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高職高專院校眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀與對(duì)策
【摘要】實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力和操作技能的重要環(huán)節(jié)，是高職高專教學(xué)的重要內(nèi)容，也是辦學(xué)特色和提高教學(xué)質(zhì)量的根本。目前高職高專眼科學(xué)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀尚不盡人意，文章就其問(wèn)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析及探討。
【關(guān)鍵詞】眼科學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；高職高專
眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)是眼科學(xué)教學(xué)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)與眼科學(xué)理論相輔相成、密不可分，二者組成了眼科學(xué)教學(xué)的全部?jī)?nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)高職人才動(dòng)手能力與創(chuàng)新能力的重要課程[1]，通過(guò)實(shí)驗(yàn)不但可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，動(dòng)手能力，達(dá)到理論和實(shí)踐的統(tǒng)一，而且在實(shí)驗(yàn)中學(xué)生也能有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)新。但由于高職實(shí)驗(yàn)教學(xué)起步較晚，許多高職院校是由一般地方院校或中專院校轉(zhuǎn)型而成，因此高職實(shí)驗(yàn)教學(xué)底子較薄，基礎(chǔ)較差，已成為高職教育中的薄弱環(huán)節(jié)。當(dāng)前為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及衛(wèi)生服務(wù)的需求，各高職院校的招生人數(shù)不斷增長(zhǎng)，但與此同時(shí)教學(xué)質(zhì)量并不能同步提高。在眼科學(xué)教學(xué)過(guò)程中，還存在著許多不盡如人意之處，尤其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中顯現(xiàn)出的一些問(wèn)題，已極大地影響及阻礙了整個(gè)教學(xué)質(zhì)量的提高。
1滯后的教育觀念與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)的矛盾
傳統(tǒng)的教育政策及觀念較守舊和落后，只注重應(yīng)試教育，而忽視了學(xué)生智力的發(fā)展與能力的培養(yǎng)，忽視了對(duì)學(xué)生的智力教育，忽視了包括眼科學(xué)在內(nèi)的多學(xué)科平衡發(fā)展。加上長(zhǎng)期以來(lái)學(xué)校對(duì)眼科學(xué)教學(xué)投入不足，使眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)展不盡如人意。
1.1重理論輕能力:只強(qiáng)調(diào)以課堂理論教學(xué)為主，重視理論知識(shí)傳授，忽視能力的培養(yǎng)。因而把實(shí)驗(yàn)教學(xué)置于從屬地位，實(shí)驗(yàn)課只是作為理論教學(xué)的一種補(bǔ)充。一些實(shí)驗(yàn)室的主要儀器設(shè)備多年得不到更新，雖然現(xiàn)行的教學(xué)計(jì)劃已經(jīng)進(jìn)行了針對(duì)性的調(diào)整，但理論教學(xué)課時(shí)仍遠(yuǎn)多于實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課時(shí)。另外，學(xué)生接觸不到現(xiàn)代化的儀器設(shè)備。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物短缺，使得一貫以來(lái)實(shí)驗(yàn)課的成績(jī)都是從屬于理論課，教學(xué)大綱上要求的許多實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容都不能正常開(kāi)展。實(shí)驗(yàn)成績(jī)僅占該課程總成績(jī)的10％~30％，有的甚至不考核，因而實(shí)驗(yàn)課程考核成績(jī)很難反映出學(xué)生的真實(shí)實(shí)踐能力，勢(shì)必造成學(xué)生輕實(shí)踐重理論的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致學(xué)生為考試而學(xué)習(xí)，教師則為了保證學(xué)生的應(yīng)試知識(shí)，不得不舍棄掉許多重要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。
1.2師資力量薄弱:據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，相當(dāng)一部分高職高專院校里，眼耳鼻喉科學(xué)教研室專職教師僅2~3名，大多院校沒(méi)有專職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員。部分�？平處煂W(xué)歷偏低，缺乏系統(tǒng)的�？婆嘤�(xùn)及臨床實(shí)踐，缺乏現(xiàn)代教育及教學(xué)的技能的訓(xùn)練，缺乏各學(xué)科之間的相互交流，知識(shí)面相對(duì)狹窄，工作能力不強(qiáng)，授課水平不高。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員只是作些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，實(shí)驗(yàn)室管理工作，沒(méi)有真正發(fā)揮實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的作用。由于觀念偏見(jiàn)和政策上的不配套，對(duì)他們都是使用多、培養(yǎng)和關(guān)心少，進(jìn)修提高的機(jī)會(huì)更少，遠(yuǎn)滯后于當(dāng)今實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，再加上晉升機(jī)制不暢、待遇不高等原因，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍不穩(wěn)定，高學(xué)歷人員難以補(bǔ)充，無(wú)法形成一支層次結(jié)構(gòu)合理的技術(shù)梯隊(duì)。
1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容重舊落后、教學(xué)方式單調(diào):實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多為驗(yàn)證性，而設(shè)計(jì)性，綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容很少，缺少對(duì)學(xué)生綜合能力的培訓(xùn)及培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如視力檢査、淚道沖洗、測(cè)眼壓等一成不變，學(xué)生感到枯燥乏味，不能提高其學(xué)習(xí)興趣。教材中已經(jīng)把實(shí)驗(yàn)方法和步驟描述得很詳細(xì)，學(xué)生只需照葫蘆畫瓢。在實(shí)驗(yàn)課上由實(shí)驗(yàn)老師提前為學(xué)生準(zhǔn)備好用物，上課時(shí)由老師示范，然后學(xué)生模仿進(jìn)行練習(xí)，老師過(guò)分強(qiáng)調(diào)操作程序要精確、操作動(dòng)作要規(guī)范。導(dǎo)致學(xué)生在上課時(shí)死記操作流程，練習(xí)時(shí)拼命模仿老師的動(dòng)作，限制了學(xué)生思維的開(kāi)發(fā)。這樣的教學(xué)方式只能傳遞知識(shí)，而不能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力。另外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中缺乏科學(xué)的能力考核手段，只是由帶教老師在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)憑印象給分，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課重視不足。
2陳舊滯后的實(shí)驗(yàn)設(shè)施與當(dāng)今實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要的矛盾
2.1實(shí)驗(yàn)室少：各院校普遍存在多學(xué)科、多年級(jí)、多班次、多人數(shù)合用同一實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)象，造成實(shí)驗(yàn)室人員擁擠、教學(xué)秩序混亂，各學(xué)科沖突日益增多。
