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陰陽(yáng)、氣、血、精、津液生理病機(jī)新解
論文關(guān)鍵詞：陰陽(yáng)、氣、血、精、津液 生理病機(jī) 新解
論文摘要： 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)構(gòu)筑了學(xué)理論體系的基礎(chǔ)框架，用陰陽(yáng)概括生理功能，即物質(zhì)屬陰，功能外在表現(xiàn)屬陽(yáng)。氣就其生理機(jī)制而言，它是機(jī)體的代謝過(guò)程，是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換的橋梁。精、血、津液通過(guò)攝入和轉(zhuǎn)化而獲得，再通過(guò)氣化既代謝，機(jī)體才能做出各種行為動(dòng)作和產(chǎn)生各種行為狀態(tài)。氣化停止既代謝停止，生命乃絕。治病求本，善辨氣、調(diào)氣，不失為一種治療大法。就現(xiàn)代理論而言，物質(zhì)和功能轉(zhuǎn)化的橋梁就是新陳代謝，調(diào)整和增強(qiáng)新陳代謝就是中醫(yī)的調(diào)氣、補(bǔ)氣過(guò)程，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療大法。
New Explanation of Physiological Sickness-mechanism of Yin and Yang，Vital Substance，Blood，Body Fluid
[Abstract] The theory of Yin-Yang has constructed the basic frame of theoretical system of Traditional Chinese Medicine (TCM). Yin-Yang generalizes Physiological function ,i.e.substance belongs to Yin,the explicit representation of function belongs to Yang. As the Physiological mechanism of Qi,it is the metabolic course of body and the bridge of Yin-Yang conversion. Vital substance, blood, body fluid are obtained by ingestion and transform, then economy finish various action and bring various state through activity of Qi i.e . metabolic activity. Activity of Qi stops i.e. metabolic activity stops, the life stops. To treat disease one should find out its cause, differentiate Qi and adjust Qi, that is agreat method of treatment. At this point of modern medicine theory, the bridge of matter and function conversion is metabolism. To adjust and enhance metabolism is the process of differentiating Qi and replenishing Ｑi of TCM, that is a great method of treatment of modern medicine.
[Key Word] Yin-Yang Qi Xue Vital Substance Body Fluid; Phlysiological Sickness-mechanism ;New Explanation
《素問.陰陽(yáng)應(yīng)象大倫》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。”陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲透于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框架，著歷代醫(yī)家的理論思維和診療實(shí)踐。但是在中結(jié)合的實(shí)踐中，要用現(xiàn)代生理、病機(jī)解釋和理解陰陽(yáng)又有不同。在陰陽(yáng)平衡、轉(zhuǎn)化、制約的過(guò)程中又受精、氣、血、津液的制約，故必須一并討論。
用陰陽(yáng)概括生理功能，二者體現(xiàn)著相反相成、對(duì)立互根的關(guān)系，即物質(zhì)屬陰，功能外在表現(xiàn)屬陽(yáng)。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，沒有物質(zhì)的攝入就沒有生理功能；而另一方面生理活動(dòng)既消耗物質(zhì)和能量，又有助于物質(zhì)的攝入、化生和能量的貯藏。
氣的概念有兩種含意：一是具體的物質(zhì)，如吐故納新之氣，本文不做論述；二是人體功能活動(dòng)的總稱，就其生理機(jī)制而言，它是機(jī)體的代謝過(guò)程，它是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的橋梁。陰通過(guò)氣的轉(zhuǎn)化陽(yáng)就顯露出來(lái)，陽(yáng)的顯露必定耗氣傷陰，如果陽(yáng)的顯露，在正常的氣機(jī)（代謝）和陰（物質(zhì)）的耐受范圍，就是氣息調(diào)和陰陽(yáng)平衡。如果陽(yáng)的顯露太過(guò)，超出了正常的氣機(jī)（生理代謝）和陰（物質(zhì)）的儲(chǔ)備和提供，就會(huì)出現(xiàn)氣虛和陰虛。久病、久動(dòng)、久欲、六淫久襲就會(huì)損陽(yáng)、耗氣、傷陰，在這種狀態(tài)下的治則，就應(yīng)助陽(yáng)、補(bǔ)氣、滋陰，程度不同偏重不同。
精、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，是純陰。精來(lái)源于“水谷精微”和父母稟受，血液是水谷精微轉(zhuǎn)化而成的，津液通過(guò)攝入，游溢精氣、化生血液、維持內(nèi)、輸布全身、泌避清濁。后天之精、血、津液必須有脾胃正常的代謝和功能，即正常的脾胃之氣和脾胃之陽(yáng)，才能從外界不斷的攝入和轉(zhuǎn)化。在五臟六腑和經(jīng)絡(luò)的正常功能狀態(tài)下，使這些純陰物質(zhì)，經(jīng)過(guò)氣化（代謝），而成真陽(yáng)。但是必須注意，通過(guò)氣(代謝)的作用，在陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，臟腑之氣必須有外氣，既物資之氣地參與才能實(shí)現(xiàn)，外氣的攝入和廢氣的排出與肺本氣的功能態(tài)和其他臟腑之氣的穩(wěn)態(tài)有關(guān)。不管是外氣還是臟腑之本氣，必須由血液作為載體才能完成。但是如果缺乏外氣和臟腑之本氣，血液就不會(huì)流動(dòng)，陰就不會(huì)轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也不會(huì)把外界物資轉(zhuǎn)化成陰。這就是氣為血之帥，血為氣之母的真諦。根據(jù)上述，用現(xiàn)代理論解釋，就是在人體各種組織、器官、結(jié)構(gòu)和功能正常狀態(tài)下，才能攝入各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣；才能排除各種廢物和廢氣；才能做出各種行為動(dòng)作和產(chǎn)生各種行為狀態(tài)。如果內(nèi)外因至脾氣虛，脾陽(yáng)不振，就會(huì)不能受納和消化水谷，水谷精微不能入血，精、血、津液就會(huì)虧損，人體的陰就會(huì)不足，各臟腑的氣就無(wú)陰可化，陰的氣化不足，各臟腑的陽(yáng)就難以形成，這就形成了陰虛、氣虛、陽(yáng)虛的傳遍過(guò)程，這就奠定了脾為后天之本的地位。
當(dāng)然為了抵抗外邪，機(jī)體就會(huì)損陽(yáng)耗氣，最終傷陰，使陰之虧虛，這就形成了損陽(yáng)、耗氣、傷陰的傳變過(guò)程。如果外邪太盛，快速導(dǎo)致臟腑陽(yáng)絕，氣化停止，精、血、津液滯留，致使陰化不能，這時(shí)就形成了陰陽(yáng)離厥，生命乃絕之癥。同樣臟腑機(jī)能亢奮，出現(xiàn)陽(yáng)亢之癥，既耗氣又傷陰，如果陰之來(lái)源不足，就會(huì)造成陰虛，久之也造成陰陽(yáng)離厥。
以上看出，氣為人體陰陽(yáng)互根、相互轉(zhuǎn)化之橋梁。治病求本，善辨氣、調(diào)氣不失為一種治療大法。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而言，物質(zhì)和功能也是互根的，物質(zhì)和功能轉(zhuǎn)化的橋梁就是新陳代謝，調(diào)整和增強(qiáng)新陳代謝就是中醫(yī)的調(diào)氣、補(bǔ)氣過(guò)程，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療大法。兩種醫(yī)學(xué)理論及其應(yīng)用真是有異曲同工之妙，使大家不得不加以注意。
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