本科教學(xué)評(píng)估與臨床醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)性發(fā)展

本科教學(xué)評(píng)估與臨床醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)性發(fā)展

　　摘要: 高等醫(yī)學(xué)院校的附屬教學(xué)醫(yī)院接受本科教學(xué)評(píng)估的過(guò)程, 是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)范化的檢驗(yàn)過(guò)程。臨床醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)評(píng)估工作對(duì)醫(yī)院的教育管理制度的制定與實(shí)施、師資隊(duì)伍的建設(shè)、教學(xué)水平以及教學(xué)改革的極大促進(jìn)作用。本文總結(jié)了部隊(duì)轉(zhuǎn)制院校認(rèn)真應(yīng)對(duì)、積極準(zhǔn)備, 以評(píng)促改、以評(píng)促建、以評(píng)促管, 迎接本科教學(xué)評(píng)估的實(shí)踐過(guò)程。通過(guò)迎評(píng)促建, 全面提升了本科教學(xué)工作水平, 培養(yǎng)了高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才, 促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞: 臨床醫(yī)學(xué)　教學(xué)管理　教學(xué)評(píng)估

　　第一軍醫(yī)大學(xué)自2004 年8 月集體專業(yè)為廣東省屬高校，更名為南方醫(yī)科大學(xué)，辦學(xué)模式和理念經(jīng)歷了巨大變化。為適應(yīng)地方辦學(xué)模式和要求，迎接即將到來(lái)的2007 年高校本科教學(xué)評(píng)估，我校在保持部隊(duì)院校優(yōu)良作風(fēng)的前提下，結(jié)合本科教學(xué)水平評(píng)估“以評(píng)促改、以評(píng)促建、以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”的原則，堅(jiān)持以本科教學(xué)為基礎(chǔ)，以育人為中心，以規(guī)范教學(xué)管理為切入口，不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)教學(xué)建設(shè)。第二臨床醫(yī)學(xué)院珠江醫(yī)院在堅(jiān)持“質(zhì)量建院、人才興院、特色強(qiáng)院，文化立院”的辦院宗旨下，以“迎評(píng)促建”為契機(jī)，不斷加強(qiáng)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施、教學(xué)軟硬件建設(shè)，強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，規(guī)范教學(xué)程序，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，顯著提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。本文總結(jié)我學(xué)院迎接本科教學(xué)評(píng)估的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及取得的效果。

　　1 宣傳動(dòng)員, 統(tǒng)一思想是迎評(píng)工作的重要基石

　　1. 1 明確思想, 統(tǒng)一認(rèn)識(shí)

　　本科教學(xué)水平評(píng)估是對(duì)本科教育的一次大檢閱，是規(guī)范高等學(xué)校辦學(xué)與管理，促進(jìn)學(xué)校建立內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控體系，提高教育質(zhì)量的一項(xiàng)重大措施,符合我國(guó)高等教育改革的實(shí)際需要,這對(duì)于我國(guó)高等教育的科學(xué)發(fā)展是很有必要的。我院充分認(rèn)識(shí)到迎評(píng)促建對(duì)提高學(xué)院教學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量的重大意義。2006 年初學(xué)院成立了本科教學(xué)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組，專家小組及工作小組，對(duì)照《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案》制定了珠江醫(yī)院《迎接本科教學(xué)水平評(píng)估組織實(shí)施方案》，對(duì)主要內(nèi)容和要求做了詳細(xì)的說(shuō)明。學(xué)院上下明確了思想，統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，牢固樹(shù)立迎評(píng)促建工作的中心地位。全院動(dòng)員、全員動(dòng)員， “人人皆知、人人過(guò)關(guān)”，全院同志在思想上樹(shù)立高度的責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感、使命感，充分發(fā)揚(yáng)主人翁精神。充分認(rèn)識(shí)評(píng)估的重要性和艱巨性的同時(shí)，對(duì)本科評(píng)估的目的及意義有了更深層次的了解。

　　1. 2 明確任務(wù), 統(tǒng)一方向

　　為迎接預(yù)評(píng)估，學(xué)院提出了“全員參與、領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)先、突出重點(diǎn)”的工作思路，全院一盤棋，成立了評(píng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，評(píng)建辦公室，機(jī)關(guān)工作組，督導(dǎo)小組，臨床評(píng)建組，其中臨床按照業(yè)務(wù)分工分了14 個(gè)組，每個(gè)組的任務(wù)都非常明確。穩(wěn)抓評(píng)建重點(diǎn)：一是各種評(píng)估材料的準(zhǔn)備；二是教員、學(xué)員的準(zhǔn)備；三是硬件條件的準(zhǔn)備。學(xué)院、教研室、三級(jí)學(xué)科三個(gè)層面按照評(píng)建要求準(zhǔn)備，層層落實(shí)，責(zé)任到人。

