對(duì)全蝎的炮制方法歷史沿革的探討

　　全蝎，原名蝎，別名蝎子、全蟲，《詩經(jīng)》中稱蠆，《廣雅》稱蠆尾蟲。北宋《太平圣惠方》始稱全蝎[1]，該藥首見《蜀本草》。全蝎為鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎(Buthus martensii Karsch)的干燥體。春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸鹽水中，煮至全身僵硬，撈出，置通風(fēng)處，陰干 [2]。具有祛風(fēng)止痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛的作用。現(xiàn)代全蝎的炮制以水煮法和鹽水炙法應(yīng)用最為廣泛,但這些炮制方法是否科學(xué)還有待探討。全蝎炮制前基本都用清水或鹽水浸泡，使之吐出腹中內(nèi)容物，以便保證用藥劑量準(zhǔn)確。鹽全蝎在儲(chǔ)藏過程中易風(fēng)干、破碎和打鹵，在南方易吸潮，給實(shí)際調(diào)配工作帶來了不便,無法保證用藥劑量準(zhǔn)確。

　　本文探討全蝎的炮制方法的歷史沿革，以便廣大中醫(yī)藥工作者借以參考，共同探討全蝎的規(guī)范科學(xué)的炮制方法，以保證臨床用藥的安全有效。

　　1 古代炮制方法

　　古代對(duì)全蝎的炮制方法比較多，多限于凈制、方便儲(chǔ)存、改變藥性，減毒等目的。

　　1.1 凈制

　　宋《圣濟(jì)總錄》說蝎入藥時(shí)“去足、去尾”，《洪氏集驗(yàn)方》則要求“湯浸泡去腹內(nèi)土”，元•《世醫(yī)得效方》說“去足翅”，明《壽世保元》要求“洗去臊”。

　　1.2 不加輔料炮制

　　1.2.1 炒制

　　宋《太平圣惠方》中明確規(guī)定，蝎需“去足，熱水洗去鹽毒，微炒”或?qū)⑿?ldquo;于瓷盒內(nèi)炒令褐色”后用;《太平惠民和劑局方》也要求“湯潤(rùn)，去土，微炒”后配方用;清《本草述》中有“瓦炒”的記載;清《良朋匯集》中仍保留“去足，熱水洗去鹽毒，微炒”的炮制方法。

　　1.2.2 焙制

　　明《本草綱目》中有“入藥去足焙用”的記載。

　　1.2.3 炙制

　　宋《太平圣惠方》中有“微炙”的記載;清《修事指南》引用寇宗夷的話“凡使全蝎，捕得以慢火逼之，或烈日中曬至蝎渴時(shí)，食以青泥即飽，以火逼殺之，用者當(dāng)去其土。”

　　1.2.4 制炭

　　宋《太平圣惠方》及《洪氏集驗(yàn)方》中均有“燒炭”、“燒存性”及“煅存性”的記載。

　　1.3 加輔料炮制

　　1.3.1 醋制

　　宋《博濟(jì)方》、《圣濟(jì)總錄》中均有“醋拌微炒”、“醋炒”的記載。明《普濟(jì)方》中也有“去毒醋炙”的要求。清《本經(jīng)逢原》、《增廣驗(yàn)方新編》中有“去毒及足尾，滾醋泡去咸，炒干用”、“醋浸一日去鹽味”的除去咸味的質(zhì)量要求。

　　1.3.2 酒制

　　宋《圣濟(jì)總錄》稱蝎“酒炒”，宋《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》中也有“酒洗瓦上焙”的記述。

　　1.3.3 米制

　　宋《博濟(jì)方》、《史載之方》、《傳信適用方》中均有蝎“糯米炒黃，去米”后用、“用糯米炒，米熟為度”、“以米炒，令米微黃為度”的記述。明代則有量的要求，《普濟(jì)方》云蝎“二兩，用糯米一盞炒黃色，去糯米用”，或“蝎四十九個(gè)，去尾泡濕.以糯米半升于大瓦鋪平，將蝎于米上，焙令米黃為度，去米不用。”

