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論哲學(xué)素養(yǎng)對(duì)護(hù)理工作的重要性
是的科學(xué)，具有良好的哲學(xué)素養(yǎng)，優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)，能夠及時(shí)有效的處理問題。由于護(hù)理工作的特殊性，對(duì)護(hù)理的有效性至關(guān)重要。哲學(xué) 護(hù)理工作
哲學(xué)是科學(xué)的科學(xué)，具有良好的哲學(xué)素養(yǎng)，有助于辯證思維，分清主次，抓住問題的關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)的，醫(yī)學(xué)已從過去的醫(yī)學(xué)—生物模式向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)換，同時(shí)，護(hù)理也從過去的以疾病為中心的單純護(hù)理模式向生理、心理、社會(huì)多元化護(hù)理模式發(fā)展[1]，由過去的以疾病為中心執(zhí)行醫(yī)囑完成計(jì)劃向現(xiàn)在的以護(hù)理為指南，以各種專業(yè)為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序?yàn)槭侄�，運(yùn)用一切可以運(yùn)用的手段，為病人提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理。同時(shí)產(chǎn)生的循證護(hù)理，這與循證醫(yī)學(xué)的引入聯(lián)系很密切。
循證護(hù)理的核心思想史護(hù)理人員認(rèn)真的、明智地、深思熟慮的運(yùn)用當(dāng)前所獲得的最好的研究依據(jù)[2]，同時(shí)結(jié)合護(hù)理人員本身的專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，及病人的具體情況，將三者完美結(jié)合，判定初試和病人個(gè)體需要的完整的護(hù)理方案，即以人為中心，不僅能夠有助于病人的快速康復(fù)，還能減少社會(huì)負(fù)擔(dān)，使患者在心情愉快的情況下，完成整個(gè)治療計(jì)劃。其關(guān)鍵在于護(hù)理人員正確的運(yùn)用循證護(hù)理，即如何明智的、深思熟慮的選擇對(duì)患者最有效地方案手段，如何去及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題解決問題，正確發(fā)現(xiàn)問題背后的聯(lián)系，發(fā)展趨勢(shì)，哲學(xué)思維對(duì)此很重要。
目前國內(nèi)護(hù)理現(xiàn)狀：護(hù)理人員配備不足，領(lǐng)導(dǎo)觀念滯后，護(hù)理人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平參差不齊[3]。因而在護(hù)理工作中存在多種問題。護(hù)士需要及時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的遺囑，病人數(shù)量較多，工作負(fù)擔(dān)較重，在這種情況下，很容易出現(xiàn)疲憊，以至于思考時(shí)間減少，從而產(chǎn)生慣性思維、先入為主、照葫蘆畫瓢；分析問題常常具有片面性，只看局部，不見整體。另外一種情況，在急救或者工作量集中的情況下，護(hù)理工作往往會(huì)顧此失彼，沒有及時(shí)三查五對(duì)，可能會(huì)把醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，導(dǎo)致醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛；由于工作量比較大，護(hù)理和患者的溝通可能欠缺，導(dǎo)致病人情緒化，對(duì)治療的服從性下降，尤其是老年患者，兒童患者等特殊病人，具有特殊的心理需求，影響醫(yī)患關(guān)系及治療效果。在臨床護(hù)理工作中所出現(xiàn)的問題差錯(cuò)，大都與思維方式有密切關(guān)系，而決定思維方式的，正是哲學(xué)思維。
正確的哲學(xué)思維有助于避免從結(jié)果來判斷過程。在臨床護(hù)理過程中，由于醫(yī)學(xué)的局限性，很多疾病的不到有效的救治，很多護(hù)士或者醫(yī)生會(huì)為自己的所作所為感到迷惑：辛辛苦苦的工作最終也沒有效果，還不如不付出。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者沒有挑剔的權(quán)利，疾病的多樣性，發(fā)展的復(fù)雜性，結(jié)果的不可預(yù)料性，醫(yī)學(xué)的局限性，導(dǎo)致治療的結(jié)果達(dá)不到預(yù)想效果。但這并不是說過程就毫無意義。馬克思說，事物的發(fā)展是曲折前進(jìn)的過程，從量變到質(zhì)變，在從質(zhì)變到量變，不斷循環(huán)。呈階梯狀螺旋上升的過程，如果沒有付出的過程，即沒有量變的過程，就沒有質(zhì)變，不會(huì)有科學(xué)的進(jìn)步。
