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我國醫(yī)院臨床藥學的發(fā)展現(xiàn)狀與思考
醫(yī)院藥學屬于臨床醫(yī)療實踐的重要部分,下面是小編搜集整理的一篇探究我國醫(yī)院臨床藥學發(fā)展現(xiàn)狀的論文范文,歡迎閱讀參考。
摘要:在我國醫(yī)院臨床問題中,藥品安全問題和合理用藥問題是非常常見的問題。我國醫(yī)院臨床藥學存在較多不足,要從管理體制入手,促進我國臨床藥學的持續(xù)發(fā)展。本文簡單探討了我國醫(yī)院臨床藥學的發(fā)展現(xiàn)狀,對未來醫(yī)院臨床藥學的發(fā)展進行展望。
關鍵詞:醫(yī)院管理;臨床藥學;藥學發(fā)展;藥品安全
1引言
我國的醫(yī)院臨床藥學經(jīng)歷了約30多年的發(fā)展,目前仍然發(fā)展是不均衡。我國醫(yī)院臨床藥學中,不合理用藥占據(jù)服藥者總數(shù)的11%~26%之多。由藥品造成的各類不良反應較為嚴重。另外,我國約有50%左右的聾啞兒童,都是由于抗生素的不合理應用所導致的。合理用藥和藥品安全已成為我國醫(yī)院臨床用藥的重要組成部分,為滿足發(fā)展需要,傳統(tǒng)的藥學模式需要朝向專業(yè)化及全方位藥品服務方面發(fā)展。
2醫(yī)院臨床藥學的重要性
近幾年來,我國科學技術取得較大進步,醫(yī)療技術水平也不斷提高。醫(yī)療水平增加的同時,也存在較多的醫(yī)患矛盾和醫(yī)療風險。如今的醫(yī)療市場競爭較為激烈,醫(yī)院要實現(xiàn)持續(xù)生存及發(fā)展,就需要提供優(yōu)良的藥學服務。醫(yī)院藥學屬于臨床醫(yī)療實踐的重要部分。社會進步和科技發(fā)展的同時,轉變了缺藥的歷史,卻隨之產(chǎn)生被"藥害"的不良狀況。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國每年死于藥物不良反應的人員多達20萬人之多,藥物不良反應在醫(yī)學上被稱為"藥源性致死",該問題已成為我國醫(yī)院重點問題。從2008年1月10日開始,我國開始實施臨床藥師制度,翌年3月1日,由中醫(yī)藥管理局和國家衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》,起重明確指出我國醫(yī)療機構的藥學部門要以臨床藥學為基礎、以患者為中心,要對臨床用藥的全過程進行有效管理,促進醫(yī)院合理用藥、科學用藥的藥學技術服務。醫(yī)院藥師承擔者指導患者安全用藥的重任,臨床用藥對于藥物治療具有重要影響。
3我國醫(yī)院臨床藥學發(fā)展現(xiàn)狀
3.1醫(yī)院臨床藥學取得的成就。
3.1.1受到國家政策的大力支持
早在1987年,衛(wèi)生部就將12家重點醫(yī)院批準為全國臨床藥學試點醫(yī)院;1991年,衛(wèi)生部又將三甲醫(yī)院中的臨床藥學工作作為對醫(yī)院進行考核的重要指標;在2002年,出臺醫(yī)院藥學工作者的工作內(nèi)容及工作職責的相關規(guī)定和要求。
3.1.2改進了專業(yè)培養(yǎng)的方式
為了提高醫(yī)院藥師的專業(yè)水平,我國于2005年、2007年,2次開展"醫(yī)院臨床藥師培訓試點"工作,通過組織專業(yè)化、規(guī)范化的在職藥師再教育培訓。同時,我國相關高校也增加了醫(yī)院藥學相關課程,為醫(yī)院臨床從業(yè)人員輸送專業(yè)技能人才。
3.2我國醫(yī)院臨床藥學存在的不足
3.2.1專業(yè)人才較為欠缺
