中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)行導(dǎo)師制初探

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)行導(dǎo)師制初探

　　摘要:醫(yī)學(xué)教育要求培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的專業(yè)人才,本科生導(dǎo)師制是目前我國高校探索人才培養(yǎng)的新途徑和新模式。本文從本科生導(dǎo)師制在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用的必要性、措施和方法、意義以及存在的問題等四個(gè)方面進(jìn)行分析,探索培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。

　　關(guān)鍵詞:導(dǎo)師制;本科教育;中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

　　導(dǎo)師制最早產(chǎn)生于14世紀(jì)英國的牛津大學(xué)和劍橋大學(xué),并成為英國高等教育中培養(yǎng)高層次人才的有效措施,逐漸被世界各國高校效仿。但囿于教師資源和教學(xué)條件的限制,在我國,導(dǎo)師制作為一種重要而有效的教育方式,大都開展于碩士和博士的培養(yǎng)層面。目前,隨著“以人為本”的個(gè)性化教育改革的呼聲越來越高,以及我國本科生教育軟、硬件條件的不斷完善,以北京大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)等為代表的一大批高校已開始在部分院系開始“本科生導(dǎo)師制”的探索和實(shí)施。

　　1　本科生導(dǎo)師制的含義及推行的意義

　　所謂本科生導(dǎo)師制,是指由高校教師擔(dān)任大學(xué)生的導(dǎo)師,對他們進(jìn)行思想、學(xué)習(xí)、生活等方面的教育和引導(dǎo)。在這個(gè)教育形式關(guān)系里,導(dǎo)師不只是關(guān)心學(xué)生對所學(xué)知識的領(lǐng)會和掌握能力,同時(shí)還要幫助解決學(xué)生的品德問題和心理問題,并因人而異地根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的不同個(gè)性進(jìn)行培養(yǎng),這一方面可以為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更大的自由空間,提高其學(xué)習(xí)的主動性和積極性,同時(shí)也能通過對學(xué)生及時(shí)的心理調(diào)適和生活關(guān)懷為其更好地開展學(xué)習(xí)、生活提供良好的保證。因此導(dǎo)師制對大學(xué)生德、智、體健康成長,全面提高教育質(zhì)量起著重要的作用。

　　中醫(yī)藥學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)與文化的瑰寶,是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在中醫(yī)藥發(fā)展的歷史過程中,師承教育曾經(jīng)是數(shù)千年來中醫(yī)藥專門人才培養(yǎng)的基本模式,具有理論與臨床密切聯(lián)系,教、學(xué)、臨床實(shí)踐高度統(tǒng)一的學(xué)科特點(diǎn)。雖然現(xiàn)代高等中醫(yī)本科教育模式曾為中醫(yī)普及教育和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承作出了很大的貢獻(xiàn),并且一直作為國家培養(yǎng)中醫(yī)碩士、博士等高級專門人才的主要門徑,但是隨著現(xiàn)代科班教育實(shí)施過程中所暴露出的學(xué)生理論與實(shí)踐相脫離,獨(dú)立動手能力差等問題,呼喚一種新型的中醫(yī)本科教育復(fù)合模式正成為全國中醫(yī)高等教育領(lǐng)域的普遍需求。從目前的教育現(xiàn)狀來看,將中醫(yī)傳統(tǒng)教育模式與高等院校中醫(yī)科班教育模式相結(jié)合的培養(yǎng)方式,可在很大程度上為上述問題提供積極而有效的解決方法,同時(shí)也能為醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)新模式創(chuàng)造必要條件,故成為各高校中醫(yī)藥本科生培養(yǎng)模式改革中的主流呼聲。這一新型人才培養(yǎng)模式即“本科生導(dǎo)師制” 。其在穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力、臨證實(shí)踐技能等方面,均發(fā)揮了較好的作用。

