- 相關(guān)推薦
腦血栓形成康復(fù)期的護(hù)理
腦血栓形成患者的康復(fù)護(hù)理決定了病人生存質(zhì)量、決定了病人社會活動場所的轉(zhuǎn)變、決定了病人生活空間的變化等等，所以說康復(fù)期護(hù)理尤為重要。腦血栓形成患者大部分有不同程度的言語、運(yùn)動功能的障礙、心理和情感障礙等。本病好發(fā)于中年以后，多見于50～60 歲以上患有動脈粥樣硬化者，多半有高血壓、冠心病和糖尿病，男性多于女性，通常患者可有某些未加注意的前驅(qū)癥狀，如頭昏、頭痛等，少數(shù)患者病前曾患有短暫性的腦缺血發(fā)作史，多數(shù)患者在安靜，休息時(shí)發(fā)病，根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)100 例腦血栓形成的患者中，出現(xiàn)偏癱者96 例，占96%；經(jīng)過系統(tǒng)健康治療及護(hù)理，生活能自理83 例，占偏癱人數(shù)86%以上�，F(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。
1 心理護(hù)理
腦血栓形成的患者由于情緒發(fā)展快，恢復(fù)期較慢長，患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒，首先了解患者的希望和期待，患者希望能被醫(yī)務(wù)人員尊重和重視，期待安全可靠的治療和護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予這方面的滿足，建立舒適安靜方便的修養(yǎng)環(huán)境，可減輕就臥病床患者的身心疲憊和減少行動不便帶來的煩惱與沮喪，給予周到細(xì)致的生活護(hù)理，幫助患者協(xié)調(diào)其社會生活。用護(hù)理
技巧填補(bǔ)患者的體力，智力和意志方面的缺陷，促進(jìn)自主生活的恢復(fù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 肢體功能鍛煉的護(hù)理
2.1 按摩
從入院開始，患者就促于功能位置，按摩可促進(jìn)局部的血液，淋巴液回流，防止和減輕浮腫，使皮膚和皮下組織血運(yùn)豐富。改善營養(yǎng)，每日2 次，每次15～20 分鐘，上肢從手指開始至前臂，肩關(guān)節(jié)周圍；下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍，用安撫性按摩使期限放松，對肌張力低的肌群則給予按摩或揉捏。
2.2 在床上活動癱肢
鼓勵(lì)患者鍛煉患肢，做各種活動。
2.2.1 運(yùn)動訓(xùn)練
首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動運(yùn)動，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，運(yùn)動訓(xùn)練由簡到難。
2.2.2 肩關(guān)節(jié)活動
臥位時(shí)上舉手臂，手臂向不同方向移動，如用手摸臉、前額、枕頭等；坐位時(shí)直臂前舉，外展，后伸及上舉。
2.2.3 肘關(guān)節(jié)活動
肘關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋前，旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，掌指關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動及對掌，對指，握拳、釋拳等。
2.2.4 手的靈活性，協(xié)調(diào)性和精細(xì)動作訓(xùn)練 用小皮球練手指的屈伸，并攏，分開等動作，也可以通過用匙、用筷、寫字、梳頭、等動作訓(xùn)練手指。
2.2.5 關(guān)節(jié)的運(yùn)動
反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)及活動足指關(guān)節(jié)，逐漸達(dá)到上抬癱瘓肢體。
2.2.6 健肢的主動運(yùn)動
健肢的主動運(yùn)動是提高神經(jīng)系統(tǒng)的緊張度，活躍各系統(tǒng)器官的生理功能，預(yù)防并發(fā)癥，改善全身健康的一種方法。
3 站、立、走的指導(dǎo)
隨著病情好轉(zhuǎn)，肌力的恢復(fù)，首先選取半坐臥位，以后逐步增加角度，適應(yīng)后協(xié)助患者坐于床邊，床邊站立，當(dāng)患者能獨(dú)立站立和保持體位平衡后才開始逐步練習(xí)行走。
4 對失語患者，進(jìn)行語言訓(xùn)練
失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大，有的甚至超過運(yùn)動功能障礙，語言訓(xùn)練越早越好。首先幫助患者學(xué)習(xí)非語言溝通的技巧，取得患者及家屬的支持，通過語言與邏輯性的結(jié)合，訓(xùn)練患者理解語言能力，其次借書寫方式表達(dá)，將日常用語，短語，寫在卡片上，由簡到繁，由易到難，由短到長教他朗讀，通過以上方式幫助患者樹立信心，
5 飲食護(hù)理
給予低鹽、低脂、高維素飲食、宜多食蔬菜，水果，忌煙、灑對短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)積極治療。以減少腦血栓形成的發(fā)病率。
6 康復(fù)訓(xùn)練方式
患側(cè)肢體關(guān)節(jié)活動度的保持，患肢主動活動能力的誘發(fā)，被動活動患肢保持其肌張力，坐位平衡，立位平衡的訓(xùn)練，移乘訓(xùn)練，ADL，訓(xùn)練等；如病人的翻身問題，我們教會病人Bobath 撞手，讓病人學(xué)會兩側(cè)翻身，雙手握緊盡量上舉，健手帶患手把患側(cè)上臂放到健側(cè)床面上，病人上身就完成了翻身動作，下肢屈曲腰部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，病人可以獨(dú)立完成床上翻身動作，根據(jù)康復(fù)治療師的訓(xùn)練要求，在病房中可以指導(dǎo)病人做一些日常生活能力的訓(xùn)練，病人自己穿衣服，吃飯等�？傊h(huán)康復(fù)護(hù)理的原則，變被動護(hù)理為主動護(hù)理，提高了病人的生存質(zhì)量。
7 康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)
訓(xùn)練與休息相結(jié)合，避免過度疲勞。密切觀察病情，如有不適及時(shí)停止訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥，加強(qiáng)保護(hù)，防止受傷。在鍛煉中必須有人照顧，當(dāng)患者有獨(dú)立日常生活能力時(shí)再逐漸脫離現(xiàn)場。
8 病人出院指導(dǎo)
病人的出院指導(dǎo)是康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容，為保證康復(fù)效果，促進(jìn)病人進(jìn)一步康復(fù)，減輕病人及家屬的負(fù)擔(dān)，詳細(xì)的出院指導(dǎo)很重要，給病人一份出院 康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)病人的具體情況設(shè)計(jì)，并和家屬取得溝通，得到家屬的配合，及時(shí)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修改康復(fù)計(jì)劃。
9 討論
康復(fù)護(hù)理的時(shí)間越早越好，生命體征平穩(wěn)后即可以進(jìn)行，人院后就應(yīng)采取良肢位，其擺放可以抑制異常運(yùn)動模式，康復(fù)運(yùn)動療法的介入強(qiáng)化了病人運(yùn)動能力的回復(fù)，康復(fù)護(hù)理的原則要求對病人的康復(fù)護(hù)理要具有預(yù)見性、綜合性、持續(xù)性，這樣病人才能保持康復(fù)成果。
【腦血栓形成康復(fù)期的護(hù)理】相關(guān)文章：
腦血栓形成患者的臨床護(hù)理11-25
護(hù)理干預(yù)對嬰兒肺炎康復(fù)影響03-16
人文關(guān)懷護(hù)理在腦卒中康復(fù)的作用12-04
腦卒中吞咽障礙的社區(qū)康復(fù)與護(hù)理03-06
下肢深靜脈血栓形成觀察與護(hù)理03-19
下肢深靜脈血栓形成的治療及護(hù)理06-15