腎穿刺活檢病理遠(yuǎn)程診斷的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)探討

腎穿刺活檢病理遠(yuǎn)程診斷的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)探討

作者:簡(jiǎn)桂花，蔣金根，茅靜芳，汪年松，蔣智銘，陳潔晴，鄭輝，張惠箴

【摘要】 目的 研究腎穿刺活檢病理切片遠(yuǎn)程診斷的正確率和影響因素以探討其實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。方法 選擇40例已有病理診斷的腎穿刺活檢標(biāo)本的病理切片，腎臟病醫(yī)師和病理醫(yī)師分別對(duì)20例進(jìn)行選樣。通過3種方法獲取數(shù)字化病理圖像，隨后將其從浙江青田傳輸至上海，由另一位病理醫(yī)師根據(jù)這些圖像和提供的病史進(jìn)行診斷（采用盲法）并對(duì)畫面質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和對(duì)影響診斷正確率的因素進(jìn)行分析。結(jié)果 40 例中28例診斷完全正確，2例基本正確，4例有差異正確，4例診斷錯(cuò)誤，2例延遲診斷。當(dāng)場(chǎng)診斷的38例病例的嚴(yán)格診斷正確率為73.7%，而臨床重要性診斷正確率為89.5%。由不同醫(yī)師選樣的兩組的診斷正確率相等（嚴(yán)格診斷正確率為73.7%，臨床重要診斷正確率為89.5%）。不常見疾病的診斷正確率明顯低于常見疾病（前后兩者的嚴(yán)格診斷正確率分別為14.3%、87.1%，臨床重要診斷正確率分別為42.9%、100%，P

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