依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的療效與安全性

　　[摘要] 目的 探討依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的療效與安全性。 方法 隨機選取該院2013年4月―2014年6月收治的80例急性通風患者，并將其隨機分為實驗組與對照組，各40例。其中實驗組患者采用依托考昔進行口服治療;對照組患者采用塞來昔布進行口服治療。對比兩組通風患者的各項數(shù)據。 結果 兩組急性痛風患者進行治療后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的其他各項指標均優(yōu)于對照組患者。兩組急性痛風患者治療后的VAS評分存在明顯差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 依托考昔能夠有效的對急性痛風患者進行治療，具有安全性高、起效快等優(yōu)點，值得臨床推廣使用。

　　[關鍵詞] 依托考昔;急性痛風;塞來昔布

　　引起痛風的主要因素在于嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄量降低而導致的，高尿酸血癥以及反復發(fā)作的關節(jié)炎使其主要的臨床表現(xiàn)癥狀[1]。傳統(tǒng)的非甾體類抗炎藥會導致胃腸道出現(xiàn)一系列的不良反應，特別是老年人，其耐受性會降低[2]。該研究隨機選取該院2013年4月―2014年6月收治的80例急性痛風患者，研究闡述了兩種非甾體類抗炎藥對急性痛風患者進行治療，并將其各項指標進行對比，現(xiàn)報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　隨機選取收治的80例急性痛風患者，并對其進行隨機分組，各40例。在實驗組患者中，有男患者27例，女患者13例;年齡為25至75歲，平均年齡為(50.17±25.13)歲。在對照組患者中，有男患者25例，女患者15例;年齡為26～74歲，平均年齡為(50.09±25.34)歲。兩組急性痛風患者的性別、年齡以及癥狀等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有對比性。

　　1.2 方法

　　實驗組患者采用依托考昔進行口服治療1次/d，120 mg/次，另外加用1.0 g碳酸氫鈉片進行口服;對照組患者采用塞來昔布進行口服治療，200 mg/次，3次/d。兩組急性痛風患者均治療一周[3]。

　　1.3 觀察指標

　　兩組急性痛風患者經過1周治療后，對其疼痛視覺模擬評分(VAS)進行觀察。

　　1.4 統(tǒng)計方法

　　兩組急性痛風患者進行治療情況的研究數(shù)據，在本次研究結束后，均準確無誤的錄入到SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率(%)表示，對比方法使用χ2檢驗，計量數(shù)據采用(x±s)表示，對比方法為t檢驗，當P<0.05，表示兩組進行治療的患者之間，對比效果的數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義。

　　二、結果

　　兩組急性痛風患者進行治療后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者第1、5、7天的VAS評分較對照組患者下降較為明顯(見表1)，經過對比，實驗組患者的各項數(shù)據明顯低于對照組患者，兩組急性痛風患者治療后的VAS評分存在明顯差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

　　表1 兩組急性痛風患者治療前后疼痛視覺模擬評分對比[(x±s)，分]

　　三、結語

　　隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平也不斷的得到提高，使得痛風的發(fā)病率也不斷提升，并且還有向低齡化蔓延的趨勢[4]。痛風主要是由嘌呤類物質的代謝發(fā)生紊亂，使得尿酸過多，提升了人體內尿酸的濃度，進而導致軟組織內沉積了尿酸鹽結晶，進而引起了代謝性疾病[5]。此種代謝疾病若不能采取有效的手段進行治療，極易導致急性痛風慢性化，甚至引起一系列的并發(fā)癥。在臨床急性痛風的治療中，最常用的止痛藥是非甾體抗炎藥，目前，人們已知的環(huán)氧化酶有兩種，即環(huán)氧化酶-1與環(huán)氧化酶-2[6]。環(huán)氧化酶-1能夠對腸胃進行保護，并且還有調節(jié)血小板聚集及外周血管阻力以及維持腎血流量的功效;環(huán)氧化酶-2能夠對前列腺素的合成進行抑制，使得炎癥及疼痛的產生能夠得到緩解。

　　依托考昔與塞來昔布均屬于環(huán)氧化酶-2抑制劑，其均具備抗炎及鎮(zhèn)痛的功效，均能對急性痛風患者進行治療。在中國，塞來昔布上市已經很多年，在臨床上也得到了廣泛的使用。而依托考昔屬于一種新型的環(huán)氧化酶-2抑制劑，其在對急性痛風進行治療時，具有口服吸收快、起效快、臨床依從性較高以及半衰期長等特點，較塞來昔布相比，其具有起效時間更快、止痛時間更久等優(yōu)點。

　　有相關報道稱[7]，塞來昔布在急性痛風患者進行治療后，其治療效果雖有變化，但變化不大，并且副作用較大，而采用依托考昔進行治療后發(fā)現(xiàn)，依托考昔的治療效果較塞來昔布更佳，并且副作用較小。對在該研究中，兩組急性痛風患者進行藥物治療后，較治療前均有變化，其中實驗組急性痛風患者采用依托考昔進行治療后，其第1、5、7天的VAS評分較對照組患者下降較為明顯，充分證明了依托考昔的治療效果。

　　綜上所述，依托考昔較塞來昔布的治療效果更佳，是一種有效治療藥物。該研究中的依托考昔短期的治療效果，其長期的使用效果及其安全性還需進一步的進行觀察與比較，這也是今后的一個主要研究方向。

　　[參考文獻]

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　　[2] 洪駿，徐江勇.依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的臨床療效對比[J].中國藥業(yè)，2013，22(12)：44-45.

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　　[4] 高巧靈，龐清江.依托考昔治療急性痛風140例的鎮(zhèn)痛效果評價[J].中國藥業(yè)，2013，22(10)：33-34.

　　[5] 徐玲玲，李琳娜，薛耀明，等.依托考昔治療急性重度痛風性關節(jié)炎的療效及影響因素[J].醫(yī)學研究雜志，2015，44(2)：108-112.

　　[6] 李風云，勾威，郭麗環(huán)，等.依托考昔治療急性痛風性關節(jié)炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21(31)：3453-3454.

　　[7] 李強.除痹通絡方聯(lián)合依托考昔治療96例急性痛風性關節(jié)炎的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2015(9)：26-27.

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