藥學(xué)干預(yù)對臨床合理用藥的促進(jìn)意義
藥學(xué)干預(yù)目前已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)重要的工作方向和發(fā)展重點，它是促進(jìn)臨床中合理用藥的有效方法，下面是小編搜集的一篇探究藥學(xué)干預(yù)對臨床合理用藥促進(jìn)意義的論文范文，供大家閱讀借鑒。
目前,臨床不合理用藥的現(xiàn)象日益嚴(yán)重,已經(jīng)成為危害人類健康的第二大隱患,據(jù)不完全統(tǒng)計,全球約有1/3的人死于不合理用藥。在我國,不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生更為嚴(yán)重,約為12%~32%。因此,通過藥學(xué)干預(yù)來促進(jìn)臨床的合理用藥已經(jīng)成為臨床醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中藥學(xué)的工作方向以及發(fā)展重點。臨床醫(yī)師和臨床藥師在合理用藥的工作中均起著重要的作用,臨床藥師根據(jù)工作中所遇到的問題,對臨床醫(yī)師進(jìn)行合理的宣教,增加合理用藥的意識,是提高臨床合理用藥水平的關(guān)鍵。本文對藥學(xué)干預(yù)對于促進(jìn)臨床合理用藥的重要作用進(jìn)行分析探討,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本文所分析的數(shù)據(jù)均來自于2013年1~5月本院外科住院患者的不合理用藥醫(yī)囑。
1.2用藥不合理的判斷依據(jù) 對用藥醫(yī)囑是否合理的判斷依據(jù)主要為：藥品的說明書、藥品合理使用的資料等,同時還要經(jīng)過本院醫(yī)生進(jìn)行綜合考慮和核對后,對醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的審核。經(jīng)審核后出現(xiàn)不合理用藥的條目,首先要與相關(guān)的資深醫(yī)生進(jìn)行探討,若資深醫(yī)生也認(rèn)為不合理用藥后,則列入本次研究的不合理用藥統(tǒng)計范疇內(nèi);本院為了更為規(guī)范的考慮臨床不合理用藥的范疇,通過對相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行參考,對不合理的醫(yī)囑實行更加科學(xué)的分類,本院外科醫(yī)囑的分類主要有以下幾種:選藥的合理程度、藥物的使用方法和劑量、藥物的相互作用、是否重復(fù)用藥、對抗生素的.管理和配藥禁忌等。
1.3方法 對不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。首先對2013年1~5月本院臨床外科的臨床醫(yī)囑進(jìn)行審核討論,統(tǒng)計出不合理用藥的醫(yī)囑經(jīng)溝通和確認(rèn)后,對不合理用藥的臨床醫(yī)囑所出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總后,在藥學(xué)相關(guān)知識方面對臨床醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的講解和培訓(xùn)。通過此種藥學(xué)干預(yù),對2013年9~12月本院外科醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行審核與討論,統(tǒng)計不合理醫(yī)囑例數(shù)以及醫(yī)生對干預(yù)意見的接受程度。以上項目的統(tǒng)計流程如下:藥師參與病房的交班和查房,對醫(yī)囑的情況進(jìn)行充分了解,并仔細(xì)檢查醫(yī)囑是否存在問題,對有問題的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)核。將每天在巡查病區(qū)時發(fā)現(xiàn)的不合理醫(yī)囑中所出現(xiàn)的問題與相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行積極的交流溝通,同時把每個月出現(xiàn)的不合理用藥情況進(jìn)行總結(jié)匯報,在藥師復(fù)核、總結(jié)得出確切的問題和解決方法后,定時與相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行探討,然后向醫(yī)生分發(fā)調(diào)查問卷以進(jìn)行后期的評估,若醫(yī)生在藥師的授課過程中有不清楚或者是不滿意的地方,藥師需要再次對其進(jìn)行宣教和培訓(xùn)。