所以因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限性導(dǎo)致的治療效果不滿意并不等于付出的努力無意義，有助于護(hù)理人員端正態(tài)度。
正確的哲學(xué)思維有助于抓住事物的主要矛盾，解決矛盾。社會(huì)的進(jìn)步，生活方式的多樣化，并人所患疾病并非單一疾病，往往是多種疾病的結(jié)合。比如一個(gè)病人同時(shí)患有高血壓，糖尿病，腎衰，心臟病等疾病。在疾病發(fā)展的不同時(shí)期，對(duì)患者影響最大的疾病并不是固定不變的，所以要有動(dòng)態(tài)的思維，抓住事物發(fā)展的，分析當(dāng)前影響病人健康的主要問題，處理主要問題，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)最少的努力下，取得最大的效果。比如癌癥化療病人，由于情緒消極，治療不服從，患者的主要工作是說服病人，打消心理顧慮，有助于病人治療的進(jìn)行。而對(duì)于癌癥晚期病人，治療效果甚微，這是工作重點(diǎn)應(yīng)該是讓患者放松心情，輕松走完余下時(shí)光，盡量實(shí)現(xiàn)病人的要求。 正確的思維有助于正確處理護(hù)患關(guān)系，避免工作場(chǎng)所暴力及醫(yī)患糾紛。工作場(chǎng)所暴力是個(gè)普遍現(xiàn)象，發(fā)生在多個(gè)行業(yè)中。護(hù)士多為女性，患者或其家屬由于疾病等原因，心理情況極為復(fù)雜，護(hù)理方面主要由于溝通交流方面，常常導(dǎo)致工作場(chǎng)所暴力。物質(zhì)世界是個(gè)對(duì)立統(tǒng)一體，同樣在臨床護(hù)理工作中，護(hù)患關(guān)系也是對(duì)立統(tǒng)一體，相互依存。護(hù)理人員應(yīng)該具有比較與分類，歸納與演繹，分析與綜合等邏輯思維，從經(jīng)驗(yàn)中獲得一般理論，通過換位思考分析病人及家屬的心理特點(diǎn)，主要目的，給予正確的治療之外，有助于語言的措辭及同病人的溝通交流，有助于患者的治療，緩和醫(yī)患矛盾。
正確的哲學(xué)思維有助于護(hù)理科學(xué)的進(jìn)步。辯證唯物主義哲學(xué)，用唯物辯證的系統(tǒng)的觀點(diǎn)看問題，使醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理從過去的單純護(hù)理向多元護(hù)理轉(zhuǎn)變。由于護(hù)理工作的簡單明了，相對(duì)單一，醫(yī)護(hù)人員很容易產(chǎn)生理性思維，這對(duì)護(hù)理科學(xué)的極為不利。理性思維適合把事物分類和排序, 把復(fù)雜的事情標(biāo)準(zhǔn)化,雖然這在護(hù)理實(shí)踐中是非常必要的, 但僅有理性思維還不足夠。Taylor認(rèn)為,理性思維只能對(duì)某一特定情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 而不能評(píng)價(jià)事物的轉(zhuǎn)變。臨床的事物是在不斷變化的, 如病情、環(huán)境及認(rèn)知, 評(píng)價(jià)這些需要批判性思維[4]。理性思維不能指導(dǎo)護(hù)士從事創(chuàng)造性的工作或用新方法考慮健康問題, 而批判性思維可以讓人評(píng)估用什么理論或什么方法更簡便易行, 可以為新方法和創(chuàng)造思維明確方向。護(hù)理需要?jiǎng)?chuàng)造性思維, 只有創(chuàng)造性思維才能產(chǎn)生新的知識(shí), 新的護(hù)理觀點(diǎn)和便利的方法, 以促進(jìn)病人更快地恢復(fù)健康及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展。
所以，護(hù)理人員必須注重哲學(xué)素養(yǎng)，能夠使用哲學(xué)思維正確的看待問題，看待問題背后的聯(lián)系，才能以人為本，抓住患者的心理特點(diǎn)，使我們?cè)诮】到逃?從患者的利益出發(fā),充分尊重患者的價(jià)值和愿望,為患者提供切實(shí)可行的健康信息和護(hù)理方案，解決患者實(shí)際存在的健康問題。給予個(gè)人化護(hù)理，有助于使患者處于一個(gè)好的精神狀態(tài)，提高護(hù)患合作，加快疾病的康復(fù)，減少住院時(shí)間，減少醫(yī)療資源的耗用，對(duì)個(gè)人，對(duì)社會(huì)都具有很大的意義。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 張朝霞, 申俊.整體護(hù)理與護(hù)士素質(zhì).航空航天醫(yī)藥.2010.21(3):401.
[2] 韓然,易小兵,岳華.臨床開展循證護(hù)理的意義.國際護(hù)雜志.2006.20(16):818-819.
[3] 歐陽斌,劉寧安,林琳.新形勢(shì)下整體護(hù)理發(fā)展的哲學(xué)思考,.當(dāng)代護(hù)士.2008.1:107-108.
[4] 唐泓源.護(hù)理哲學(xué)的發(fā)展與作用,國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè) 2001.20(4):160-162.
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