試論倫理學(xué)在建立良好護(hù)患關(guān)系中的作用

       醫(yī)學(xué)事業(yè)突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)模式已由“生物醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧�物——心理——社�?huì)”醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理觀也隨之作出了相應(yīng)的調(diào)整，從以疾病為中心發(fā)展到以有尊嚴(yán)的人為中心的整體護(hù)理，這就要求有良好的護(hù)患關(guān)系，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
        倫也稱道德，“倫理”就是處理人們相互關(guān)系所應(yīng)遵循的道德和規(guī)則。護(hù)患關(guān)系是指在特定條件下，護(hù)理人員通過醫(yī)療、護(hù)理等活動(dòng)與病人建立起一定聯(lián)系的人際關(guān)系，它包括護(hù)患雙方在論治、護(hù)理等技術(shù)活動(dòng)中的行為關(guān)系——技術(shù)關(guān)系和在實(shí)施醫(yī)學(xué)技術(shù)過程中形成的包含道德、利益、、價(jià)值等多種內(nèi)容的關(guān)系——非技術(shù)關(guān)系，二者緊密聯(lián)系，相互統(tǒng)一。由此可看出，倫理學(xué)的基本理論和原則在指導(dǎo)和調(diào)整護(hù)患關(guān)系方面發(fā)揮著極其重要的作用。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
        1  尊重病人
        每個(gè)人都有得到尊重的需求，病痛中的患者顯得更為強(qiáng)烈。尊重病人的尊嚴(yán)是社會(huì)主義社會(huì)人道主義的具體體現(xiàn)，是護(hù)患關(guān)系最基本的倫理道德。護(hù)理從本質(zhì)上說就是尊重病人的生命和權(quán)利，其具體職能為：預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、減輕痛苦、恢復(fù)健康。如今責(zé)任制護(hù)理的實(shí)施，實(shí)行護(hù)士床前八小時(shí)，二十四小時(shí)負(fù)責(zé)，護(hù)士“七知”，病人不僅從護(hù)理人員那里得到最精湛的技術(shù)服務(wù)和無微不至的生活照料，而且還得到精神支持和心理安慰，使患者在人格、生命價(jià)值和權(quán)利三方面都得到維護(hù)。護(hù)患間的相互信任、理解和尊重，密切了護(hù)患關(guān)系。因此，在護(hù)理中必須首先尊重病人，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，盡心盡職為病人健康服務(wù)。
        2  同情病人，做病人的知心朋友
        病人角色的轉(zhuǎn)變和住進(jìn)這一陌生的環(huán)境，他們需要被認(rèn)知和接納，護(hù)理人員就是他們依附的主要對(duì)象，其一言一行對(duì)他們的影響很大。例如，一無子女探視的老年女患者，其行動(dòng)遲緩、步履艱難，孤孤單單躺在病床上，護(hù)理人員見狀主動(dòng)攙扶她下床活動(dòng)，問寒問暖，端水送飯，抽空陪她拉家常。這種十分融洽的護(hù)患關(guān)系增強(qiáng)了她戰(zhàn)勝疾病的信心。凱洛夫說：“感情有極大的鼓舞力量，因此，它是一切道德行為的重要前提……”所以，護(hù)理人員要帶著一顆同情心去親近病人，做病人的知心朋友。
        3  維護(hù)病人的利益
        護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，是護(hù)患間的正常交往，也是護(hù)理人員應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。在商品迅速發(fā)展的今天，有人確實(shí)將其庸俗化，利用工作之便損害病人利益，諸如克扣病人藥物、暗示病人送禮、張揚(yáng)病人不愿公開的秘密等不道德行為，病人怒不敢言，采取逃避態(tài)度，護(hù)患關(guān)系必然緊張，不利于和護(hù)理工作的開展。因此，在護(hù)理中一切應(yīng)從病人利益出發(fā)，處處維護(hù)病人的利益。
        4  提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)
        購物時(shí)人人都希望得到貨真價(jià)實(shí)的東西，同樣，病人求醫(yī)過程中渴望得到優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。如：輸液要求一針見血；注射要求一人一針一管，以免院內(nèi)感染；因病情需要增加一種新藥，病人要執(zhí)意問清楚，唯恐發(fā)錯(cuò)了藥。這就要求護(hù)理人員在業(yè)務(wù)上精益求精，不斷更新知識(shí)，并且強(qiáng)化倫理道德，加強(qiáng)責(zé)任心，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，贏得病人的信賴，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。
        5  給予恰當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)
        病人多半是缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與技術(shù)的外行，他們?cè)诰歪t(yī)過程中迫切需要從醫(yī)務(wù)人員那里獲得更多的有關(guān)自身疾病的醫(yī)療信息、預(yù)防保健知識(shí)。一位高血壓患者，入院初便求助于護(hù)理人員幫助熟悉病區(qū)環(huán)境，然后又詢問他該做些什么檢查？檢查中應(yīng)注意些什么？會(huì)不會(huì)出現(xiàn)意外等疑慮；出院前又向護(hù)理人員提出許多問題：回家后飲食要注意什么？鍛煉身體強(qiáng)度為多少？需不需要更換工作等等。這些問與答中存在著護(hù)與患的交流，在護(hù)患間搭了橋。
        如果護(hù)理人員主動(dòng)做好病人的常規(guī)指導(dǎo)、隨機(jī)指導(dǎo)、情感指導(dǎo)，就更利于調(diào)動(dòng)病人的積極性，讓他們主動(dòng)參與到和護(hù)理中去，建立適合醫(yī)學(xué)模式的護(hù)患關(guān)系。
        綜上所述，在護(hù)理人員與病人這一人際關(guān)系中遵循了倫的許多道理和規(guī)則，它們指導(dǎo)和調(diào)整著護(hù)患關(guān)系，使其朝著有利于治療和護(hù)理方面。護(hù)理人員必須加強(qiáng)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)和提高職業(yè)道德修養(yǎng)，全心全意為病人服務(wù)，真正做到使患者“增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦”。 

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