　　2　本科生導(dǎo)師制的探索

　　我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為新開專業(yè),不同于單純的西醫(yī)或中醫(yī)教育,而是中西醫(yī)學(xué)同時(shí)進(jìn)行教育的模式。為了改變現(xiàn)行高等醫(yī)學(xué)本科教育中,同一規(guī)格、教與學(xué)的分離,不能按學(xué)生個(gè)人的特點(diǎn)、優(yōu)勢、志趣、愛好因材施教的現(xiàn)狀,促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展,提高操作和動手能力,使學(xué)生的潛能得到開發(fā),并及時(shí)調(diào)適學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中的心理波動,嘗試在本專業(yè)實(shí)施全程導(dǎo)師制,體現(xiàn)專業(yè)特色教育中的“以人為本”、“因人施教”。

　　培養(yǎng)優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合人才,除了應(yīng)具有中西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床能力之外,更應(yīng)強(qiáng)調(diào)必須要有良好的人文底蘊(yùn)和中醫(yī)功底。后者必須抓好兩個(gè)必要環(huán)節(jié):一是熟讀經(jīng)典,二是臨床實(shí)踐。熟讀經(jīng)典不僅可以掌握中醫(yī)藥學(xué)的思維方式、理論體系和辨證論治方法,用以指導(dǎo)臨床遣方用藥,還可以感受中華民族歷史文化的熏陶,把握中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)和文化內(nèi)涵。但“熟讀王叔和,不如臨證多”,臨床實(shí)踐是培養(yǎng)優(yōu)秀人才不可或缺的環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論的內(nèi)涵只有在臨床實(shí)踐中才能深刻領(lǐng)悟。辨證論治等臨床思維與能力的提高,只有在解決臨床問題的過程中才能得到鍛煉。通過臨床實(shí)踐,以共性演繹個(gè)性,以個(gè)性歸納出共性,使醫(yī)學(xué)理論在臨證中運(yùn)用自如。其間名師的指導(dǎo),是中醫(yī)臨床人才成功的重要環(huán)節(jié)。導(dǎo)師制醫(yī)學(xué)教育讓學(xué)生學(xué)會把導(dǎo)師的直接經(jīng)驗(yàn)吸取為自己的間接經(jīng)驗(yàn),能有效地縮短實(shí)踐領(lǐng)悟和探索解惑的過程,而且中西醫(yī)許多抽象深晦的概念、醫(yī)理和技術(shù)經(jīng)驗(yàn),只可意會,難以言傳,但可以在名師指點(diǎn)下不斷揣摩、感悟。

　　導(dǎo)師制注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展與能力培養(yǎng),尊重學(xué)生個(gè)性,更加符合以人為本、因材施教、教學(xué)相長的教育理念。貫徹“個(gè)性化原則”是現(xiàn)代教育觀念的一個(gè)重要特征。現(xiàn)代教育觀更強(qiáng)調(diào)本科教育的基礎(chǔ)性,重視基礎(chǔ)課程和知識的教學(xué),重視培養(yǎng)復(fù)合型人才,提倡“圖釘式”的人才模式。即有較寬的專業(yè)面,擁有較寬的基礎(chǔ)知識和一定深度的專業(yè)知識,突破狹窄的育才觀,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。導(dǎo)師制教學(xué)模式通過上述“四個(gè)結(jié)合”,更有利于該教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　3　實(shí)施本科生導(dǎo)師制的具體方法

　　建立導(dǎo)師庫。采取自愿入庫原則,導(dǎo)師必須是對發(fā)展中醫(yī)事業(yè)有熱情,責(zé)任心強(qiáng),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬,熱心獻(xiàn)身教育工作的醫(yī)教研方面的專業(yè)人才;導(dǎo)師必須是熟悉學(xué)科教學(xué)計(jì)劃,了解學(xué)科發(fā)展方向,有較強(qiáng)治學(xué)能力和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)能力的教師;導(dǎo)師必須是具有講師以上職稱的教師或離、退休中醫(yī)教師。學(xué)生在入學(xué)后第一學(xué)期,根據(jù)個(gè)人的志趣愛好,在導(dǎo)師庫中選擇指導(dǎo)老師,提出書面申請,并附學(xué)生自我發(fā)展目標(biāo)的計(jì)劃。

