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醫(yī)院文化建設(shè)與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)院文化是一個醫(yī)院在發(fā)展過程中形成的以醫(yī)院精神和管理理念為核心、凝聚、激勵醫(yī)院各級管理者和員工歸屬感、積極性、創(chuàng)造性的人本管理理論，是醫(yī)院的靈魂和精神支柱。醫(yī)院文化建設(shè)主要包括總結(jié)、提煉和培育鮮明的醫(yī)院核心價值觀和醫(yī)院精神，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞“以病人為中心”，提煉各具特色、充滿生機(jī)而又符合醫(yī)院實(shí)際的管理理念，進(jìn)一步完善醫(yī)院制度，寓文化建設(shè)于制度之中，規(guī)范員工行為，提高管理效能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的信譽(yù)度，樹立醫(yī)院良好的形象;營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，充分發(fā)揮環(huán)境對醫(yī)院物質(zhì)精神文明建設(shè)的載體作用推動力，構(gòu)建調(diào)協(xié)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和運(yùn)行機(jī)制，不斷提高醫(yī)院文化建設(shè)水平。
1、要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患溝通是最有效途徑。
溝通，是一個永恒的話題。人與人之間需要溝通，人與自然、社會之間需要溝通，溝通能夠消除相互的猜疑，促進(jìn)相互的信任;如果不溝通，小則產(chǎn)生誤會和矛盾，大則會釀成悲劇。醫(yī)者和患者是醫(yī)患關(guān)系中的一對矛盾，他們各自站在自己的立場，從自身的利益出發(fā)，由于視角不同，對同一問題就容易產(chǎn)生分歧，很難達(dá)成共識。如何處理好醫(yī)患關(guān)系，本人認(rèn)為：醫(yī)患溝通是處理好醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。
1.1醫(yī)患溝通的內(nèi)容：
1.1.1讓病員了解醫(yī)院：向病員傳遞醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)，讓病員更快、更好地了解醫(yī)院，包括醫(yī)院在運(yùn)行中對現(xiàn)實(shí)環(huán)境諸因素發(fā)生或改變關(guān)系時所表現(xiàn)出的基本態(tài)度、價值指向以及社會公德和職業(yè)道德水平、服務(wù)態(tài)度、待人處事的行為準(zhǔn)則、醫(yī)療質(zhì)量、診斷水平、設(shè)備條件、技術(shù)力量、人員素質(zhì)、專家及醫(yī)院的知名度等。
1.1.2及時收集病員對醫(yī)院的意見：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中是否尊重病員擁有的生命健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)、自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。了解病員對醫(yī)療保健的不同需求，病員的病情好轉(zhuǎn)情況，病員的康復(fù)情況，征求病員對醫(yī)院、對醫(yī)療工作、對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)的意見，并告訴病員能做些什么，醫(yī)院能做些什么，培養(yǎng)病員的溝通意識、聯(lián)絡(luò)感情、改變態(tài)度和對醫(yī)院的看法，改善醫(yī)患關(guān)系。
1.2醫(yī)患溝通的方式：面對面的個別交談，或以書面形式、電話訪談。
1.3醫(yī)患溝通的信息反饋形式：進(jìn)行醫(yī)患溝通后，由職能科室參與人員根據(jù)溝通情況如實(shí)填寫醫(yī)患溝通信息反饋表。醫(yī)患溝通信息反饋表每月由醫(yī)患糾紛調(diào)解辦、醫(yī)務(wù)處進(jìn)行收集、整理、匯總，對病人提出的問題拿出初步解決方案。
2、要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患溝通是技巧又是關(guān)鍵。
為了發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用，醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)和掌握多種溝通手段和運(yùn)用技巧。我認(rèn)為，要做好醫(yī)患溝通工作，首先要明確一個觀念，溝通不僅僅靠談話。醫(yī)師對病人的同情和關(guān)愛，一個微笑、一個眼神，愛意就被傳遞，溝通得以完成。醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運(yùn)用。病人對醫(yī)者有殷切的期盼，有敏感的觀察。他們對醫(yī)者不僅要“聽其言”，而且要“觀其行”。因此醫(yī)師在與患者的接觸中，我們的語言、表情、動作姿態(tài)，甚至醫(yī)院的環(huán)境、診室環(huán)境無一不在向患者及家人，傳送著我們的感情和態(tài)度。這些恰恰是目前醫(yī)患溝通中易于忽略的方面。如何提高醫(yī)患溝通技巧，怎樣運(yùn)用好溝通技巧，是我們處理好醫(yī)患關(guān)系的重點(diǎn)。
2.1傾聽：專心地、耐心地聽病人講話，這是最基本的一條。沒有真正的傾聽就不會取得病人的信任，病人就不會把自己的心里話和內(nèi)心感受告訴我們。傾聽本身就表示我們對病人的理解和尊重，很多病人對這個問題是非常敏感的。如果能專心地、耐心地聽病人講話，就等于給他一個良性的刺激，引起他說話的興趣，加強(qiáng)說話的能力，以后病人就很愿意把心里話說出來。針對不同患者，簡短聊一些與醫(yī)療無關(guān)的話題，可以拉近與患者的距離，患者心里會覺得特別踏實(shí)和感激，不僅可以增強(qiáng)患者內(nèi)心的安全感，也有利于醫(yī)生及時了解和發(fā)現(xiàn)問題。
2.2“零距離”接觸。許多醫(yī)護(hù)人員與患者從未握過手，潛意識里就與患者拉開了距離。在入院后，若能與患者握手，并予以鼓勵和安慰，可讓患者感到溫暖并消除緊張情緒，這種方式產(chǎn)生的效果是任何藥物無法代替的。這樣一來，病人就能夠敞開胸懷，比較自由地表達(dá)自己 。
2.3知情同意。知情同意有兩種形式：一是對一般治療而言，經(jīng)患者口頭同意即可;二是對一些特殊檢查和治療，必須履行告知和簽字手續(xù)。時下有些醫(yī)院，只重視住院病人而忽視門診病人的告知與簽字程序，這是錯誤的，同樣可能成為糾紛隱患。所以，門診病歷應(yīng)記錄完整。醫(yī)生將治療注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及替代方案在告訴患者的同時，須在病歷上記清楚，必要時要患者簽字。
2.4心理兼冶。一般來說，病人往往心理與生理疾病并存。對于慢性病患者，心理疾病尤為突出，甚至影響生理疾患。常見的有因生活不良而產(chǎn)生的疑病心理、個人隱私的害羞心理、對性病的恐懼心理、對慢性病久治不愈的絕望心理、對醫(yī)生夸大其詞的懷疑心理等。所以，接診醫(yī)生要隨時注意病人的心理狀態(tài)，因勢利導(dǎo)，解除病人心中的疙瘩。心理兼治，包括不良心理的預(yù)防和異常心理的疏導(dǎo)兩個方面。首先，是醫(yī)生注重自已的言行，防止患者產(chǎn)生異常心理和加重心理負(fù)擔(dān);其次，是針對患者已有的異常心理，有的放矢，進(jìn)行有效疏導(dǎo)，讓其回歸正常心態(tài)，增強(qiáng)治療信心，達(dá)到滿意效果。
總而言之，醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示出十分重要的作用，同時溝通又是一門藝術(shù)，只有在工作中用心去體會患者的需求，用真誠去感染對方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識和熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感，用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾，營造和諧，才是一個合格的醫(yī)務(wù)工作者。
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