護士工作疲憊感的狀況及對夜班護理的影響因素及干預對策

【摘要】夜班護理是臨床護士必須面對的問題，責任重大，工作繁重復雜，由于職業(yè)的特殊性，導致護士工作極易產(chǎn)生疲憊感，從而影響工作效率。因此，應對工作疲憊的因素及干預對策顯得十分重要。
【關(guān)鍵詞】夜班；護理；疲憊；因素；對策

        眾所周知，護士是為患者提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，她們不但需要高尚的情操、牢固的專業(yè)知識和熟練的操作技能，還得具備健康的心理素質(zhì)，同時護理工作又是一種需要體力和腦力相結(jié)合的雙重勞動，所以夜班護士是護理工作中十分重要的，同時也是最辛苦的。夜班護士負責全病區(qū)病人的治療，護理，并隨時準備接受新病人，搶救危重病人，還要為白班做好準備工作，由于人員少，工作量大，加之工作環(huán)境發(fā)生變化，夜班護士的疲憊感對工作的影響也是顯而易見的，根據(jù)筆者20年的臨床護理經(jīng)驗，下面就護士工作疲憊感影響因素、導致結(jié)果及對策等提出自己的一點看法。
        1夜班護理產(chǎn)生疲憊感的因素
        1.1工作環(huán)境的壓力:“以病人為中心”的護理模式，使護理工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理，心理，社會，文化的全面照顧的 “人性化服務(wù)”,這種復雜且具有創(chuàng)造性的工作需要護士花費更多的精力和勞動。護士除了從事繁重的工作外，還要不但學習以更新知識，使腦力和體力長期處于超負荷的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，導致她們經(jīng)常出現(xiàn)精力不足，頭暈眼花，腰酸腿疼，從而影響護理質(zhì)量。
        1.2緊急繁忙的工作:臨床護理工作經(jīng)常遇到急診，搶救，生死離別以及各種疾病的威脅，患者病情變化快，護士必須及時發(fā)現(xiàn)，并迅速做出反應，特別是中夜班，護士單獨值班，既要完成繁重的工作，又要防止患者出現(xiàn)意外，工作壓力很大，護士很容易對工作產(chǎn)生疲憊感。
        1.3高風險的工作:擔心差錯事故是護士工作壓力源之一。護士是執(zhí)行醫(yī)囑者，直接在患者身上實施治療和護理，如注射，給藥，護理不當直接威脅患者的生命，護士要承擔相應的責任，這種風險給護士帶來很大的心理壓力，導致護士對工作產(chǎn)生疲憊感，對工作失去興趣。
        1.4人際交往活動受限制:護理人員工作環(huán)境相對獨立，大部分護理人員需要頻繁倒班。 
尤其是夜班，打亂了人體正常的生理規(guī)律，給護士心理，生理功能，家庭生活和社會活動造成不良影響。
        1.5復雜的人際關(guān)系:護士每天在工作中，都在和患者及醫(yī)務(wù)人員接觸，護理中最主要的關(guān)系是護士之間，醫(yī)護之間，護患之間的關(guān)系。護士之間，醫(yī)護之間關(guān)系處理不好，就不能相互尊重和很好的合作，尤其是護患沖突。護士即使遇到被歪曲事實的患者責罵，也要保持冷靜平和，理解患者的心情，甚至要做到“打不還手，罵不還口”。使護士的感情受到傷害，人身安全得不到保障，護士就會辭職，或調(diào)換工作崗位。

        1.6社會心理支持不足:由于社會偏見，認為護士永遠是醫(yī)生的助手，患者的“高級保姆”，護士的辛勤勞動得不到尊重與承認。造成護士心理上的不平衡。直接影響護士的身心健康和工作情緒。  
        2護士疲憊感的結(jié)果
        2.1對護士個人的影響:護士出現(xiàn)一系列身心亞健康癥狀，如頭痛，易怒，易疲勞等。
        2.2對護理團隊的影響:可能導致護士缺勤， 更換工作，離開工作崗位，從而影響整體護理團隊的形象，以及護理工作的協(xié)調(diào)性，計劃性。
        2.3對護理質(zhì)量的影響:工作疲憊感使護士對服務(wù)對象漠不關(guān)心，導致差錯事故頻繁發(fā)生，工作效率降低，患者得不到高質(zhì)量的護理。
        3相應的對策
        3.1衛(wèi)生部門主管領(lǐng)導可適當放寬護士職稱晉升條件，改善護士的生活待遇，比如福利、工資、住房、夜班補助等等。這些小的措施可提高護士的積極性，使其對工作更有熱情，可達到事半功倍的作用。
        3.2醫(yī)院領(lǐng)導定期開一些座談會，與護士多交流溝通也十分的有用。通過交流，不僅能增進領(lǐng)導與護士之間感情，更能了解護士們的心理，生理狀況妥善改善工作環(huán)境，從而減輕由于工作帶來的疲憊感。
        3.3護士自己也要加強自身的綜合素質(zhì)，提高自己的個人素質(zhì)才能贏得患者的信任，得到社會的尊重。合理安排自己的休息時間，保證足夠的睡眠，調(diào)節(jié)好自己的身心狀態(tài)，才能更好的工作。加強應對挫折的承受能力，有挫折時要正確的去面對。同時還要保持平和的心態(tài)，才能有效的處理生活和工作中的各種問題。

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