦擺脫產(chǎn)痛的折磨,輕松
愉快迎接新的生命的誕生.麻醉醫(yī)師任重而道遠.讓我們與產(chǎn)科醫(yī)師攜手并進,共
創(chuàng)產(chǎn)科麻醉美好的明天.
望給出修改意見.
姚尚龍
中華麻醉在線 http://www.csaol.cn 2007年9月
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