葛根芩連湯治療急性腸炎68例患者的臨床療效及安全分析
[摘要] 目的 分析葛根芩連湯治療急性腸炎的臨床療效與安全性。 方法 整群選取該院2013年9月―2014年9月收治的急性腸炎患者68例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，分別采用阿奇霉素注射液、葛根芩連湯進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)。 結(jié)果 對照組治療總有效率為73.53%，觀察組為94.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.53%，觀察組為11.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 葛根芩連湯用于急性腸炎患者治療有顯著療效，且能減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。
[關(guān)鍵詞] 葛根芩連湯;臨床療效;安全性;急性腸炎
急性腸炎多發(fā)生在夏秋季節(jié)，是一種臨床常見性疾病[1]�，F(xiàn)階段，我國主要采取藥物治療，但西藥治療不良反應(yīng)較多、療效較差，不能作為治療急性腸炎的最佳療法[2]。中藥治療急性腸炎已有百年歷史，其中葛根芩連湯效果顯著[3]。該研究整群選取該院2013年9月―2014年9月收治的急性腸炎患者68例作為研究對象，研究葛根芩連湯在急性腸炎治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
研究整群選取的對象是2013年9月―2014年9月來該院治療的急性腸炎患者68例，所有患者均符合急性濕熱型腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且都伴有不同程度的腹痛。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組患者各34例，觀察組男19例，女15例，年齡15～72歲，平均年齡(48.3±9.4)歲，病程1～10 d，平均(1.2±3.5)d;對照組男18例，女16例，年齡16～69歲，平均年齡(47.2±6.4)歲，病程2～9 d，平均(2.3±3.4)d。對比分析兩組患者性別、年齡、病情等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
觀察組通過服用葛根芩連湯進(jìn)行治療，中藥處方如下：葛根16 g、黃芩6 g、黃連6 g、木香6 g、法半夏10 g、扁豆衣9 g、荷葉11 g、馬齒莧9 g、金銀花9 g、竹茹10 g、茯苓13 g。水煎，1劑/d，2次/d，3 d為1個療程，結(jié)合病情可以適當(dāng)加減用藥劑量。對照組則采用阿奇霉素注射液治療，具體方法為：加入250 mL濃度為0.9% 氯化鈉注射液進(jìn)行混合靜脈滴注，0.5 g/次，注射1次/d，3 d為一個療程。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
按照該院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評為治愈、好轉(zhuǎn)、無效。治愈：腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀消失，性狀與大便次數(shù)恢復(fù)正常，大便鏡檢顯示正常;好轉(zhuǎn)：腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀未消失但有明顯好轉(zhuǎn)，性狀與大便次數(shù)有明顯改善，大便鏡檢顯示基本正常;無效：治療3 d后，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常趨勢。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。
二、結(jié)果
2.1 兩組療效對比
觀察組治愈25例(73.53%)，好轉(zhuǎn)7例(20.59%)，無效2例(5.88%)，總有效率為94.11%，對照組治愈19例(55.88%)，好轉(zhuǎn)6例(17.65%)，無效9例(26.47%)，總有效率為73.53%。2組療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.6276，P<0.05)。
2.2 兩組不良反應(yīng)對比
觀察組主要不良反應(yīng)為惡心，出現(xiàn)惡心2例(5.88%)，偶有出現(xiàn)頭暈、嘔吐等(各1例)，不良反應(yīng)率為11.76%。對照組用藥后出現(xiàn)最多的不良反應(yīng)為嘔吐，共5例(14.71%)，另有2例惡心較重，1例大便干結(jié)，即共出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，不良反應(yīng)率為23.53%。2組不良反應(yīng)情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.6851，P<0.05)。
三、討論
作為消化科的一種常見性、多發(fā)性疾病[5]，急性腸炎嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量。目前，較為普遍的治療方法是藥物治療，但由于靜脈輸液不合理與西醫(yī)濫用抗生素等原因，臨床療效不佳，且不良反應(yīng)較多，難以實(shí)現(xiàn)快速有效的治療。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究表明，葛根芩連湯具有多重功效，例如解痙、解熱、抗菌、抑制腸道蠕動與提高免疫力等功能[6]。且有學(xué)者通過臨床觀察得知，絕大多數(shù)急性腹瀉患者不使用抗生素治療也能痊愈[7]。也就是說，臨床使用葛根芩連湯有一定醫(yī)學(xué)依據(jù)，急性腸炎患者可以嘗試傳統(tǒng)的.中醫(yī)治療法。
中醫(yī)認(rèn)為，急性腸炎主要是由濕邪引起的病癥[8]。所以，在臨床治療過程中，應(yīng)當(dāng)注重清熱利濕，患者可服用能有效止瀉、解肌生津的葛根芩連湯。具體來說，藥方中除了君藥葛根(止瀉、透邪解肌，升發(fā)中焦清陽之氣)，還需要臣藥黃芩、黃連(清熱燥濕、厚腸止瀉)，佐藥檳榔(消導(dǎo)腐食、暢通胃腸氣機(jī))，使藥甘草(調(diào)和方中諸藥)，以及車前草(清熱解毒、緩解腹痛，滲濕止瀉，經(jīng)利小便、實(shí)大便)，從而起到清熱解毒、調(diào)暢腸胃、滲濕止瀉，治陽明熱利之效。
該研究中，分別使用阿奇霉素注射液、葛根芩連湯治療兩組急性腸炎患者，對比分析研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組臨床療效與不良反應(yīng)率均低于觀察組：對照組治療有效率為73.53%，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.53%，觀察組治療有效率為94.11%，11.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，急性腸炎使用葛根芩連湯治療，能有效改善患者臨床癥狀。
綜上所述，葛根芩連湯療效快、安全性高，是治療急性腸炎的不錯選擇。它能同時作用于腸、脾胃，聯(lián)合治療患者病癥，即可快速作用于病灶，有效緩解患者病痛，顯著改善患者癥狀，降低炎癥復(fù)發(fā)率。此外，葛根芩連湯還有抑菌功效，可避免因細(xì)菌反復(fù)作用造成腸道受損，值得臨床大范圍推廣與使用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 張愛軍，景高云.葛根芩連湯加減辨治急性放射性直腸炎的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2015(2)：252-254.
[2] 鄒志強(qiáng)，鐘志勝，廖力強(qiáng)，等.葛根芩連湯配合足三里注射甲氧氯普胺治療急性胃腸炎的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015(7)：67-69.
[3] 王欒秋，程曉磊，李新，等.葛根芩連湯治療腸道濕熱型急性放射性直腸炎的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014(2)：267-268.
[4] 李葉枚，余偉冰，丁可，等.加味葛根芩連湯配合蒙脫石散治療急性放射性直腸炎35例[J].河南中醫(yī)，2013(9)：1403-1404.
[5] 李黎.葛根芩連湯治療急性腸炎68例患者的臨床療效及安全性分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015(2)：99-101.
[6] 雷軍.葛根芩連湯治療急性腸炎患者的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014(1)：44-45.
[7] 張明俊，陳永燦.葛根芩連湯臨床應(yīng)用[J].河南中醫(yī)，2011(5)：457-461.
[8] 滕健樣.葛根芩連湯方證研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2012.
【葛根芩連湯治療急性腸炎68例患者的臨床療效及安全分析】相關(guān)文章：