無(wú)痛靜脈穿刺在臨床應(yīng)用中的體會(huì)
靜脈穿刺是臨床治療和搶救患者最常用且重要的手段之一，也是護(hù)理人員最基本的操作技術(shù)，多數(shù)住院者都是通過(guò)靜脈用藥治療疾病。因此，提高靜脈穿刺成功率及穿刺質(zhì)量，減輕患者疼痛，是每位護(hù)士應(yīng)解決的問(wèn)題。在臨床實(shí)踐中，筆者在靜脈穿刺操作中采用的持針?lè)ê涂嚲o患者皮膚法，從而達(dá)到無(wú)痛的效果，深受患者的好評(píng)，現(xiàn)將方法介紹如下：?
1 不同持針?lè)椒ǖ捏w會(huì)比較?
一種是右手拇指、食指分別持針柄上下兩面；一種是以右手拇指、食指分別緊卡針柄左右兩側(cè)。
這兩種方法，本人覺(jué)得以第二種方法比較便于操作，利于穿刺成功。因?yàn)橐缘谝环N方法，一般在進(jìn)針后，沿血管方向再向前進(jìn)針的過(guò)程中容易造成角度偏大，刺破血管，導(dǎo)致穿刺失敗的可能性大。還有的護(hù)士以這種持針?lè)ㄟM(jìn)針后，還習(xí)慣再換成以食指、拇指卡針柄兩側(cè)向前尋找血管或是重新調(diào)整角度向前進(jìn)針，在換手的過(guò)程中很容易造成針頭在患者皮下晃動(dòng)，并容易造成無(wú)意間穿破血管，導(dǎo)致穿刺的失敗。而第二種卡緊行柄兩側(cè)法，在進(jìn)針后前尋找血管時(shí)，不需要再換手，向前進(jìn)針的`角度可自由選擇，比較靈活，便于操作，也利于穿刺成功，大大提高了穿刺成功率。
2 繃緊皮膚法的體會(huì)比較?
方法一、在穿刺前，先讓患者握緊拳頭，選擇血管后，穿刺者再繃緊患者皮膚進(jìn)針。方法二、先囑患者放松，穿刺者輕輕活動(dòng)患者手部或欲穿刺部位，選擇好血管后，穿刺者用左手抓緊患者的手指下端或欲穿刺部位的下部，并向下拉緊患者皮膚，在穿刺成功前盡量不改變此狀態(tài)，以免松手后，患者血管滑動(dòng)。用第二種方式進(jìn)針，患者因精神放松，血管充盈，穿刺成功率較高，且患者感覺(jué)疼痛也小，甚至多數(shù)患者沒(méi)有感到疼痛時(shí)，穿刺已經(jīng)成功了。而第一種方式則因患者本身在扎針前就因害怕會(huì)精神緊張，再讓其攥緊拳頭就更加重了患者精神緊張程度，患者血管也因此容易收縮，尤其是在冬天手部末稍血液循環(huán)不好的情況下，容易導(dǎo)致穿刺失敗。?
通過(guò)臨床實(shí)踐，筆者認(rèn)為用右手拇指、食指分別緊卡針柄左右兩側(cè)，針尖斜面向上，囑患者放松，再以操作者的左手抓握患者的手指或欲穿刺部位并向下拉緊患者皮膚進(jìn)針穿刺，從而達(dá)到了無(wú)痛靜脈穿刺并提高穿刺成功率的目的，同時(shí)也提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度。
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