　　導(dǎo)師和學(xué)生在相互了解、認(rèn)可的基礎(chǔ)上實(shí)行雙向選擇,每名導(dǎo)師指導(dǎo)2 - 3名學(xué)生。培養(yǎng)對象確定后2周內(nèi)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下制定培養(yǎng)計(jì)劃,每學(xué)年進(jìn)行一次考核,導(dǎo)師對學(xué)生表現(xiàn)不滿意時(shí),可在教研室主任同意的情況下,解除學(xué)生培養(yǎng)資格,學(xué)生對導(dǎo)師不滿意時(shí),向系辦提出申請,經(jīng)系領(lǐng)導(dǎo)同意后可更換導(dǎo)師。系辦定期通過問卷調(diào)查、座談、訪談等形式把握導(dǎo)師制實(shí)施情況,及時(shí)扶持、督促、調(diào)整。

　　不同學(xué)年導(dǎo)師的職責(zé)側(cè)重點(diǎn)不同。一年級的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換,二年級的學(xué)生導(dǎo)師是過渡和有針對性的拓展,對于三年級的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于指導(dǎo)科研設(shè)計(jì)與論文撰寫。對于四五年級的學(xué)生導(dǎo)師則側(cè)重于進(jìn)行選課、選專業(yè)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的指導(dǎo)和臨床能力的培養(yǎng)。

　　本科生導(dǎo)師制的實(shí)施,使學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)生活期間,能夠適應(yīng)社會角色的轉(zhuǎn)換,盡快融入大學(xué)生活,增加實(shí)踐機(jī)會,有利于理論和實(shí)踐的結(jié)合,提高科研能力,掌握一定的科研思維,學(xué)會如何做人。

　　4　推行本科生導(dǎo)師制的幾點(diǎn)思考及存在的困難

　　我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行的全程導(dǎo)師制,在具體實(shí)施過程中存在著一些困難: ①導(dǎo)師的數(shù)量相對不足,由于導(dǎo)師大多數(shù)都從事臨床工作,臨床科研工作繁重,培養(yǎng)學(xué)生的有效時(shí)間相對不足,這使最初篩選導(dǎo)師時(shí)符合要求的導(dǎo)師數(shù)量相對較少。需要在今后的工作中加以引導(dǎo),爭取采取一些積極的措施調(diào)動導(dǎo)師的積極性。②導(dǎo)師的素質(zhì)水平參差不齊。由于我院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課老師分散在幾個(gè)不同的醫(yī)院,學(xué)歷及經(jīng)驗(yàn)水平不同,這有可能在學(xué)生選擇導(dǎo)師時(shí)會產(chǎn)生不平衡。關(guān)于這一問題的解決可以在介紹導(dǎo)師時(shí)盡量全面的突出導(dǎo)師的特長,讓學(xué)生根據(jù)自身發(fā)展的需要進(jìn)行選擇。③由于全程導(dǎo)師制貫穿整個(gè)本科階段,要求導(dǎo)師對不同年級的學(xué)生在指導(dǎo)時(shí)側(cè)重點(diǎn)要有所不同。在此過程中,有的學(xué)生與教師在長時(shí)間的接觸中可能會有一些不適應(yīng),需要重新選擇導(dǎo)師,這就需要系辦制定相應(yīng)的程序進(jìn)行管理。④整個(gè)導(dǎo)師制實(shí)施過程的管理系統(tǒng)不完善。導(dǎo)師的工作不能量化評價(jià),也不能折算成教學(xué)工作量,職稱評定時(shí)也僅供參考,缺乏相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制,尚需要不斷吸取經(jīng)驗(yàn),摸索總結(jié),逐漸完善臨床醫(yī)學(xué)院的導(dǎo)師制。

　　參考文獻(xiàn):

　　朱嘉琦,周　凌,樊　民,等. 本科生導(dǎo)師制在臨床醫(yī)學(xué)院中的應(yīng)用. 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2007, 8: 46 - 47.

　　龍自亮,楊志強(qiáng). 在我院醫(yī)學(xué)本科專業(yè)中實(shí)施“本科生導(dǎo)師制”的設(shè)想. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2005, 3 (28) : 56 - 57.

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