循證護理理論在胃腸鏡室護生實習(xí)中的應(yīng)用及效果分析

摘要：目的：探討循證護理理論在胃腸鏡室護生實習(xí)中的應(yīng)用效果及分析。方法 選擇我院2009年1月至2010年1月胃腸鏡室實習(xí)的護生120人，隨機分為對照組60人采取傳統(tǒng)護理方法教學(xué)，對照組60人采用循證護理理論教學(xué)，對其效果進行回顧性分析。結(jié)果 觀察組實習(xí)護生在思維能力及學(xué)習(xí)積極性方面均優(yōu)于對照組。結(jié)論 將循證護理理論應(yīng)用于胃腸鏡室?guī)Ы蹋�能夠提高實�?xí)護生的學(xué)習(xí)熱情、提高查閱及提出問題的能力，使理性思維面拓寬，值得在臨床帶教工作中進行廣泛應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：循證護理；外科；護生實習(xí)；應(yīng)用效果
         收稿日期:2011-01-14
         作者簡介：丁艷波，郝冰，王晶茹，牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗消化科。（牡丹江/157011）
         循證護理（EBN）理論是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上于20世紀(jì)90年代起來的一種新型護理觀察，指實證或求證護理，以向患者提供最可靠和最新的證據(jù)的運用為其核心思想[1]，其科學(xué)研究證據(jù)具備可信和價值性高的特點，尋找實證、提出問題、對患者用實證進行最佳的護理，在提高護理服務(wù)質(zhì)量，促進護理研究發(fā)展方面起到了關(guān)鍵作用，并具有重要意義，能夠增強護生在臨床實習(xí)過程中的興趣[2]。我院在2009年1月至2010年1月對循證護理在胃腸鏡室護士實習(xí)中的應(yīng)用做研究分析，旨在培養(yǎng)護理方面優(yōu)秀的人才，效果滿意，現(xiàn)報告如下。
        1 資料與方法
        1.1 一般資料 本組護生120人，其中大專72名，本科48名；年齡19-23歲。隨機分為觀察組和對照組各60人，對照組采用傳統(tǒng)的護理方法進行教學(xué)，觀察組采用循證護理教學(xué)。
        1.2 方法 在護生入科時對其了解一般資料和知識的情況進行問卷調(diào)查，并對其循證護理理論知識的掌握狀況進行評估，其中有117名學(xué)生對循證護理有特別濃厚的學(xué)習(xí)興趣，不想學(xué)習(xí)者為1名，一般為2名。其中不了解循證護理知識的護生有92名，了解的為28名，很了解0名。結(jié)合護生在胃腸鏡室的實習(xí)時間、目的和對循證知識掌握情況，依據(jù)實習(xí)大綱，有針結(jié)性的制訂講課內(nèi)容和實習(xí)計劃。循證護理包括5步，分別為循證問題、支持、觀察、應(yīng)用及評價，要求護生應(yīng)進行理解和掌握。選擇合適的病例，對循證護理程序進行實踐。針對實習(xí)大綱中的要求，就一種疾病提出循證問題；待確定問題后，可利于現(xiàn)有的文獻(xiàn)檢索和醫(yī)學(xué)護理信息，向?qū)W生傳達(dá)主要的方法和信息，教會學(xué)生如何尋找最佳證據(jù)，確定結(jié)論，進行嚴(yán)格篩選，最終達(dá)到獲得循證支持的目的；對實證進行查出；循證觀察。帶教老師應(yīng)改變護理教學(xué)模式，使傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)得以改變，引起和鼓勵學(xué)生在胃腸鏡室儀器操作或患者護理上多提出問題，并用循證的思維就提出的問題進行分析，提高綜合解決問題的能力。
        2 結(jié)果 
         實習(xí)結(jié)束時，用問卷調(diào)查的方式對兩組的綜合能力進行評定，采取統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，其中觀察組實習(xí)護生在思維能力，學(xué)習(xí)積極性方面均優(yōu)于對照組。見表1。 
          
         *與對照組相比，有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）        3 討論
         針對胃腸鏡室的特點，抓住護生對新鮮事物和環(huán)境具有好奇心的心理，鼓勵護生積極參于循證護理理論學(xué)習(xí)的過程，做好示范教學(xué)，包括對病人身體狀況的評估、器械的準(zhǔn)備和操作方法及過程，都要注意每一個細(xì)節(jié)，調(diào)動護生的學(xué)習(xí)積極性，明確無菌操作的重要性，并且在以后的護理中應(yīng)經(jīng)常強調(diào)，讓護士自覺的形成一種意識，主動遵守?zé)o菌技術(shù)原則，注重臨床與實際的結(jié)合，做好操作前后的觀察，做好技能的訓(xùn)練、提高語言文字的表達(dá)能力、提高嫻熟的操作技能，為日后工作實踐打下堅實的基礎(chǔ)。
         循證護理又為實證護理，起出發(fā)點為臨床實踐中特定的、具體化的問題，將最適宜的護理依據(jù)與患者實際情況和愿望與護理人員的個人技能結(jié)合起來，為一套完整的護理模式[2]。本次研究觀察，雖然護生對循證護理理論了解不多，但特別渴望學(xué)習(xí)，故將循證護理理論應(yīng)用于胃腸鏡室?guī)Ы�，注重其在教學(xué)中的臨床應(yīng)用，使護生接受了先進的護理理念，使綜合素質(zhì)明顯提高，使護生改變了以前的思維方法，自覺的發(fā)現(xiàn)問題并尋求實證，使臨床實習(xí)的效果提高，增加了實習(xí)護生的學(xué)習(xí)熱情，提高查閱及提出問題的能力，使理性思維面拓寬，值得在臨床帶教工作中進行廣泛應(yīng)用。
 
        文獻(xiàn)：
        [1] 喻嬌花,任小英,王桂蘭,等.臨床循證護理現(xiàn)狀調(diào)查[J].護雜志,2003,18(4):254-256.
        [2] Logan J,Harfison MB,Graham ID,et al. Evidence-based.pressureulcer practice:the ottawa model of research use[J].Can J Nurs Res,1999,31(1):37-52.

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