中西醫(yī)藥學(xué)比較探析
中藥和西藥如同兄弟倆,在治病這一目標(biāo)上相配合,取長補短,往往會收到很好的甚至意想不到的治療效果,下面是小編搜集整理的一篇探究中西醫(yī)藥學(xué)比較的論文范文,供大家閱讀參考。
摘要:中藥是指依據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論和臨床經(jīng)驗應(yīng)用于醫(yī)療保健的藥物。中藥包含中藥材、片劑和中成藥;西藥即為有機化學(xué)藥品、無機化學(xué)藥品和生物制藥,看其說明書則有化學(xué)名和結(jié)構(gòu)式,劑量上比中藥精確,通常以毫克計。中醫(yī)藥學(xué)具有整體觀、個體化、東方思維、審機定治和自然療法五大特點,而這些特點也正是其優(yōu)勢所在。西醫(yī)藥學(xué)以現(xiàn)代科學(xué)的微觀知識來認識人體、藥物及二者關(guān)系,微觀到物質(zhì)的分子乃至量子水平,功能可達用微小電變化來表述,固能保障對人體局部情況認識的精確性。
關(guān)鍵詞:字中醫(yī);西醫(yī)藥學(xué);優(yōu)勢;劣勢
1中藥和西藥概念內(nèi)涵的分析
中藥和西藥是于西方近代醫(yī)藥學(xué)傳入我國后而出現(xiàn)的概念,西方近代醫(yī)藥學(xué)所使用的藥物稱為西藥,我國原來已有的藥物稱為中藥。而今這兩個概念的內(nèi)涵已非如此簡單,存在種種誤區(qū)。[1]
1.1按產(chǎn)地劃分:中藥主要起源于中國,除了植物藥以外,動物藥如蛇膽,熊膽,五步蛇等;介殼類如珍珠,海蛤殼;礦物類如龍骨,磁石等。中國亦研制了很多首創(chuàng)的藥物,如天花粉素,棉酚等天然產(chǎn)物藥物,以及一大批人工合成的藥物。
1.2按人工合成和天然產(chǎn)物劃分:即人工合成的藥物為西藥,天然產(chǎn)物藥物為中藥,這種劃分也不正確。因為也有一些中藥卻為人工合成的,如中藥冰片。
1.3按組成成份為單體化合物和成分不清的混合物來劃分:有的將單體化合物的藥物稱為西藥,而將樹皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱為中藥,這種標(biāo)準(zhǔn)也不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥,即為成份不完全清楚的混合物,而氯化銨、冰片砒石等中藥卻為成分清楚或單體化合物的藥物。
1.4按劑型不同來劃分:有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱為西藥,而將中國的傳統(tǒng)料劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱為中藥。這顯然也不合理。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥,卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑即與中藥湯劑無本質(zhì)區(qū)別,更有丸散膏丹等劑型。
1.5按使用人員劃分:即中醫(yī)使用的藥物為中藥;西醫(yī)使用的藥物為西藥。籠統(tǒng)講,似乎有一定道理,但細分析起來,亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等,但并不能因此而簡單地將它們稱作西藥;既使中醫(yī)自服維生素丙,亦不能就此而稱其為中藥。
2中藥和西藥概念內(nèi)涵的界定
2.1中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和概念內(nèi)涵。中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述:以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ);用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血、三焦等表示機體的功能部位;以八綱―陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實來表示機體的功能狀態(tài);四診的望、聞、問、切作為了解機體狀況的手段;按辨證論治的原則,確定機體狀況而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施;在診治的全過程中,始終強調(diào)機體內(nèi)因為主而不忽視外因作用的防病治病觀?傊,具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。
中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征,其具體內(nèi)涵包括三方面:第一,藥物性能的表達有性味,即四氣(寒熱溫涼)五味(酸苦甘辛咸);歸經(jīng),包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、三焦、衛(wèi)氣營血等歸經(jīng);升降浮沉。第二,藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表述,如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅散結(jié),活血化瘀等。第三,藥物配合使用時,按君臣佐使關(guān)系配伍,使各味藥共同構(gòu)成一個功效整體與機體證相對應(yīng)而發(fā)揮作用。總之以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物,稱作中藥。
2.2西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和概念內(nèi)涵:西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容:以現(xiàn)代科學(xué)的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)為基礎(chǔ);用直觀或解剖后所見(包括用各種放大倍數(shù)的顯微鏡)的實體來表示機體的部位。
西藥應(yīng)具備與西醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征,其具體內(nèi)涵包括三方面:第一,藥物本身性能以其物理和化學(xué)性質(zhì)來表示,如是液體還是固體,是酸性還是堿性等,第二,藥物功效以相應(yīng)的病理、生理、生化等的指標(biāo)和術(shù)語來表示,如抑制細菌、降低血壓、升高血糖等。第三,藥物配合使用時,考慮藥物間的物理、化學(xué)、物理化、變化,如沉淀、分解等,而不是把各種配合使用的藥物作為一個功效整體。簡言之,以西醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物,稱作西藥。此為西藥概念內(nèi)涵的第一方面,第二方面,具備如上內(nèi)容的藥物,并且只有按西醫(yī)藥學(xué)理論使用時,才稱作西藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時,還可不稱作西藥。
