高血壓患者監(jiān)測(cè)血流變、血脂的臨床意義

高血壓患者監(jiān)測(cè)血流變、血脂的臨床意義 【摘要】 目的 探討高血壓與血流變、血脂的關(guān)系及有效治療手段。方法 檢測(cè)200例高血壓患者及50例健康對(duì)照血液流變學(xué)、血脂各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)2組參數(shù)及高血壓組治療前后血液流變學(xué)、血脂參數(shù)及臨床癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 高血壓組的血液粘度、紅細(xì)胞聚集系數(shù)明顯高于健康組，紅細(xì)胞變形系數(shù)明顯低于健康組，血脂明顯異常于健康組（P＜0.05）。高血壓組治療前后血液流變學(xué)、血脂及臨床癥狀明顯改善（P＜0.05）。結(jié)論 高粘血癥、高脂血癥與高血壓病的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)聯(lián)，是高血壓并發(fā)心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素之一，積極改善血液高粘狀態(tài)、紅細(xì)胞變形能力、控制血脂對(duì)提高高血壓病人的生存質(zhì)量有積極意義。建議對(duì)高血壓患者在控制好血壓水平的同時(shí)至少每年檢測(cè)一次血脂、血流變指導(dǎo)臨床用藥。

【關(guān)鍵詞】 高血壓�。� 血流變； 血脂； 臨床意義； 治療

高血壓近年來已成為危害人類健康的大敵，隨著對(duì)高血壓的國(guó)民教育，高血壓的知曉率、控制率大大提高。但高血壓的危害不僅取決于血壓的高低，還與是否存在其他危險(xiǎn)因素如吸煙、血脂異常、血流變異常、糖尿病等密切相關(guān)［1］�；�于上述觀點(diǎn)本文通過對(duì)200例高血壓患者的血液監(jiān)測(cè)及治療總結(jié)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均為我院2000～2005年門診及住院高血壓病患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2000年我國(guó)高血壓聯(lián)盟制定的高血壓防治指南［2］。高血壓組200例，其中男152例，女48例，年齡32～78歲，平均(56.3±7.22)歲；健康對(duì)照組50例為同期在我院體檢的同年齡段的人群，均未發(fā)現(xiàn)高血壓及其他急慢性病，其中男38例，女12例，年齡35～81歲，平均(55.2±7.01)歲，2組性別年齡比較差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 檢測(cè)200例高血壓病患者治療前后及50例健康對(duì)照組血流變、血脂指標(biāo)，清晨空腹抽血5ml，使用北京280型半自動(dòng)。并觀察血壓控制良好的高血壓患者分別有如下癥狀：頭暈、頭沉、記憶力差、四肢憋脹、胸悶等（其中132例有上述癥狀），治療前后癥狀的改善。高血壓病組在采用常規(guī)降壓治療措施的同時(shí)隨機(jī)分為：A組（n=52）給予復(fù)方丹參滴丸10粒，3次/日口服；B組（n=48）給予通心絡(luò)膠囊每次3粒，3次/日；C組（n=50）給予燈盞花素針50mg＋生理鹽水250ml靜脈滴注，1次/日；D組（n＝50）給予川芎嗪液100ml，2次/日靜脈滴注。A組、B組6周為1個(gè)療程，C組、D組14天為1個(gè)療程，（其中合并高膽固醇者加服來適可片20mg，1次/日，口服，合并高甘油三酯者加服苯扎貝特片0.2g，3次/日，6周為1個(gè)療程。）療程結(jié)束后復(fù)查血流變、血脂，并詢問癥狀改善情況。

2 結(jié)果

高血壓組與健康對(duì)照組比較血液粘度、紅細(xì)胞聚集系數(shù)明顯升高，紅細(xì)胞變形系數(shù)明顯降低，血脂明顯升高，見表1，2。高血壓組經(jīng)使用改善血液粘度狀態(tài)、血脂藥物治療后,血液粘度、紅細(xì)胞聚集系數(shù)明顯下降，紅細(xì)胞變形系數(shù)明顯升高，血脂明顯改善，差異有顯著性(P＜0.05)，見表1、表3；不同治療組之間比較差異無顯著性見表3。高血壓組在血壓控制良好狀態(tài)下部分伴有如下癥狀：頭暈、頭沉、記憶力差、四肢憋脹、胸悶等，經(jīng)上述治療后癥狀明顯改善。 表1 兩組血脂比較注：兩組對(duì)照P＜0.05；治療組治療前后對(duì)比P＜0.05表2 兩組血液流變學(xué)比較表3 各組治療前后血液流變學(xué)比較注：各治療組治療前后比較，P＜0.05；四組療效比較P＞0.05

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