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中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域中應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展
1 中醫(yī)藥主要包括中醫(yī)理論和中藥藥理理論
中醫(yī)理論，通常稱為中醫(yī)基礎(chǔ)理論，簡(jiǎn)稱“中基”。它是以天人合一的叁個(gè)哲學(xué)觀的整體理念與辨證論治、相似觀(分形觀)的循證觀點(diǎn)為最大特色的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)與核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)說(shuō)主要包括分形五行學(xué)說(shuō)，藏象五系統(tǒng)學(xué)說(shuō)(心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng))，五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，氣血精津液神學(xué)說(shuō)(氣：信息-能量-物質(zhì)學(xué)三元-多元說(shuō))，體質(zhì)學(xué)說(shuō)，病因?qū)W說(shuō)，病機(jī)學(xué)說(shuō)及養(yǎng)生學(xué)說(shuō)，分形經(jīng)絡(luò)說(shuō)等，其中以藏象學(xué)說(shuō)為核心，信息-能量-物質(zhì)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，全面系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理現(xiàn)象，并用于指導(dǎo)臨床診療活動(dòng)。
中藥藥性理論即是研究中藥的性質(zhì)、性能及其運(yùn)用規(guī)律的理論。中藥藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、有毒無(wú)毒等。
中藥藥性理論即是研究中藥的性質(zhì)、性能及其運(yùn)用規(guī)律的理論。中藥藥理理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、有毒無(wú)毒等。
四氣，就是寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱四性。它反映了藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向。為藥性理論重要組成部分，是說(shuō)明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。
五味，是指藥物有酸，苦，甘，辛，咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些還具有澀味或者淡味，因而實(shí)際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。
辛：“能散，能行”，即具有發(fā)散，行氣行血的作用。
甘：“能補(bǔ)，能和，能緩”，即具有補(bǔ)益，和中，調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。
酸：“能收，能澀”，即具有收斂，固澀的作用。
苦：“能泄，能燥，能堅(jiān)”，即具有清泄火熱，泄降氣逆，通泄大便，燥濕，堅(jiān)陰(瀉火存陰)的作用。
咸：“能下，能軟”，即具有瀉下通便，軟堅(jiān)散結(jié)的作用。
歸經(jīng)，是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對(duì)這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。
中藥歸經(jīng)理論的形成是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病癥為依據(jù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的用藥理論。
“酸入肝經(jīng)，苦入心經(jīng)，甘入脾經(jīng)，咸入腎經(jīng)，辛入肺經(jīng)。”
升降浮沉，指藥物作用的趨向而言。升是上升，降是下降，浮是發(fā)散上行，沉是瀉利下行。升浮藥上行而向外，有升陽(yáng)、發(fā)表、散寒等作用。凡氣溫?zé)�，味辛甘的藥物大多有升浮的作�?凡氣寒涼，味苦酸的藥物，大多有沉降作用，花、葉及質(zhì)輕的藥物大多升浮，種子、果實(shí)及質(zhì)重的藥物，大多沉降。
毒性，古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱，把藥物的毒性看作是藥物的偏性�；旧习讯拘苑譃�“有毒，無(wú)毒，微毒，小毒”。
現(xiàn)代所謂毒性一般系指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。
《素問(wèn)・五常政大論》把藥物毒性分為“大毒，常毒。小毒，無(wú)毒”。
《神農(nóng)本草經(jīng)》分為“有毒，無(wú)毒”。
《證類(lèi)本草》、《本草綱目》分為“大毒，小毒，有毒，微毒”。
2 中醫(yī)藥指導(dǎo)體育運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始
