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淺析縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置存在問題現狀
就縣級在醫(yī)療廢物無害化管理處置的全過程中，對醫(yī)療廢物管理處置的認識、設施建設、組織機構與管理制度、回收、分類、包裝、儲存、運送中存在問題現狀進行分析，旨在希望對醫(yī)療廢物全程管理和環(huán)境無害化處置，確保人民身體健康，杜成環(huán)境的危害。縣級醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題
醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫(yī)療活動過程中產生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當，是衡量醫(yī)院感染工作質量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現狀的看法提出以下幾點。
1 醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠
醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、力度不夠，醫(yī)護人員對相關法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖更快，造成病毒的蔓延。
2 醫(yī)療廢物處置設施建設落后
國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理，但絕大多數醫(yī)院沒有標準的焚燒設施，有的醫(yī)院自設的焚燒爐，由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設施，不能去有毒有害物質，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運行成本過高，也只是形同擺設，以應對相關部門的檢查。另外，處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。
3 組織機構與管理制度形同虛設
所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長、相關科室負責人負責制，并有專人負責，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
4 回收交接制度不嚴格
醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應當實行登管理，記錄來源、名稱、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向、經辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任，存在流失隱患。 5 分類收集管理不完善
醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關鍵環(huán)節(jié)，但現在多數把關不嚴，未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時的困難。
6 包裝、運送、儲存存在及大隱患
國家對醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和警示標識都有明確規(guī)定，但很多醫(yī)院對損傷性的廢物未裝入防刺破、防滲漏的利器盒內，其它醫(yī)療廢物也未裝入防滲漏的黃色塑料包裝袋封扎，裝外也未貼標識。沒有專用車運送，運送工具簡陋，滲漏，以至于在運送途中造成樓道內、電梯旁遺撒現象隨時發(fā)生，導致醫(yī)院內環(huán)境污染。運送工具使用后未及時清潔和消毒，醫(yī)院內部無嚴格規(guī)定醫(yī)療廢物運送時間及路線。暫存處設置及建筑不合乎國家關于醫(yī)療廢物處理的相關、法規(guī)規(guī)定，有的醫(yī)院是露天堆放或存放于破屋內，沒有嚴密的封閉措施，無專人管理，無儲存管理制度，及易造成外流而危害社會。
綜上所述，目的是提出縣級醫(yī)院在醫(yī)療廢物管理處置的全過程,應加強管理處置的環(huán)節(jié)管理,預防院內感染，保護環(huán)境。以主要領導為第一責任人，發(fā)揮監(jiān)督、檢查作用,把醫(yī)療廢物管理處置納入規(guī)范化、制度化。強化對醫(yī)護人員相關知識和技能培訓，優(yōu)化醫(yī)療廢物管理處置流程, 保護醫(yī)院環(huán)境和控制醫(yī)院感染，防止病原微生物的傳播擴散,通過無害化管理，對保護環(huán)境有著重要意義。
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