　　1. 3 明確計(jì)劃, 統(tǒng)一步驟

　　我院的迎評(píng)工作大致分為以下幾個(gè)階段：①學(xué)院組織專家及評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組成員與校本部專家共同赴外院參觀學(xué)習(xí)階段；②學(xué)院組織評(píng)建專家集中學(xué)習(xí)，制定《迎接本科教學(xué)水平評(píng)估組織實(shí)施方案》，迎評(píng)工作全校動(dòng)員階段；③2008 年5 月份學(xué)校自查階段；④2008 年7-8 月份請(qǐng)外校專家模擬評(píng)估檢查；⑤2008 年9 月份迎接廣東省教育廳本科教學(xué)工作檢查評(píng)估；⑥2008 年12 月迎接教育部專家檢查；⑦學(xué)校整改階段。

　　根據(jù)各階段要求，學(xué)院各部門從全員迎評(píng)知識(shí)掌握、教師學(xué)生培訓(xùn)、座談會(huì)的準(zhǔn)備、教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及迎評(píng)材料的整理等五個(gè)方面，積極準(zhǔn)備，同時(shí)進(jìn)行自查、自糾、自評(píng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷完善。根據(jù)學(xué)校兩次自評(píng)的情況，外校專家模擬評(píng)估檢查及廣東省教育廳本科教學(xué)工作檢查評(píng)估情況,總結(jié)各階段存在的問(wèn)題和不足，針對(duì)存在問(wèn)題對(duì)下一步工作重點(diǎn)作詳細(xì)的部署，進(jìn)一步明確了各處（室、部）、各教研室、科室的任務(wù)分工，制定了嚴(yán)格落實(shí)層層負(fù)責(zé)的責(zé)任機(jī)制。

　　1. 4 明確細(xì)節(jié)和重點(diǎn), 統(tǒng)一部署

　　由于我校前身為第一軍醫(yī)大學(xué)，從為部隊(duì)培養(yǎng)醫(yī)科人才到為地方培養(yǎng)人才，面臨人才培養(yǎng)對(duì)象，辦校方針的轉(zhuǎn)變，在行政、管理、教學(xué)等方面與地方院校存在差異。而采用現(xiàn)行的《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估方案》對(duì)我校的本科教育教學(xué)工作進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)論都有可能出現(xiàn)偏差。因此根據(jù)我校參加外校本科教學(xué)評(píng)估專家經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)我校實(shí)際，加深評(píng)估方案中部分指標(biāo)內(nèi)涵的理解和把握，明確細(xì)節(jié)和重點(diǎn)，制定了詳細(xì)的指導(dǎo)意見(jiàn)，并統(tǒng)一進(jìn)行部署落實(shí)。例如關(guān)于迎評(píng)材料的準(zhǔn)備方面：明確了分卷材料要嚴(yán)格按一、二級(jí)指標(biāo)中的各觀測(cè)點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)備，對(duì)這部分內(nèi)容應(yīng)逐項(xiàng)準(zhǔn)備，突出重點(diǎn)和特色。關(guān)于迎評(píng)準(zhǔn)備工作中應(yīng)重點(diǎn)把握的問(wèn)題方面，強(qiáng)調(diào)了關(guān)鍵指標(biāo)的準(zhǔn)備是迎評(píng)資料準(zhǔn)的重點(diǎn)，注意基本數(shù)據(jù)的一致性。對(duì)評(píng)估指標(biāo)觀測(cè)點(diǎn)中最易出現(xiàn)的問(wèn)題，考察與考核中易出現(xiàn)的問(wèn)題作等也進(jìn)行詳細(xì)的分析和說(shuō)明。

　　2 加強(qiáng)建設(shè), 注重質(zhì)量是迎評(píng)工作的核心

　　2. 1 加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)、教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)

　　教學(xué)基地建設(shè)、教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，近年我院每年投入教學(xué)經(jīng)費(fèi)300 萬(wàn)元，進(jìn)行各項(xiàng)教學(xué)基地，教學(xué)硬件軟件設(shè)施和教學(xué)辦公設(shè)備的改進(jìn)。新增了各項(xiàng)內(nèi)外科教學(xué)式教室、外科操作技能訓(xùn)練室、外科手術(shù)室及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用房共1450mm2。學(xué)院新增了數(shù)字化教室350mm2，用于多媒體教學(xué)。同時(shí)進(jìn)一步完善了教學(xué)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，教師課件及視頻材料經(jīng)歸類上傳方便學(xué)生自學(xué)和復(fù)習(xí)。所有臨床課程納入了計(jì)算機(jī)試題庫(kù)管理。增加了師生互動(dòng)園地，課外輔導(dǎo)專欄等，便于師生課外交流學(xué)習(xí)。學(xué)院2006 年申請(qǐng)了全國(guó)腹腔鏡培訓(xùn)基地，正在積極進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的購(gòu)買和場(chǎng)地的建設(shè)。