目前,我國醫(yī)院藥師整體學歷偏低,較多人員僅僅是中專學歷,部分人員的臨床知識及專業(yè)技能水平都較為欠缺。醫(yī)院藥師和護士、醫(yī)師的溝通較少,導致醫(yī)院臨床藥學工作開展較為困難。我國較多高校都增設藥學相關專業(yè),設置藥學專業(yè)4年及藥理專業(yè)5年課程學習,增設的課程中主要以化學為主要專業(yè),工作方向主要以藥學實驗室為主,對醫(yī)院臨床用藥的專業(yè)應用涉及較少。同時,高校藥學學生缺乏臨床實踐,臨床實習的時間也較短,導致對臨床用藥的專業(yè)技能水平較為低下。另外,在職藥師由于缺乏專業(yè)化和規(guī)范化的再教育培訓,不利于醫(yī)院臨床藥學的發(fā)展。
3.2.2醫(yī)院臨床藥學從業(yè)者工作地位不合理
在醫(yī)院臨床上,如何用藥是醫(yī)生的職責范圍內(nèi)的工作,普遍存在"重已輕藥"的問題。由于醫(yī)院缺乏對藥學的人力、財力、物力投入,而患者缺乏對臨床藥師的認識,導致臨床上藥師沒有進入臨床科室,只能將藥學工作限制在藥房進行,嚴重阻礙了醫(yī)院臨床藥學的發(fā)展。
3.2.3受到醫(yī)院藥房管理約束
目前,我國醫(yī)院藥房中的藥劑師主要工作是進行藥品制劑和派發(fā),而臨床藥學工作者的工作也一般限制在藥品濃度監(jiān)測范圍內(nèi)。在相關法規(guī)中,規(guī)定了藥師不能更改處方,醫(yī)院臨床藥師變得毫無用處,導致臨床藥師質量下降。
3.4關于我國醫(yī)院臨床藥學發(fā)展的思考
3.4.1加大對臨床藥師的培訓
隨著我國醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展和進步,醫(yī)藥生產(chǎn)也在發(fā)生變化。在此環(huán)境下,就要求醫(yī)院藥師在用藥時要具備專業(yè)素質。醫(yī)院要加大對藥師的專業(yè)培訓,可以開展用藥專業(yè)知識講座等培訓形式,提高藥師的專業(yè)素質,提升用藥的準確性。在日常管理中,醫(yī)院要加強同藥師間的交流和溝通,及時發(fā)現(xiàn)藥師存在的問題并及時糾正。醫(yī)院藥師與藥師之間要保持交流和研究,通過互幫互助,找到自身缺陷,彌補不足。通過學習用藥知識,更新知識結構,提高用藥的準確度,提高用藥質量。
3.4.2完善臨床藥師考核制度
為提高醫(yī)院臨床用藥質量,除了要提高藥師工作質量之外,同時要建立臨床藥師制度,還需要完善臨床藥師考核制度,利用制度來規(guī)范工作,確保用藥質量的提升。醫(yī)院藥劑科可以組織理論考核,對藥師的理論知識進行摸底考核,促進藥師提升自身專業(yè)素質,提高臨床用藥質量。此外,要注重提高藥師的分析能力,確保藥師在用藥時能夠根據(jù)患者的實際情況進行準確分析和判斷。另外,臨床藥師要能夠根據(jù)患者病歷,找到合理的治療方案,提升治療效果。
3.4.3積極拓寬藥學服務領域,深入開展臨床藥學服務工作
醫(yī)院臨床藥學工作者要注重藥學知識同相關學科的融合,讓臨床藥學知識和藥學服務領域得到擴展。醫(yī)院藥師要加強醫(yī)師同患者之間的交流和溝通,從了解患者和醫(yī)師的實際需求入手,以醫(yī)師和患者的需求為工作指導,加強醫(yī)院臨床藥學的服務,提高醫(yī)院臨床藥學的地位。
4結論
我國醫(yī)院臨床藥學得到加快發(fā)展,取得一定成就,但也存在一定問題。立足于現(xiàn)有發(fā)展模式,通過完善管理制度、提高專業(yè)技能、提高藥師用藥準確度,實現(xiàn)醫(yī)院臨床用藥的持續(xù)發(fā)展。
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