- 相關(guān)推薦
淺談護理管理中的風險規(guī)避對策
論文關(guān)鍵詞：風險；
論文摘要：當今患者維權(quán)意識逐漸加強，醫(yī)患沖突時有發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員面臨越來越多的風險，為減少醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員利益損失及效益受到影響，加強規(guī)避風險管理已成為管理的重要內(nèi)容，首先，提高對風險存在的預(yù)見性，然后，采取相應(yīng)的對策，減少風險發(fā)生的幾率。
隨著人們生活水平的提高和知識的普及、新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，維護自身權(quán)益的意識越來越強，加之媒體對醫(yī)療行業(yè)負面報道增多，患者及家屬對醫(yī)生、對醫(yī)院的信任度越來越低，醫(yī)患沖突時有發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員如履薄冰，經(jīng)常置于被告席上，給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員帶來了極大的形象和利益的損害，管理者要認清形勢，及時調(diào)整管理視角，從規(guī)避風險的角度加強管理，加強醫(yī)務(wù)人員規(guī)避風險，在當今醫(yī)療形勢下更具有實際和現(xiàn)實意義。
1 提高對風險存在的預(yù)見性
有專家指出:只要有醫(yī)療活動，就必定存在醫(yī)療風險，風險時時存在，風險處處存在，病人在院就醫(yī)過程中風險事件不能完全避免，但通過有效的管理可減少甚至避免，首先要提高對風險的預(yù)見性，敏銳的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的護理風險的信息，及時有效的采取防范措施。以下情況存在一定風險，需要管理者引起重視。
1.1不規(guī)范的護理行為
護理人員責任心強弱、工作經(jīng)驗差異、技術(shù)水平的高低、素質(zhì)好壞等決定護理風險的大小。對于工作責任心差、年輕護士工作經(jīng)驗少、技術(shù)水平不高的護士，其醫(yī)療護理過程中風險性將會大大增加。主要表現(xiàn)在不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理操作規(guī)程導致的抽錯血，輸錯血，發(fā)錯、打錯針、輸錯液體，未按要求巡視病房，沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，未及時給予病人有效的處理等。
1.2醫(yī)院系統(tǒng)療設(shè)備運行及設(shè)施使用過程中存在著風險
水電系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器等突然故障帶來的風險。如停電延誤搶救病人，手術(shù)電刀燒傷病人，電器使用不當發(fā)生火災(zāi)，如引水機、藥物震蕩器著，熱水袋燙傷病人，光線不足、地面濕滑導致病人及家屬的摔傷，床無護欄導致病人墜床.電腦系統(tǒng)出故障，影響病人結(jié)帳等均可能導致不小的醫(yī)療糾紛.
1.3危重病人，病情復雜疑難病人
危重病人，病情復雜，或病人病情變化快，醫(yī)務(wù)人員沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化及給予有效處理。例1病人人院僅2小時，還未引起醫(yī)務(wù)人員足夠的重視，病人病情突變死亡。病情反復、并發(fā)癥多的危重病人，費用高，最后人財兩空。引起家屬不滿。
1.4家屬和病人對醫(yī)務(wù)人員期望值過高
病人和家屬不現(xiàn)實的要求醫(yī)務(wù)人員“只能成功不能失敗”“緊盯”醫(yī)生和護士，醫(yī)務(wù)人員在病人和眾多家屬的監(jiān)視下工作，處處以挑剔和監(jiān)督的態(tài)度對待醫(yī)務(wù)人員，以指責和不信任的口氣質(zhì)問醫(yī)務(wù)人員，苛刻的和無理的要求使醫(yī)務(wù)人員不知所措，往往抓住一點小事糾纏不休，是引起醫(yī)療糾紛的苗頭。
1.5特殊病人容易發(fā)生意外事件
精神不正常的、心理問題嚴重、視力衰退、暈厥、行動障礙等病人，這類病人極易發(fā)生外出、自殺、墜床、摔傷等意外事件。如晚期癌癥病人、嚴重憂郁癥的病人，自殺比例很高，在院內(nèi)發(fā)生多起跳摟事件。
1.6經(jīng)濟狀況差醫(yī)療費用難以支付的病人
對于農(nóng)民、下崗職工等經(jīng)濟狀況差，難以支付醫(yī)療費用，又想治療的病人和家屬，病人和家屬面臨兩難的處境表現(xiàn)出矛盾的心態(tài)，情緒容易激動，這類病人容易出現(xiàn)逃費或與催交醫(yī)療費用的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，甚至無理取鬧向醫(yī)院索賠。
1.7病人在檢查和搬運過程中
病人病情較重，在檢查和搬運過程中病情發(fā)生變化，搶救不及時，或搬運不當加重病情。
1.8特殊的時間段
如節(jié)假日、薄弱的中午、晚夜班、某些疾病高發(fā)季節(jié)。是醫(yī)療差錯、事故、糾紛高發(fā)時間，而且易發(fā)生藥品、醫(yī)療資料被盜事件。
[1]
2 規(guī)避風險的對策
(1)嚴格遵守醫(yī)療行業(yè)、法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理操作規(guī)程，尤其嚴格落實首診首問負責制、分級護理、三查七對、醫(yī)囑查對制度、消毒隔離制度等.避免因查對制度執(zhí)行不嚴導致發(fā)錯，打錯針，輸錯液，因消毒隔離不到位導致院內(nèi)感染等不規(guī)范的護理行為導致的風險.