　　師資隊(duì)伍建設(shè)是保證教學(xué)質(zhì)量的核心。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)院部分科室人員結(jié)構(gòu)欠合理，部分臨床教研室?guī)熧Y隊(duì)伍出現(xiàn)斷層，高學(xué)歷的教師比例尚可，中級(jí)職稱教師比例仍未能達(dá)到要求的情況，為全面提高教師隊(duì)伍素質(zhì)，學(xué)院制定了師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃及中青年骨干教師培訓(xùn)選拔方案，鼓勵(lì)在職教師攻讀博士學(xué)位。學(xué)院從抓好骨干教師和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)著手，以名優(yōu)教師為示范，組織中青年教師觀摩學(xué)習(xí)，并每年進(jìn)行中青年教師“教學(xué)擂臺(tái)賽”，教研室、教學(xué)督導(dǎo)組、優(yōu)秀教師點(diǎn)評(píng)的方法，迅速培養(yǎng)了大批中青年教師。學(xué)校及學(xué)院設(shè)立了教學(xué)基金，鼓勵(lì)中青年教師申請(qǐng)教學(xué)基金及發(fā)表教學(xué)論文，激發(fā)教學(xué)熱情，提高教師開(kāi)展教學(xué)研究的積極性。鼓勵(lì)教師進(jìn)行教學(xué)理論探索、課程建設(shè)及臨床技能等方面的教學(xué)改革。尤其我院的雙語(yǔ)教學(xué)及查房示范課件得到了校內(nèi)外專家的肯定和好評(píng)。通過(guò)上述措施，我院臨床師資隊(duì)伍穩(wěn)定，具備了成熟的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高了教學(xué)效果。

　　2. 2 嚴(yán)抓教學(xué)規(guī)范化管理

　　學(xué)院一貫重視教學(xué)管理的規(guī)范化建設(shè)，為了迎接本科教學(xué)評(píng)估，我院更是嚴(yán)抓教學(xué)規(guī)范化管理。先后制定了《課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》、《本科教學(xué)督導(dǎo)制度》、《臨床實(shí)習(xí)考核辦法》等制度和文件。內(nèi)外婦兒科以第6 版教材為基礎(chǔ)，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)特色和發(fā)展，重新編制了《臨床醫(yī)學(xué)教材》、《臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展》，匯集各學(xué)科最新的研究進(jìn)展和熱點(diǎn)問(wèn)題，要求授課教師對(duì)衛(wèi)生部本科教材進(jìn)行深加工和再研究，使學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床基本知識(shí)的同時(shí)，對(duì)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及研究方向有了進(jìn)一步了解，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的醫(yī)學(xué)探索熱情。各科室及各教研室設(shè)立了專門的教學(xué)秘書(shū)，整理各種教學(xué)檔案及課件，教研室記錄手冊(cè)、臨床教學(xué)記錄手冊(cè)、教學(xué)過(guò)程實(shí)時(shí)記錄、對(duì)教學(xué)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控和管理。

　　2. 3 嚴(yán)抓教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控

　　教學(xué)質(zhì)量是教學(xué)工作的生命線，直接關(guān)系到評(píng)估成敗。在傳統(tǒng)的課堂觀摩教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)評(píng)估工作基礎(chǔ)上，我院進(jìn)一步建立起符合我院教學(xué)實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及評(píng)價(jià)體系，建立健全教學(xué)質(zhì)量管理制度。通過(guò)實(shí)施主講教師資格認(rèn)定制度，青年教師培養(yǎng)制度，領(lǐng)導(dǎo)干部聽(tīng)課制度，教師課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，教學(xué)事故一票否決制度，同行評(píng)議制度，督導(dǎo)委員會(huì)聽(tīng)課制度，青年教師講課比賽制度，研究生導(dǎo)師制度，研究生中期考核匯報(bào)制度，院系教學(xué)狀態(tài)評(píng)估與考試過(guò)程監(jiān)控制度，考試質(zhì)量分析制度和試卷評(píng)估制度等，增強(qiáng)了教學(xué)質(zhì)量意識(shí),建設(shè)了教學(xué)質(zhì)量文化,構(gòu)建了全員參與、全方位、全過(guò)程的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和保障體系，確保了學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

　　2. 4 嚴(yán)抓臨床基本技能培養(yǎng)

