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尿激酶與肝素聯(lián)合治療肺心病的療效觀察與護理

時間:2020-10-07 09:38:18 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿

尿激酶與肝素聯(lián)合治療肺心病的療效觀察與護理

尿激酶與肝素聯(lián)合治療肺心病的療效觀察與護理

【關(guān)鍵詞】 ,,肺心病

(山東省棗莊市立醫(yī)院, 山東 棗莊 277100)

  關(guān)鍵詞: 肺心病; 尿激酶; 肝 素

  肺心病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈的慢性病變導(dǎo)致肺動脈高壓,右心負(fù)荷過重,造成右心室肥厚、擴大,甚至發(fā)生右心衰竭的.心臟病,本病為中老年人的常見病,常導(dǎo)致肺、心功能衰竭,重癥肺心病死亡率較高,嚴(yán)重威脅中老年人的健康。2003年2月至2004年8月,我們采用尿激酶與肝素聯(lián)合治療肺心病36例,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報告如下:

  1 資料與方法

  1.1 臨床資料:肺心病36例,均符合1971年全國肺心病會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男20例、女16例,年齡42~76歲,平均61.5歲,病程6~28年,其中Ⅱ型呼吸衰竭32例、Ⅰ型呼吸衰竭4例、Ⅱ°心衰14例、Ⅲ°心衰22例,隨機選擇了36例肺心病患者作為對照組,兩組治療前均查血氣分析及血液流變學(xué)指標(biāo),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異。

  1.2 治療方法:將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的肺心病患者隨機分為觀察組、對照組,兩組均常規(guī)采用鼻塞吸氧、合理使用抗生素,止咳化痰、平喘、對癥、營養(yǎng)等治療。治療組除常規(guī)治療外給予肝素50mg皮下注射,每日2次,用7~10d,尿激酶10萬u靜滴,每日1次,用3~5d,治療前后復(fù)查血氣分析及血液流變學(xué)指標(biāo)。

  1.3 結(jié)果:兩組患者治療效果比較見表1。

  表1 兩組血氣分析及血液流變學(xué)指標(biāo)比較表(略)

  由表1中可以看出:治療組的血氣分析值及血液流變學(xué)指標(biāo)均較對照組有明顯改善,總有效率高于對照組。

  2 護 理

  2.1 用藥前護理:用藥前向患者和家屬說明用藥目的常見并發(fā)癥,使病人和家屬有心理準(zhǔn)備,消除顧慮,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療使護理工作得以順利進行,詢問患者有無出血性疾病或消化性潰瘍,如有活動性肝炎,控制不滿意的高血壓、心肺復(fù)蘇后、糖尿病合并視網(wǎng)膜病變以及有過敏史者禁用,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確掌握用藥劑量,肝素為抗凝藥,尿激酶為溶栓藥,兩種藥物用量較多時,均會出現(xiàn)出血現(xiàn)象,故每日注射前及用藥期間均應(yīng)進行血小板計數(shù)、凝血酶原時間及凝血酶時間測定。

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