在對醫(yī)生的用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)一段時間后,對其新立的醫(yī)囑進(jìn)行檢查審核,如再次出現(xiàn)不合理用藥情況,需要進(jìn)行更進(jìn)一步的統(tǒng)計分析,找出有效的解決措施。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 在每個月月初,需要將上個月發(fā)現(xiàn)的不合理用藥的醫(yī)囑內(nèi)容和在進(jìn)行干預(yù)之后修正的內(nèi)容進(jìn)行歸納統(tǒng)計。將出現(xiàn)的不合理用藥的醫(yī)囑例數(shù)和醫(yī)師對藥師藥學(xué)干預(yù)的接受率,使用SPSS17.0軟件實行獨立樣本t檢驗。
2結(jié)果
本院通過3個月的藥學(xué)干預(yù)后,2013年外科中出現(xiàn)不合理用藥的醫(yī)囑有明顯下降,從2012年1~5月出現(xiàn)的不合理醫(yī)囑總共有120條,在使用藥師干預(yù)方法的一段時間后,從2012年9~12月不合理用藥的醫(yī)囑下降到了30條。藥學(xué)干預(yù)時醫(yī)生對藥師建議的接受率相對于干預(yù)前明顯提高,干預(yù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1�？梢�,在宣教之后,醫(yī)生會認(rèn)真考慮藥師的建議,積極面對錯誤并加以該正�！�1】
3討論
藥學(xué)干預(yù)目前已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)重要的工作方向和發(fā)展重點,它是促進(jìn)臨床中合理用藥的有效方法,其主要意義有：
通過藥師對治療過程的直接參與,使臨床用藥更為經(jīng)濟快捷、安全有效,提高了醫(yī)療機構(gòu)的用藥質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。①藥學(xué)干預(yù)可以有效降低臨床中不合理用藥的發(fā)生率：臨床藥師進(jìn)行查房、會診等,深入到一線臨床藥物治療過程,同時憑借自身專業(yè)的藥學(xué)知識,對醫(yī)師的臨床用藥進(jìn)行多方面指導(dǎo),規(guī)范臨床醫(yī)師的具體用藥行為,也能及時糾正患者臨床用藥不合理的現(xiàn)象,有效介紹不合理用藥的情況,對保障醫(yī)療質(zhì)量安全有重要意義。②通過藥學(xué)干預(yù)能降低不合理用藥的發(fā)生率：在臨床藥師未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)臨床不合理用藥時,通過本院臨床藥師對處方與病歷中的臨床不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后,不合理用藥比率顯著下降,因此,通過藥師對臨床中不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù),能明顯降低不合理用藥的發(fā)生率。
本次研究結(jié)果顯示,在進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)之前,醫(yī)院藥學(xué)宣教率最低為68.92%,在藥學(xué)干預(yù)之后最高已達(dá)98.31%。因此,合理有效的藥學(xué)干預(yù),能顯著降低臨床中不合理用藥的出現(xiàn),是臨床醫(yī)師和臨床藥師溝通的重要渠道。本院通過在內(nèi)部建立全面而完善的臨床用藥的支持體系,對臨床用藥加強基本管理,此外,臨床藥師將自身專業(yè)的藥學(xué)知識傳遞給醫(yī)生,對其臨床用藥進(jìn)行深入指導(dǎo),及時控制了不合理用藥情況的發(fā)生,并取得了良好的效果,臨床用藥的合理性得以增強。
綜上所述,醫(yī)院必須建立全面、完善的臨床藥物應(yīng)用的技術(shù)支撐體系,以此使患者能夠經(jīng)濟、安全、有效的使用藥物。
此外,醫(yī)療機構(gòu)必須對臨床藥師隊伍的建設(shè)給予重視,聘用的藥師必須具備豐富的藥學(xué)理論知識、臨床經(jīng)驗,并在臨床用藥的監(jiān)督過程中發(fā)揮主人翁的地位,具備有一定的人際溝通關(guān)系也是臨床藥師應(yīng)該具備的基本素質(zhì),以提高臨床用藥安全率、降低臨床用藥費用作為工作的基本職責(zé)。
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