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醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量淺析
摘 要：探討通過加強醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平來促進合理用藥的方法與途徑。方法：從醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)實施現(xiàn)狀入手，對影響合理用藥的因素進行分析。結(jié)果：影響因素主要有與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的管理體制不完善，不能有效發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用，公眾對藥學(xué)服務(wù)認識不夠等。結(jié)論：可從完善管理體制、提高藥學(xué)工作者業(yè)務(wù)能力，以優(yōu)質(zhì)、高效、有特色的藥學(xué)服務(wù)來促進合理用藥。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院門診;藥房藥學(xué);服務(wù)質(zhì)量
我國在當(dāng)前及未來醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展的重點應(yīng)該是臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)是以服務(wù)患者為宗旨，全程化藥學(xué)服務(wù)模式也是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的主要方向。藥師與觸患者在醫(yī)院門診藥房發(fā)生直接聯(lián)系，在醫(yī)療市場異常激烈的今天，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)將極大地影響著醫(yī)院生存與發(fā)展。
1、藥學(xué)服務(wù)的界定
縱觀藥學(xué)發(fā)展的歷程，經(jīng)歷了傳統(tǒng)階段和過渡階段，發(fā)展至今天以患者為中心的服務(wù)階段的漫長過程。理論界多數(shù)專家學(xué)者對藥學(xué)服務(wù)的界定是：“藥學(xué)服務(wù)是本著一切從患者利益出發(fā)，提供恰當(dāng)?shù)乃幬镏委�，使患者的健康得到最大保障�?rdquo;可見，藥學(xué)服務(wù)是以提高患者生命質(zhì)量為目的，而藥師直接提供與藥物治療有關(guān)的服務(wù)。
2、醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)影響因素
2003年2月25日，中國非處方藥協(xié)會發(fā)布GPP，作為實施GSP基礎(chǔ)上更強調(diào)藥學(xué)服務(wù)的行業(yè)自律性規(guī)范，它促使醫(yī)院門診藥房經(jīng)營管理目標(biāo)從原先的單一銷售藥品快速向提供藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)變，對促進藥品分類管理和公眾小病自我藥療發(fā)揮了較大的積極作用。
2.1 藥品的管理理念：一個企業(yè)、一個部門機構(gòu)的管理觀念，將直接影響著其產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量。同樣地，對于藥品的經(jīng)營與管理只有做到為患者著想用心服務(wù)，才能從根本上提高用藥安全。這就要求藥劑師對不同品種的藥品有全面而細致的了解，才能夠針對不同患者的不同病情提出相應(yīng)的建議，促進合理用藥，為患者提供科學(xué)的藥學(xué)服務(wù)[1]。
2.2 藥學(xué)咨詢服務(wù)：藥學(xué)咨詢是藥學(xué)服務(wù)的前提和拓展。無論是醫(yī)院門診藥房還是社會藥房，都應(yīng)該先對患者提供藥學(xué)咨詢，這是指導(dǎo)患者用藥的前提，同時也是患者用藥后續(xù)服務(wù)的依據(jù)。一方面，對用藥資料的掌握，有利于使患者掌握科學(xué)的服藥方法與用藥知識。另一方面，藥學(xué)咨詢還能幫助患者加強用藥過程的自我監(jiān)控，極大地減少了不合理用藥行為。
2.3 有關(guān)患者用藥檔案管理：根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)有相應(yīng)的完整購銷記錄。隨著GPP的推行，我國一些藥企與藥房也已經(jīng)開始重視消費者用藥檔案記錄，消費者在醫(yī)院門診購買藥品，其消費記錄與用藥反饋信息會在購買過程得以回饋。因而用藥檔案的建立，有助于藥師為患者提供更合理、更科學(xué)的用藥方案與建議[2]。
2.4 藥師業(yè)務(wù)能力的影響：醫(yī)院門診藥房的藥師作為藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)行者，其專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力直接影響著藥學(xué)服務(wù)的水平。但目前我國醫(yī)療行業(yè)藥師整體資質(zhì)偏低，并不能滿足提供高水平藥學(xué)服務(wù)的要求，因此醫(yī)院門診藥房有必要通過不同方式加強員工培訓(xùn)或再教育來提高藥師的業(yè)務(wù)水平。同時，由于藥師專業(yè)知識基礎(chǔ)比一般的藥學(xué)技術(shù)人員更扎實，對產(chǎn)品的理解力更強，因而通過集中的培訓(xùn)，藥師整體水平的提高會相對更快;另一方面，這種藥學(xué)服務(wù)的集中化，可使藥學(xué)服務(wù)人力資源的分配更加合理化，可見醫(yī)院門診將培訓(xùn)資源集中化與提高藥師知識、服務(wù)水平的目標(biāo)是一致的。
3、提高醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的對策
3.1 貫徹藥師的責(zé)任制：切實落實責(zé)任制，是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的第一要素。特別是在醫(yī)療改革的不斷推進，傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式受到?jīng)_擊的新形勢下，藥品市場的拓寬和醫(yī)藥產(chǎn)品供給越來越豐富，人們對健康的重視、自我保健意識的增強，患者對藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越來越高。可見，藥師在為患者提供咨詢服務(wù)、指導(dǎo)合理用藥中，要樹立責(zé)任意識;在患者的藥物治療過程中，應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學(xué)服務(wù)意識的轉(zhuǎn)變，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力、拓寬專業(yè)知識、提高服務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責(zé)任意識時刻銘記在心。
3.2 切實加強服務(wù)實踐：藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量需要通過實踐來檢驗。因此，藥師在通過面對患者服務(wù)的過程中，患者在得到醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)的同時，藥師也能隨時掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進行宣傳合理用藥。通過耐心細致的指導(dǎo)，藥劑人員自身素養(yǎng)、職業(yè)道德不斷得到患者的認同，也為宣傳合理用藥提供了相應(yīng)的服務(wù)。
3.3 樹立優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)理念：藥學(xué)服務(wù)作為一種服務(wù)性工作，需要藥學(xué)工作者從點點滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時必須向患者詳細交待服法用量，尤其是針對老、幼、婦、殘疾人用藥的有關(guān)注意事項，包括藥品儲存、效期事項，藥品潛在的不良反應(yīng)與禁忌;服務(wù)理念作為一種觀念，或許會受到工作實踐的削弱，因此需要不斷強化，只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛工作，體恤患者的難處，強化自身的責(zé)任感，才會真正樹立牢固的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。
綜上所述，隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學(xué)服務(wù)將成為藥房工作的服務(wù)理念;特別是面對當(dāng)今激烈競爭的醫(yī)藥市場新形勢，藥房藥學(xué)服務(wù)將定位以臨床藥學(xué)為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量更加完善。
參考文獻：
[1] 陳新謙,金有豫,湯 光.新編藥物學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:59.
[2] 張 良,趙益華.門診藥房開展藥學(xué)服務(wù)的思考[J].中國食品藥品監(jiān)管,2007,1(7):521.
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