七年制醫(yī)學(xué)生課間實(shí)習(xí)新教法探索

七年制醫(yī)學(xué)生課間實(shí)習(xí)新教法探索 【摘要】 充分認(rèn)識(shí)七年制醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，通過改變教師的教學(xué)觀念、調(diào)整課程的設(shè)置內(nèi)容及教學(xué)方法，七年制醫(yī)學(xué)生課間實(shí)習(xí)全面貫徹以學(xué)生為主體，教師為輔導(dǎo)的“五步”教學(xué)方針，即走“學(xué)生-教師-學(xué)生-教師-學(xué)生”路線。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果比對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢(shì)，為使醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)從知識(shí)型向能力型轉(zhuǎn)變進(jìn)行了有益的探索，取得了良好效果。

　　【關(guān)鍵詞】七年制醫(yī)學(xué)生；課間實(shí)習(xí)；教學(xué)方法改革

　　七年制醫(yī)學(xué)碩士生擴(kuò)大招生是近幾年的事，由于這些學(xué)生具有較強(qiáng)的自學(xué)、交流能力、較高的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，具備較快的接受新事物的潛力和能力。如何充分發(fā)揮他們的特長(zhǎng)成為擺在我們面前的新課題。我們的教學(xué)組在學(xué)生課間實(shí)習(xí)中對(duì)骨科醫(yī)學(xué)教育的觀察、實(shí)習(xí)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行了新的嘗試，取得了良好效果。

　　1 充分認(rèn)識(shí)七年制學(xué)生的特點(diǎn)

　　在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生課間實(shí)習(xí)過程中，教師往往只是全面系統(tǒng)的復(fù)習(xí)大課講授的理論知識(shí)，有時(shí)結(jié)合一些典型病例進(jìn)行講解，實(shí)習(xí)過程以教師為主導(dǎo)，學(xué)生只是被動(dòng)地聽講，忽視了調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立思考和處理問題能力的培養(yǎng)。在七年制學(xué)生骨科課間實(shí)習(xí)時(shí)，我們充分了解了七年制學(xué)生知識(shí)面廣，接受能力強(qiáng)的特點(diǎn)，注重學(xué)生的自己動(dòng)手動(dòng)腦能力培養(yǎng)，在短暫的課間實(shí)習(xí)時(shí)間里讓其所學(xué)的理論知識(shí)得以充分發(fā)揮，改變以往實(shí)習(xí)“教師唱主角學(xué)生唱配角”的模式，實(shí)行“教師唱配角學(xué)生唱主角”，以適應(yīng)新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展和人才競(jìng)爭(zhēng)的需求，為使醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)從知識(shí)型向能力型轉(zhuǎn)變進(jìn)行了有益的探索。

　　2 實(shí)習(xí)課程設(shè)置及內(nèi)容的改變

　　七年制課間實(shí)習(xí)全面貫徹以學(xué)生為主體，教師為輔導(dǎo)的“五步”教學(xué)方針，即走“學(xué)生-教師-學(xué)生-教師-學(xué)生”路線。實(shí)習(xí)過程首先讓學(xué)生自己嘗試診查、處理病人、操作使用石膏夾板，對(duì)這些東西先有感性認(rèn)識(shí)，教師講解后再由學(xué)生自己總結(jié)分析錯(cuò)誤所在，之后教師再予總結(jié)評(píng)價(jià)，最后進(jìn)行學(xué)生考核。使學(xué)生先實(shí)踐再理論再實(shí)踐，實(shí)踐與所學(xué)理論相結(jié)合去理解分析問題，從而加深印象，提高實(shí)習(xí)效果。實(shí)驗(yàn)組按照此方針總結(jié)出“五步”教學(xué)方法：學(xué)生自行操作、處理-教師講解-學(xué)生自行糾正錯(cuò)誤-教師總結(jié)評(píng)價(jià)-學(xué)生實(shí)習(xí)考核。注重實(shí)踐，發(fā)揮潛能，創(chuàng)新思維。在實(shí)習(xí)中結(jié)合實(shí)例講解骨科理學(xué)檢查、骨科石膏夾板牽引技術(shù)、骨科影像學(xué)檢查基礎(chǔ)等實(shí)用內(nèi)容，使學(xué)生理解并能利用這些骨科基本技能。對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)的教師單純講授典型病例和石膏夾板牽引技術(shù)，然后即由學(xué)生操作的教學(xué)方法。

　　3 具體實(shí)施方法

　　本學(xué)期七年制學(xué)生共72人，平均分成4組，每組18人，2組作為實(shí)驗(yàn)組，另兩組作為對(duì)照組。每組實(shí)習(xí)18學(xué)時(shí)。

　　3.1 典型病例實(shí)習(xí)

　　實(shí)驗(yàn)組首先選擇急診骨折病人統(tǒng)一問診、查體(注意避免加重病人痛苦)，回到教室要求每個(gè)學(xué)生均作為主治醫(yī)生給出初步診斷、輔助檢查方法、治療處理意見。然后老師和同學(xué)共同對(duì)每一處理方法進(jìn)行總結(jié)分析，分析學(xué)生正確處理方法及錯(cuò)誤所在，最后得出明確診斷，正確治療處理意見。教師盡可能先讓學(xué)生自己進(jìn)行分析總結(jié)，然后再結(jié)合大課所學(xué)理論提示性給出結(jié)論。學(xué)生提問，學(xué)生解答，教師評(píng)價(jià)，師生互動(dòng)，課堂氣氛活躍，學(xué)生印象深刻，教學(xué)效果良好。對(duì)照組則完全由老師進(jìn)行示范講解，學(xué)生按照老師的要求操作實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)結(jié)束按照國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真試題進(jìn)行理論考核。

　　3.2 骨科檢查法實(shí)習(xí)

　　實(shí)驗(yàn)組：(1)運(yùn)用投影儀多媒體技術(shù)組織學(xué)生學(xué)習(xí)觀看骨科檢查法的正規(guī)操作；(2)學(xué)生交叉進(jìn)行骨科體格檢查，教師在旁進(jìn)行輔導(dǎo)，糾正檢查中的錯(cuò)誤；(3)教師選擇典型體征病人讓學(xué)生實(shí)際查體操作。對(duì)照組：(1)教師示范骨科檢查法的正規(guī)操作；(2)學(xué)生交叉進(jìn)行骨科體格檢查，教師在旁進(jìn)行輔導(dǎo)，糾正檢查中的錯(cuò)誤。

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