　　學(xué)生的臨床基本技能和臨床思維的培養(yǎng)關(guān)系到學(xué)生成才關(guān)鍵，也是評(píng)估檢查重點(diǎn)內(nèi)容之一。為此，在強(qiáng)化訓(xùn)練的同時(shí)，學(xué)院編印了《臨床實(shí)習(xí)診療技術(shù)操作規(guī)范》，進(jìn)行臨床基本技能強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)臨床各科室常見(jiàn)技能內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范化整理匯編，并對(duì)各項(xiàng)技能設(shè)立考核標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范制作了包括外科無(wú)菌術(shù)，切開(kāi)、縫合、止血、打結(jié)以及各種穿刺術(shù)等示范多媒體課件。錄制了主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師三級(jí)教學(xué)查房錄像，各類外科手術(shù)操作多媒體材料等。建立實(shí)習(xí)醫(yī)師外科操作手術(shù)室，購(gòu)買試驗(yàn)動(dòng)物，抽調(diào)優(yōu)秀中青年教師專職操作培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，科室篩選病例進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)師“主刀”操作，極大地加強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和臨床技能操作的規(guī)范性、正確性。

　　3 歸納總結(jié), 完善材料是迎評(píng)工作的重要內(nèi)容

　　在本科教學(xué)水平評(píng)估過(guò)程中，材料準(zhǔn)備亦是一個(gè)艱巨而瑣碎的工作，主要包括自評(píng)報(bào)告在內(nèi)的背景材料，佐證材料和備查材料。材料準(zhǔn)備過(guò)程也可以說(shuō)是對(duì)學(xué)院多年來(lái)教學(xué)工作的總結(jié)回顧，有利于我們發(fā)現(xiàn)不足，更好地規(guī)劃今后的教學(xué)工作，促進(jìn)教學(xué)工作持續(xù)發(fā)展。為此學(xué)院專門成立了相關(guān)的材料準(zhǔn)備工作小組，學(xué)習(xí)本科教學(xué)水平評(píng)估方案有關(guān)材料，將評(píng)估方案中的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分解，深刻領(lǐng)會(huì)評(píng)估指標(biāo)的內(nèi)涵和外延。各工作小組分工明確，對(duì)有關(guān)材料進(jìn)行全面收集、歸納和整理。各臨床科室及教研室組織專人收集整理原始材料，并進(jìn)行加工整理，一般由科室教學(xué)秘書(shū)或行政住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)收集整理；材料撰寫(xiě)小組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行材料的加工，進(jìn)一步整理各項(xiàng)備查材料，撰寫(xiě)初步總結(jié)材料；材料審核小組專家則對(duì)照評(píng)估指標(biāo)和要求對(duì)撰寫(xiě)材料進(jìn)行進(jìn)一步檢查，查漏補(bǔ)缺，不斷規(guī)范，不斷完善。各教研室、各處室撰寫(xiě)自評(píng)報(bào)告，學(xué)院匯總撰寫(xiě)自評(píng)報(bào)告。自評(píng)材料的準(zhǔn)備充分認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)與薄弱環(huán)節(jié)，突出特色項(xiàng)目，注重內(nèi)涵。備查材料目錄，自評(píng)結(jié)果及多媒體匯報(bào)材料通過(guò)學(xué)院專家小組論證及大學(xué)，省專家小組評(píng)估檢查，保證材料的準(zhǔn)確性，完善性和科學(xué)性。各專項(xiàng)評(píng)估結(jié)合學(xué)校的教學(xué)狀況、基本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，自評(píng)報(bào)告等材料公正、客觀；定性材料要有依據(jù)，具有說(shuō)服力，定量材料要數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，有利于專家組結(jié)合進(jìn)校實(shí)地考察作出評(píng)判。

　　4. 本科教學(xué)水平評(píng)估的積極作用

　　評(píng)估的過(guò)程是對(duì)附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)管理規(guī)范化的檢驗(yàn)過(guò)程，完善的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)章制度是保證評(píng)估成功的基礎(chǔ)。為達(dá)到教育部提出的“厚基礎(chǔ)、高素質(zhì)、強(qiáng)適應(yīng)” 目標(biāo),培養(yǎng)高素質(zhì)的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),更加科學(xué)、規(guī)范地加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育管理，通過(guò)參與普通高等院校本科教學(xué)的評(píng)估工作使醫(yī)院獲得可持續(xù)的發(fā)展。通過(guò)迎接本科教學(xué)評(píng)估檢查，我院以評(píng)促改、以評(píng)促建、以評(píng)促管，進(jìn)一步明確了辦學(xué)理念和辦學(xué)指導(dǎo)思想及科學(xué)管理工作思路；改善辦學(xué)條件，加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，夯實(shí)辦學(xué)基礎(chǔ)；強(qiáng)化教學(xué)體制創(chuàng)新和教學(xué)觀念的更新,教學(xué)管理更加規(guī)范化；優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，改革人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)了師資隊(duì)伍的建設(shè)，提高了師生綜合素質(zhì)；增強(qiáng)了學(xué)校的凝聚力, 促進(jìn)了優(yōu)良校風(fēng)的形成，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

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