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淺談手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理
手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理，就是針對患者術(shù)前的心理狀態(tài)給予必要的心理誘導(dǎo)、心理護(hù)理，解除術(shù)前心理負(fù)擔(dān)，減輕或消除術(shù)后不良反應(yīng)，促進(jìn)其健康的一種護(hù)理手段，也是保證手術(shù)順利進(jìn)行的必要環(huán)節(jié)。［1］因此，充分了解患者在手術(shù)前的心理變化特征以及對手術(shù)效果的影響等諸多不利因素，應(yīng)用相關(guān)的心理知識和心理護(hù)理技術(shù), 做好手術(shù)病人術(shù)前的心理護(hù)理，能使患者保持良好的心理狀態(tài)和積極、健康的情緒，保持最佳的心理狀態(tài)接受治療,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)患者 術(shù)前 心理護(hù)理
1 心理護(hù)理的目的
人在患病后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變、住院后環(huán)境的改變，會使患者產(chǎn)生特有的心理需求和反應(yīng)。［2］針對不同患者術(shù)前的心理反應(yīng),采取有效的護(hù)理措施,穩(wěn)定患者情緒,解除病人的緊張情緒,使其以最佳心理迎接手術(shù)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。
2 病人術(shù)前的心理
2.1 焦慮和恐懼 病人患病后，往往會有身體上的痛苦和心理上的不安，尤其手術(shù)病人，常常是迫不得已的，導(dǎo)致手術(shù)前患者從心里產(chǎn)生極大的壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼等癥狀。
2.2 憂慮、擔(dān)心 擔(dān)心自己是否得了不治之癥或擔(dān)心手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平及手術(shù)是否安全等，造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。
3 病人術(shù)前的心理護(hù)理
大量臨床觀察和研究證明，病人術(shù)前的焦慮、恐懼和憂慮等不良情緒，將直接影響到手術(shù)效果，如失血量大、愈合緩慢等，而且，這種不良的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。所以，要針對患者的不同表現(xiàn)，設(shè)身處地為患者考慮，及時采取相應(yīng)措施為患者解決問題。
（1）詳細(xì)向家屬和患者介紹病情，說明手術(shù)的必要性和重要性，對手術(shù)的安全性做出客觀的評估。
（2）介紹主刀醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士的資歷、技術(shù)水平，在病人面前樹立他們的威信，以增加病人的安全感。
（3）介紹的相關(guān)規(guī)章制度和手術(shù)室的設(shè)施、設(shè)備，讓患者消除陌生、恐懼感。
（4）對于難度大、危險性高的手術(shù)，向患者說明手術(shù)方案是經(jīng)過多次討論制定的最佳方案，使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感［3］。
（5） 用通俗易懂的語言客觀的向病人介紹手術(shù)中可能感受到的疼痛和不適，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。
（6）術(shù)前向病人說明術(shù)后必需或可能留置的多種引流管、導(dǎo)尿管、胃腸減壓管等的目的和重要意義，防止病人醒來后懼怕。
（7）有針對性地組織做過同類手術(shù)的病人交流，術(shù)后恢復(fù)良好的患者用現(xiàn)身說法對術(shù)前病人的情緒影響較大，可穩(wěn)定病人情緒，使其消除不必要的顧慮、恐懼和緊張，產(chǎn)生安全感、信賴感，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。 4 心理需求
4.1 共性需求 每一位手術(shù)患者都希望由名望較高的醫(yī)生為自己做手術(shù)，都希望手術(shù)能安全，痛苦少，更希望醫(yī)護(hù)人員能盡心盡力的精心照顧和給予幫助。
護(hù)理人員應(yīng)利用各種、護(hù)理的機會主動多接觸患者，用輕柔而禮貌的語言與之交談，并認(rèn)真傾聽。在精神上給予他們更多的支持，生活上給予更多的照顧，以熱情的態(tài)度、優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)和舒適的環(huán)境取得患者的信任。
4.2 不同的需求 由于文化層次、社會地位、能力的不同，病人的需求也各不相同［4］。如經(jīng)濟(jì)能力差的病人，最關(guān)心住院和手術(shù)費用問題；文化層次較高的病人則對自己的治療和手術(shù)要求有較高的透明度，而老年患者是患病后不愿與他人來往，要求住安靜的單人間，最希望的是兒女們的精心照護(hù)和醫(yī)護(hù)人員的重視。
因此，要充分發(fā)揮家庭和社會的支持作用，對于存在的經(jīng)濟(jì)問題，護(hù)士盡量為患者排憂解難，建議醫(yī)生在整個治療中考慮患者費用問題，盡可能節(jié)約。同時，通過聯(lián)系安排患者親屬、朋友等前來探視，安慰鼓勵患者，術(shù)后常規(guī)使用止痛泵，以減輕痛苦。
5 結(jié)論
無論手術(shù)大小，對病人都會造成刺激，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快，有的患者在臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖等異�，F(xiàn)象，甚至出現(xiàn)病理心理活動，［5］對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)得快慢也有很大的影響。因此，做好手術(shù)病人術(shù)前心理護(hù)理，對控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實，穩(wěn)定情緒。
總之，全面掌握每一位手術(shù)病人的心理狀態(tài)和心理需要，對每位手術(shù)病人做好手術(shù)前期的心理護(hù)理，做好術(shù)前宣教，通過講解，將有關(guān)手術(shù)信息提供給病人，有助于降低因信息缺乏而引起的焦慮、恐懼、緊張，增強對手術(shù)的信心，對手術(shù)的順利完成和病人身體的康復(fù)均起到重要的作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]袁瑞敏.江蘇省徐州市中心手術(shù)室[J]慢性病學(xué)雜志,2010.
[2]鄒麗君.婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊) ,2010.
[3]陳愛華.心理護(hù)理療效評價影響因素探討[J]實用護(hù)理雜志,2001.
[4]彭南海,杜益平.圍手術(shù)期護(hù)理現(xiàn)念內(nèi)涵和進(jìn)展[J].實用護(hù)理雜志，2002.
[5]劉學(xué)云.術(shù)前病人的心理觀察和心理護(hù)理[J].實用護(hù)理雜志,2001.
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