2.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施陳舊落后、短缺：由于投入過(guò)少，實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施明顯落后及不足。一些實(shí)驗(yàn)室的主要儀器設(shè)備多年得不到更新，大多數(shù)不能用于高水平的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研，只能開(kāi)設(shè)普通驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生接觸不到現(xiàn)代化的儀器設(shè)備。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物短缺，使得教學(xué)大綱上要求的許多實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容都不能正常開(kāi)展及進(jìn)行，學(xué)生們得不到直接參與操作訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。教師帶教難，學(xué)生操作練習(xí)更難。
2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排不合理：實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排課時(shí)少，教學(xué)手段簡(jiǎn)單落后，驗(yàn)證理論性實(shí)驗(yàn)過(guò)多，基本技能訓(xùn)練偏少，且缺乏系統(tǒng)性。
3對(duì)眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的淺見(jiàn)
3.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)：各院校的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)和使用，要摒棄傳統(tǒng)的舊觀念，制定出合理的政策，采取一定的措施，例如給予實(shí)驗(yàn)教師與理論課教師同等的待遇，在課酬、進(jìn)修學(xué)習(xí)、評(píng)優(yōu)及晉升等給予一定的優(yōu)惠和重視，以吸引高學(xué)歷、高職稱和高水平的人員加入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍中來(lái)。另外，應(yīng)對(duì)全體實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配使用，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗、績(jī)效考核與業(yè)務(wù)培訓(xùn)等措施，做到使用與培訓(xùn)相結(jié)合，不斷提高實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的規(guī)范化管理，充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才資源，盡快培養(yǎng)起一支思想穩(wěn)定、業(yè)務(wù)過(guò)硬、技術(shù)全面、學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，以推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作整體水平的提高。
3.2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容：對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，摒棄或壓縮傳統(tǒng)的以驗(yàn)證性為主的實(shí)驗(yàn)，增加適應(yīng)眼科學(xué)發(fā)展的新內(nèi)容，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床需要相接軌，縮小學(xué)生從學(xué)校到崗位的跨距。眼科學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，存在解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、生理功能特殊、專業(yè)術(shù)語(yǔ)深?yuàn)W、眼科疾病種類較多、發(fā)病機(jī)理繁瑣、眼科檢查項(xiàng)目繁多等諸多問(wèn)題。開(kāi)展眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)苁箤W(xué)生直觀、形象地掌握眼的解剖生理；正確進(jìn)行眼科檢查；臨床見(jiàn)習(xí)中與患者面對(duì)面交流，可系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展規(guī)律；規(guī)范掌握眼科常用治療操作。如可減少査視力、色覺(jué)檢査、滴眼藥水等操作內(nèi)容，增加裂隙燈顯微鏡檢査、眼底檢査等技術(shù)操作。另外，可將實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)數(shù)增加至50%，有的學(xué)校已增加至59.4%。
3.3改進(jìn)教學(xué)方法：課堂教學(xué)的效率往往取決于教師教學(xué)方式方法的不同運(yùn)用。教學(xué)方式的改變能夠吸引學(xué)生的注意力，增加師生互動(dòng)的作用。如采用床邊教學(xué)法、PBL教學(xué)法、病例討論教學(xué)法等，既可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，又可提高專業(yè)教師的教學(xué)水平。
3.4改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核方式：加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)的考核力度，注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的考核，將實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)占總成績(jī)的比例加大到45%。建立健全相關(guān)的考核制度，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度、操作技能、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等項(xiàng)目進(jìn)行考核，采用口試、學(xué)生互評(píng)等多樣化的考核方式，評(píng)定出綜合分。在實(shí)驗(yàn)考核環(huán)節(jié)，建立健全相關(guān)制度，采取靈活多樣的方式方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，全面提高學(xué)生的動(dòng)手能力、自我管理能力、分析和解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
3.5增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的投入：學(xué)校加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室投入，及時(shí)補(bǔ)充新儀器，新技術(shù)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，提高和激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視和熱情。在做好基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的同時(shí)，突出特色專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建設(shè)，強(qiáng)調(diào)要圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，突出專業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)；不斷提高教學(xué)質(zhì)量；加大投入改善教學(xué)條件，例如我校就加強(qiáng)了臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)的投入，建設(shè)省級(jí)專業(yè)特色課程。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，它對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、觀察分析解決問(wèn)題的能力有著重要的作用。作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才的高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)教育個(gè)方面的改革，真正發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的作用。
參考文獻(xiàn)
[1]馬亞萍，楊建軍．對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的幾點(diǎn)看法[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2002，4(2)158
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