3中西藥特性分析
3.1中醫(yī)藥學(xué)特性分析。中醫(yī)藥學(xué)具有以下五大特色:[2](1)整體觀。中醫(yī)藥學(xué)的整體觀來自于中國古代的哲學(xué)思想整體論。整體論強調(diào)事物的完整性和統(tǒng)一性。中醫(yī)藥學(xué)認為,人體是一個不可分割的有機整體,而人體與其外在環(huán)境又構(gòu)成一個更大范圍的整體,人體內(nèi)部各部分之間以及人體與其外部環(huán)境之間存在著多種形式的密切聯(lián)系。人體雖可劃分為若干個小的部分,但人體各部分的生命活動必須協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。同時,作為人體生命活動三要素的精、氣、神,對臟腑、經(jīng)絡(luò)發(fā)揮著滋養(yǎng)、激活及協(xié)調(diào)作用。反過來,精、氣、神的化生、貯藏及輸布運行又主宰于臟腑、經(jīng)絡(luò),尤其是五臟的功能活動。病理上,人體局部的病變,應(yīng)視為整體病變的一種局部反應(yīng),因而“整體失調(diào)”是中醫(yī)診斷的基本出發(fā)點。(2)個體化。中醫(yī)主張醫(yī)生臨證研究的對象不僅是病,更是患病的活生生的人。每種疾病雖有其自身特定的臨床表現(xiàn)、病程經(jīng)過及診療規(guī)律,然而醫(yī)生面對的絕非抽象的疾病,而是某一患病的個人。即使患同一種疾病,由于體質(zhì)、年齡、性別、生活環(huán)境、精神狀態(tài)等種種差異,不同的個人在臨床表現(xiàn)、病機類型、疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等方面千差萬別。中醫(yī)在臨床工作中特別重視每個病人的個體特征,堅持人、病兼治而以人為本的治療思想。(3)東方思維。中國古代的醫(yī)學(xué)家為了總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗,闡明醫(yī)學(xué)觀點,探索人體生命活動的規(guī)律,總是自覺或不自覺地把當(dāng)時盛行的哲學(xué)思想,諸如精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、中庸之道等,引人醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,并逐漸形成為一些思維定式,從而與古今的西方思維迥異,姑稱之為東方思維。[3](4)審機定治。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)上的最大區(qū)別,就在于對疾病本質(zhì)的`認識及由此而處理疾病的思路的不同。(5)自然療法。中醫(yī)的治療手段以中藥療法為主,還包括針灸、推拿、氣功、心理、飲食及體育等多種療法。
3.2西醫(yī)藥學(xué)的特性分析:西醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢在于,以現(xiàn)代科學(xué)的微觀知識來認識人體、藥物及二者關(guān)系,微觀到物質(zhì)的分子乃至量子水平,功能可達用微小電變化來表述,固能保障對人體局部情況認識的精確性。反映在臨床用藥防治疾病時,藥物功效與人體狀況指標(biāo)的針對性,如抑制細菌、降低轉(zhuǎn)氨酶、升高血壓等,呈現(xiàn)著人體局部疾病治療的精確性。
其劣勢在于,對人體、藥物及二者關(guān)系的宏觀認識很不夠,甚至達到連最基本的宏觀知識都不顧及乃至不承認的狀況,如四肢冰涼、喜熱飲或冷飲等似乎與人體狀況無關(guān)的情況,F(xiàn)今所謂的人體第三狀態(tài)或稱亞健康狀態(tài),明明人們自我感受很不舒服,但西醫(yī)藥學(xué)仍不承認為病態(tài),因為用微觀的生理、生化、病理等指標(biāo)尚不能檢查出“異!。用藥物防治疾病時,往往在起治療作用的同時,又可能對人體產(chǎn)生傷害作用,甚至無藥可用,呈現(xiàn)著難于保障整體治療的準(zhǔn)確性。[4]
4中西藥配伍合用
中藥和西藥如同兄弟倆,在治病這一目標(biāo)上相配合,取長補短,往往會收到很好的甚至意想不到的治療效果。同時,在中西藥配伍應(yīng)用的實踐過程中,對于不宜配伍的中西藥也有所發(fā)現(xiàn)和認識,包括相互消弱藥物性能乃至損害人體健康的不良后果等等。所以,中西藥也不能盲目合用。
4.1因在胃腸道相互作用不宜同服:含朱砂(含Hg++)的中成藥,如朱砂安神丸、人丹、冠心蘇合丸等不宜與具有還原性西藥,如碘化鈉、硫酸亞鐵等同服。因為它們在胃腸道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀粉,引起赤痢樣大便,導(dǎo)致藥源性腸炎。
4.2因藥物代謝方面的作用不宜同服:含有乙醇的中藥風(fēng)濕液、國公酒等藥酒,不宜與西藥魯米那、苯妥瑛鈉、D860、降糖靈、胰島素、華法令等同用、因為乙醇是一種藥酶誘導(dǎo)劑,能使肝臟藥酶活性增強,使上述西藥代謝加速,半衰期縮短,藥性下降。
4.3因藥效學(xué)上相互作用不宜同服:含激素成份的中藥主要有甘草、鹿茸、人參以及鹿茸片等均有糖皮質(zhì)激素樣作用,可使血糖升高(人參作用較弱),減弱降血糖藥療效,不宜與降血糖藥,如胰島素、降糖靈等合用。[5]
總之,中西醫(yī)藥有著各自的特性,在臨床應(yīng)用中,只有對病因、藥性科學(xué)認識,在劑量、配方上配置適當(dāng),才能收到治療方面事半功倍的效果。
參考文獻
[1]周春華.簡論中醫(yī)與西醫(yī)藥學(xué)[J].中國集體經(jīng)濟(下半月).2007(03)
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[3]趙迎歡.中西醫(yī)藥學(xué)倫理思想的路徑及啟示[J].中國醫(yī)學(xué)倫理.2004(08)
[4]岳鳳先.西醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢和劣勢[J].中國醫(yī)藥報.2000(08)
[5]岳鳳先.中醫(yī)藥學(xué)的“寶庫說”與“學(xué)科論”.[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2000(06)
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