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影響精神科護(hù)理人員健康因素分析與對策
作者:馬效芝 胡建民 鄧紅欣
【關(guān)鍵詞】 精神科;護(hù)士;心理健康;人性化管理
人性化管理即一切管理均應(yīng)以調(diào)動人的積極性,做好人的工作為根本。由于精神科護(hù)士職業(yè)的特定性,決定了他們工作具有較高的應(yīng)激危險性。持續(xù)的應(yīng)激對心身健康和工作質(zhì)量有明顯影響,因此了解影響精神科護(hù)理人員的應(yīng)激源,掌控應(yīng)對應(yīng)激的方法,能有效地增強(qiáng)護(hù)理人員的心身健康,提高工作質(zhì)量。
1 影響精神科護(hù)理人員的健康因素
1.1 特殊的工作環(huán)境與特定的服務(wù)對象 精神病醫(yī)院地理位置大都較偏僻,現(xiàn)行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態(tài),加之服務(wù)對象的危險性,極易導(dǎo)致心理失衡。
因此,要求精神病患者的一切活動均不能脫離護(hù)士的服務(wù)視線,方能保證患者和自己的安全。使得精神科護(hù)士的工作處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),造成護(hù)士身心疲憊。多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)對工作厭惡疲倦感,表現(xiàn)為工作效率低,對服務(wù)對象漠不關(guān)心,情緒低落、個人無工作成就感等。
1.2 客觀形勢使護(hù)士產(chǎn)生壓力 醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中求生存和發(fā)展,管理者就必須抓好服務(wù)質(zhì)量,為患者提供超期望值的服務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的管理模式,加之患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng),醫(yī)療護(hù)理糾紛的增多,迫使護(hù)士在進(jìn)行任何操作時,都必須各盡職守,精心細(xì)致。研究表明,工作難度越大,應(yīng)激強(qiáng)度越高,越易引發(fā)心理問題[2]。尤其是剛參加工作及專業(yè)素質(zhì)偏低的護(hù)士,由于各種客觀和主觀的因素,使工作中常常受挫,極易產(chǎn)生緊張焦慮等心理問題[1]。
1.3 輪流工作制的心身反應(yīng) 患者連續(xù)的治療,護(hù)士實(shí)行輪流工作制,不分晝夜,不管花費(fèi)多長時間,消耗多大體力,都要格守職責(zé),導(dǎo)致生活規(guī)律的改變,引起人的生理、心理活動的變化,久而久之,容易形成惡性循環(huán),加重心理壓力。特別是午班和夜班的護(hù)士,由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少,或夜間實(shí)施,護(hù)士既要完成日常治療和護(hù)理,又要密切觀察患者的病情變化,杜絕各種意外事件的發(fā)生,使護(hù)士在工作期間心理高度緊張,心身疲勞,導(dǎo)致心理問題的發(fā)生。有研究報道[2],巨大的工作壓力易使護(hù)士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高,出現(xiàn)習(xí)慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥,甚至產(chǎn)生疾病等。
1.4 社會的價值與評價 由于受傳統(tǒng)文化形成的社會偏見的影響,社會在對精神病患者歧視的同時,對精神科護(hù)士社會價值的定位較低,對精神科護(hù)士的社會貢獻(xiàn)不能正確看待,認(rèn)為其工作沒有意義。盡管精神科護(hù)理專業(yè)在不斷發(fā)展,但作為一門獨(dú)立的學(xué)科仍未被社會及部分醫(yī)院管理者的完全認(rèn)可,仍然認(rèn)為精神科護(hù)士的工作就是"執(zhí)行好醫(yī)囑,看管好患者不出事",從屬于醫(yī)療工作,認(rèn)為醫(yī)生是醫(yī)院的主體,醫(yī)院出臺的各項制度,醫(yī)生具有絕對優(yōu)勢,精神科護(hù)士的辛勞得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重,使護(hù)理人員不能從工作中體驗(yàn)到自我價值的體現(xiàn)及滿足感和成就感等,主觀上形成不良的身心疲勞狀態(tài)。
2 管理對策
2.1 營造良好的工作環(huán)境,建立完善的激勵機(jī)制 各級衛(wèi)生管理者要為護(hù)士不斷改善工作環(huán)境,提高護(hù)士的工資、夜班待遇,以解除護(hù)士的后顧之憂。還要盡可能地解決護(hù)理人員的數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理等情況,緩解護(hù)士的身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài),合理有序地安排工作。此外,要建立完善的激勵機(jī)制,對優(yōu)秀護(hù)士公開表揚(yáng)并給予一定的物質(zhì)獎勵,定期選派一定人員培訓(xùn)、進(jìn)修。醫(yī)院的各項決策中要注重發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性,增加護(hù)士的主人翁意識。
2.2 適時的心理疏導(dǎo) 護(hù)士長要充分認(rèn)識護(hù)士可能形成的一些緊張因素的影響,積極引導(dǎo)護(hù)士正確對待各種壓力,充分發(fā)揮護(hù)士的聰明才智,關(guān)心護(hù)士冷暖,讓他們在寬松的環(huán)境中奮進(jìn),還要通過各種溝通途徑針對不同年齡段和不同情況下護(hù)士的心態(tài),給予及時疏導(dǎo),使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會釋放,以保持心理平衡。
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