彈性排班，滿足患者的需求

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房過程中，通過采用彈性排班的運行模式，達(dá)到充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性和主動性，不斷提高患者滿意度的目的。我科自2010年11月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以來，改變排班模式，通過運行，病人對護(hù)士的滿意度和護(hù)士工作的積極性和主動性均有明顯提高。
彈性排班；患者滿意度；優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房

        我科是泌尿外科，有護(hù)士15人，其中在編5人，聘用制10人。床位30張，一般情況下床位能夠滿足患者的需求，護(hù)士長負(fù)責(zé)主持、協(xié)調(diào)全科護(hù)理工作。為了夯實基礎(chǔ)護(hù)理工作，為患者提供滿意服務(wù)，我科自2010年11月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”以來，通過彈性排班模式，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性和主動性，不斷提高了患者滿意度。現(xiàn)將實施近半年來的彈性排班模式如下：
        1彈性排班模式實行方式
        1.1彈性排班的模式：根據(jù)彈性排班模式運行需要，我科室將每天班次分為白班、晚班和大夜班，每班實行8小時連續(xù)工作制度，根據(jù)護(hù)士工作意愿和護(hù)士長工作合理安排相結(jié)合辦法，安排相應(yīng)護(hù)士上相應(yīng)班次，通過8小時連續(xù)工作制度的實施，與之前相比，一是減少交接班次數(shù)和時間，提高護(hù)理工作效率，二是便于掌握病人的病情變化情況，針對病情的變化，及時調(diào)整護(hù)理方法，減少護(hù)理差錯發(fā)生。
        以彈性排班模式為載體，我科室積極開展探索“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”的建設(shè)工作，一是根據(jù)之前我科室中午和夜間只有一名護(hù)士值班的情況，為了確保滿足病人需要，護(hù)士長根據(jù)護(hù)士自愿原則，在午間和夜班各增加一名護(hù)士來滿足病人護(hù)理的需要，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。二是早上6點到10點，是病人起床活動及做的時間，在下午16點到20點，是病人吃飯及準(zhǔn)備洗漱的高峰期，我科室專門安排護(hù)士值班，來滿足患者在這個時間段對護(hù)理的需求，提高患者滿意度。
        1.2實施小組制護(hù)理和輪流責(zé)護(hù)組長護(hù)理模式：在普通病區(qū)實行小組制護(hù)理模式，護(hù)士長根據(jù)我科室護(hù)士人員工作年限和資歷等情況，結(jié)合大家自愿組合的原則，進(jìn)行分組，每一組5-6名護(hù)士，一名組長固定上白班，負(fù)責(zé)該小組護(hù)理工作安排和新人培訓(xùn)等工作，其他各組員根據(jù)客觀情況分為不同層次參與組內(nèi)病人的治療、專科護(hù)理和生活護(hù)理等工作。
組內(nèi)所有成員均分管3-6名不等病人，負(fù)責(zé)所分管病人自入院至出院的健康宣教、生活護(hù)理和各項治療等工作，通過專人負(fù)責(zé)，能夠更好了解患者的病情和治療過程，通過日常健康宣教等工作，拉近護(hù)士與病人之間的距離，讓患者感受到家人般的照顧和護(hù)理工作，改變過去患者和護(hù)士之間的矛盾和沖突，提高患者滿意度，也為我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”摸索經(jīng)驗和方法。
        根據(jù)小組制護(hù)理分組，實施責(zé)護(hù)組長管理模式，選擇那些對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)和業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的資深護(hù)士擔(dān)任責(zé)護(hù)組長，當(dāng)選責(zé)護(hù)組長，實現(xiàn)人身自我價值，通過輪流責(zé)護(hù)組長制，也鞭策那些工作不夠主動的護(hù)士，提高年資輕護(hù)士的工作的積極性和主動性。責(zé)護(hù)組長安排本小組日常工作和組員具體負(fù)責(zé)那些病人，定期檢查，同時指導(dǎo)年資輕護(hù)士工作，鼓勵年資輕的護(hù)士多學(xué)、多問。向科室先進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，責(zé)護(hù)組長在院護(hù)理部的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中工作得到檢查人員的充分肯定，分管的病人對她的護(hù)理小組護(hù)理工作滿意度明顯提高。        2體會
        2.1彈性排班的方法效果和優(yōu)越性
        2.1.1提高護(hù)理的質(zhì)量和患者的滿意度：通過彈性排班實施半年來，患者和家屬表示滿意，提高護(hù)士工作上的積極性和主動性。實施小組制護(hù)理模式，各班次人員和工作時間相對固定，職責(zé)明確。通過每名護(hù)士對專門負(fù)責(zé)病人的健康宣教、生活護(hù)理和各項等工作，更了解病人病情和心理狀況。同時根據(jù)專人負(fù)責(zé)某床患者，利于護(hù)士長日常工作檢查，提高護(hù)士長日常工作的管理效率，有利于科室護(hù)理質(zhì)量的提高。
        2.1.2有利于調(diào)節(jié)護(hù)士的“生物鐘”：實行8小時聯(lián)系工作制度，避免過去白班和夜班的頻繁輪換的局面，造成護(hù)士休息時間的紊亂，嚴(yán)重影響護(hù)士的睡眠質(zhì)量，容易產(chǎn)生疲勞和精力不集中。通過彈性排班制度，使護(hù)士在一段時間有個相對穩(wěn)定的作息時間，利于她們合理安排自己的學(xué)習(xí)、工作和生活。 
        2.1.3輪流責(zé)護(hù)組長制鼓舞護(hù)士工作的積極性和主動性：輪流責(zé)護(hù)組長制極大的鼓舞護(hù)士工作的積極性和主動性，讓大家認(rèn)識到責(zé)護(hù)組長不是病區(qū)高年資、高職稱護(hù)士的專有，年輕的護(hù)士只要認(rèn)真工作，積極上進(jìn)，可以同樣擔(dān)任組長的重任，也能在責(zé)任組長的崗位上做的有聲有色，充分實現(xiàn)自身價值。
        2.2不足與對策
        2．2.1夜班護(hù)士參與集體學(xué)習(xí)問題：因我院開展學(xué)習(xí)型建設(shè)的需要，護(hù)理部和科室會定期安排學(xué)習(xí)活動，因上夜班的護(hù)士白天休息，不能參加學(xué)習(xí)活動，可以采取早交班集體學(xué)習(xí)和和個別交流補(bǔ)課辦法，來解決這一問題。
        2.2.2護(hù)士人員不足問題：為開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”建設(shè)，提高患者滿意度，科室護(hù)理人員不足，有時難以滿足患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需要，建議醫(yī)院保證足夠護(hù)士人力資源，根據(jù)科室患者的數(shù)量增加情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)配。
        2.2.3個別患者過度依賴護(hù)士的護(hù)理：個別病人見有護(hù)士為其進(jìn)行生活護(hù)理，過于依賴護(hù)士，對此我們加強(qiáng)對病人的宣傳和鼓勵，鼓勵病人能做的日常事情盡量自己去做，也利于自己的病情的恢復(fù)，不能做的協(xié)助病人去做，對于生活完全不能自理的病人，護(hù)士要做到在護(hù)理時要做到讓病人滿意和舒適。
        總之，通過彈性排班的模式，使科室整體護(hù)理工作責(zé)任落實到每個人，利于護(hù)士“生物鐘”的調(diào)節(jié)，滿足其學(xué)習(xí)、工作和生活的時間安排。增加護(hù)士工作的積極性和主動性，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

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