　　1.3.4 藥汁制

　　宋《類編朱氏集驗(yàn)方》云：“蝎，草烏炒，去草烏”用;明《普濟(jì)方》中有蝎“艾葉炒去毒”，或“用龍腦薄荷葉裹、線系竹夾炙，候薄荷焦去之，只用蝎”;“每個(gè)蝎用薄荷葉包裹，線縛定，生姜汁蘸過，炙三次，黃色為度”;還有麻黃汁炙者。清《幼科釋謎》中尚有“荷葉包炙”的論述。

　　1.3.5 姜制

　　宋《類編朱氏集驗(yàn)方》中渭蝎“姜汁浸一宿，焙”后用;元《世醫(yī)得效方》有蝎“四十九個(gè)，生姜和蝎大，四十九片同炒，以姜干為度”的記載，清《串雅內(nèi)編》中也有此法。明《秘傳證治要訣及類方》中尚有“姜汁拌”的方法。

　　1.3.6 鹽制

　　明《普濟(jì)方》中有蝎“去梢鹽水炙”的炮制方法。

　　1.3.7 清《醫(yī)宗金鑒》中尚有土炒法。

　　對(duì)全蝎的炮制的文獻(xiàn)記載以宋及明清時(shí)代多見，但炮制方法多與宋代方法類似，沒有特別的該進(jìn)，這與當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)條件相關(guān)。炮制方法也都以凈制、解毒、防腐、存性為目的。因此，用藥的用法用量上也沒有統(tǒng)一的要求。有些炮制方法是否科學(xué)還有待論證，如宋《太平圣惠方》及《洪氏集驗(yàn)方》中均有“燒炭”、“燒存性”及 “煅存性”的記載。

　　2 現(xiàn)代對(duì)全蝎的炮制方法

　　現(xiàn)代的全蝎炮制方法以凈制、酒制、清水煮法、鹽水炙法為主，也有一些新的改良方法。炮制方法也都以凈制、解毒、防腐、存性為目的，也有以引藥歸經(jīng)為目的的炮制方法,如枯礬水炮制。

　　2.1 凈制

　　現(xiàn)代對(duì)全蝎的.凈制要求比較明確，應(yīng)去除雜質(zhì)，用清水洗凈，或反復(fù)漂洗，干燥后用[3]，或用清水漂去鹽質(zhì)，然后曬干或微火焙干用 [4]。

　　2.2 酒制

　　云南省有將全蝎揀去雜質(zhì)后，用酒洗，然后曬干后用。

　　2.3 薄荷制

　　湖南有用薄荷制的習(xí)慣，先用薄荷葉加沸水適量，密閉，浸泡30min，揀去薄荷葉，用此薄荷水洗凈全蝎中的鹽霜，撈出全蝎濾干水分，曬干低溫烘干備用。每100g全蝎用薄荷葉20g[5]。

　　2.4 蔥制

　　將全蝎用清水洗凈，用生蔥煎水浸泡，然后曬干備用，1kg全蝎用生蔥60g[6]。

　　2.5 甘草、生姜制

　　先將甘草、生姜放鍋內(nèi)煎湯至干備用。全蝎1kg用甘草、生姜各60g[6]。

　　2.6 清水煮法

　　《中華人民共和國藥典》1977、1985、1990版皆收載了水煮法。高廣生等[7]將全蝎置2%淡鹽水浸泡4h。使其吐出腹中內(nèi)容物，然后放入約10倍量沸水中煮5min，撈出置通風(fēng)處陰干或低溫烘干，分裝密封保存。

　　李曉坤報(bào)道[8]，將蝎放入冷水中洗凈，然后撈出放人沸水中煮，待水再次沸騰時(shí)即撈出來，曬干即可。將活全蝎放入水中吐出泥土后再于沸水中燙死，立即撈出，置烤箱中80～90℃烘干(至可碾碎為度)，每200克一盒，硬紙盒包裝，外加塑料紙密封，置陰涼、通風(fēng)處，干燥保存[9]. 先將蝎放人冷水中洗凈、再放人沸水中煮，待水沸騰時(shí)撈出，曬干[10]。