(2)加強護理人員規(guī)避風險，不斷強化護士責任心教育，重視新護士的培訓和監(jiān)督，排班考慮新老護士的搭配，定期開會，分析差錯隱患吸取教訓，尤其認真從醫(yī)療糾紛案例中吸取教訓。不斷強化規(guī)避風險的意識，提高規(guī)避 風險的能力。
(3)重視護患溝通、尊重病人的知情權(quán)，認真履行告之義務(wù)、完善簽字手續(xù)。運用溝通技巧，針對病人及家屬最關(guān)心的問題，及時地與病人和家屬溝通，耐心傾聽病人的心聲，真正解決病人的問題，增強病人及家屬對醫(yī)療護理活動的理解和對醫(yī)護人員的信任，提高遵醫(yī)行為.同時，及時發(fā)現(xiàn)特殊病人及特殊情況，及早采取防范措施。
(4)重視醫(yī)護協(xié)作，加強醫(yī)護人員之間的溝通，提倡管床醫(yī)生和護士共同查房，對所管病人有統(tǒng)一的認識和全面的了解，醫(yī)療護理工作協(xié)調(diào)，對病人解釋統(tǒng)一口徑，減少醫(yī)生講一套護士講一套，病人無所適從，因而產(chǎn)生疑義和不信任感，甚至會成為醫(yī)療糾紛的把柄。
(5)完善護理記錄、病歷制，將病人的病情變化，住院期間發(fā)生的事件，護理人員按照操作規(guī)程執(zhí)行的護理措施及產(chǎn)生的結(jié)果，以及安全措施、病情相關(guān)知識、用藥注意事項方面的告之均詳細記錄。同時，加強護理人員對病歷管理意識，班班交班，及時加鎖.切實保管好具有法律效力的病歷資料。
(6)加強資源管理，依據(jù)管理幅度和注意范圍，調(diào)配人員，合理排班防止超負荷帶來的危險。尤其加強節(jié)假日、晚夜班的安全管理，適當補充人力。
(7)強化護理人員時間意識，體現(xiàn)時間就是生命和的科學性和嚴肅性，給病人及家屬以信任感.要求護士上班必須帶表，時間準確，所有的護理活動記錄要準確記錄到分.防止時間上的誤差導致醫(yī)療護理工作的難以理解的現(xiàn)象。
(8)定期檢查醫(yī)療儀器，確保搶救儀器、物品、藥品完好，從安全角度完善病房設(shè)施,AT保病人的安全.如床加護欄，照明設(shè)備完好.危重病人檢查，醫(yī)護人員要陪護，并根據(jù)情況備好應(yīng)急搶救藥品及物品。
在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的今天，僅僅有全心全意為病人服務(wù)的精神是不夠的，醫(yī)務(wù)人員在全力救治病人，提高醫(yī)療服務(wù)水平，努力改善醫(yī)患關(guān)系，贏得病人及家屬信賴的同時，要有規(guī)避風險的意識，努力完善各項工作，杜絕差錯事故，減少護理缺陷，避免醫(yī)療護理意外、并發(fā)癥及有上述因素導致的醫(yī)療糾紛、訴訟等，保護好自己，努力維護醫(yī)院聲譽和利益。
[2]
【淺談護理管理中的風險規(guī)避對策】相關(guān)文章：
淺析工程經(jīng)濟管理的風險及對策08-20
企業(yè)內(nèi)控與風險管理存在問題及對策05-13
淺談企業(yè)績效管理的現(xiàn)狀、問題及解決對策09-16
淺談我國企業(yè)成本管理的現(xiàn)狀及發(fā)展對策05-30
工商管理畢業(yè)論文-技術(shù)創(chuàng)新風險的幾個基本特征及風險管理對策08-06