體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中，特別是競(jìng)技類(lèi)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受大強(qiáng)度負(fù)荷，以至于身體在兩個(gè)訓(xùn)練周期間不能完全恢復(fù)機(jī)能正常水平，表現(xiàn)出身體疲勞感加重，運(yùn)動(dòng)成績(jī)不能維持在較高和理想水平。那么怎么樣才能在不減小運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的情況下，使機(jī)體疲勞程度較快恢復(fù)，保持理想的運(yùn)動(dòng)成績(jī)哪?從中醫(yī)藥理論角度可以解釋，中醫(yī)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲勞屬于疲倦范疇，屬于內(nèi)傷不足之虛癥，主要表現(xiàn)不同形式的虛癥(脾虛、腎虛、氣虛、血虛等)。張世明在對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)分型和診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究時(shí)指出，運(yùn)動(dòng)性疲勞可分為形體疲勞癥、臟腑疲勞癥和神智疲勞癥三種類(lèi)型。其疲勞的本質(zhì)是臟腑功能下降或失調(diào)和經(jīng)血不足。姜文凱等把運(yùn)動(dòng)性疲勞分為：脾虛、腎虛、脾腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、脾腎陰陽(yáng)兩虛。喬玉成根據(jù)中醫(yī)整體觀念和辨證分型原則，將運(yùn)動(dòng)性疲勞分為運(yùn)動(dòng)性腎(陰虛、陽(yáng)虛)、運(yùn)動(dòng)性脾虛、運(yùn)動(dòng)性肝郁、運(yùn)動(dòng)性腎疲、運(yùn)動(dòng)性心血型、運(yùn)動(dòng)性脾胃兩虛。陳家旭提出，運(yùn)動(dòng)性疲勞與中醫(yī)虛癥有關(guān)外，還應(yīng)注意肝郁，在運(yùn)用中醫(yī)藥緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞初階段。
人們大多采用“黑箱子”理論去抗運(yùn)動(dòng)性疲勞，運(yùn)用古典醫(yī)學(xué)的記載指導(dǎo)中醫(yī)在體育領(lǐng)域中的運(yùn)用，比如說(shuō);抗疲勞生藥常見(jiàn)的抗疲勞生藥有陸生和水生兩類(lèi)。陸生抗疲勞生藥主要有人參、構(gòu)祀子、黃茂、花粉、猴頭菇、西洋參、紅景天、刺五加、阿膠、鹿茸、靈芝、金針菇等。水生抗疲勞生藥主要有螺旋藻、中華鱉、蛤蚜等。這些我國(guó)傳統(tǒng)的補(bǔ)益生藥及其提取物，常被加人到抗疲勞食品中被廣泛使用。但我國(guó)當(dāng)時(shí)對(duì)這類(lèi)生藥研究的廣度和深度都不夠，對(duì)一些補(bǔ)益性生藥未做抗疲勞功能評(píng)價(jià)便盲目地制成所謂的抗疲勞食品投放市場(chǎng)，一些抗疲勞物質(zhì)雖已被確認(rèn)，但其功能因子尚未確認(rèn)。有些抗疲勞物質(zhì)的功能因子雖被確定但其他化學(xué)結(jié)構(gòu)尚未明確。也有很多研究把以上考疲勞的中藥進(jìn)行了擴(kuò)展，有人通過(guò)實(shí)驗(yàn)探討了海洋生物藥尖海龍、三斑海馬、牡垢、龜板、刺參、海星黃、螺旋藻、海帶的抗疲勞作用。結(jié)果表明，這八種生藥均能不同程度地延長(zhǎng)小鼠負(fù)重游泳時(shí)間，有效降低游泳后血乳酸含童(p<0.05或p<0.01)，證明有推遲運(yùn)動(dòng)性疚勞出現(xiàn)和促進(jìn)麥勞恢復(fù)的積極作用。
3 中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域運(yùn)用的現(xiàn)狀
在現(xiàn)階段人們更加想突破“黑箱子”理論的瓶頸，更想進(jìn)一步搞清楚單味中藥或者復(fù)方中藥能夠緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)的機(jī)制原理。所以有很多學(xué)者嘗試著，中醫(yī)理論(整體觀念、辨證論治、五行學(xué)說(shuō)、藏相學(xué)說(shuō)等)能和西方的學(xué)說(shuō)(基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等)有意的結(jié)合，試圖搞清楚中醫(yī)藥能夠抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的真正機(jī)制。也有人將人體的各大系統(tǒng)分開(kāi)(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等)運(yùn)用先進(jìn)科技儀器(核磁共振成像、色譜儀等)來(lái)探測(cè)機(jī)體體內(nèi)在中醫(yī)藥干擾過(guò)程中生理生化指標(biāo)的變化，進(jìn)而從分子水平上掌握變化規(guī)律。
比如說(shuō);通過(guò)用八子補(bǔ)腎膠囊對(duì)男子足球運(yùn)動(dòng)員賽前準(zhǔn)備期和比賽期血液生化指標(biāo)和運(yùn)動(dòng)能力的影響服用八子補(bǔ)腎膠囊受試者實(shí)驗(yàn)后體重血清睪酮(T)水平和耐力運(yùn)動(dòng)成績(jī)未見(jiàn)明顯變化;體脂重量和體脂率較實(shí)驗(yàn)前明顯降低，無(wú)氧功率顯著提高(P<0.05)。服用對(duì)照膠囊受試者實(shí)驗(yàn)后體重、血清T水平和耐力運(yùn)動(dòng)成績(jī)明顯下降(P< 0.05)，但體脂重量、體脂率和無(wú)氧功率未見(jiàn)明顯改變。最后表明服用八子補(bǔ)腎膠囊能在運(yùn)動(dòng)員賽前準(zhǔn)備期和比賽期間保持體重、減少體脂重量和體脂率，維持運(yùn)動(dòng)耐力并提高無(wú)氧運(yùn)動(dòng)能力，維持運(yùn)動(dòng)員血清睪酮水平穩(wěn)定。還有就是，運(yùn)用實(shí)驗(yàn)法確定HiHiLo對(duì)古典跤運(yùn)動(dòng)員減控重的效果以及對(duì)T/C的影響，進(jìn)一步探討古典跤運(yùn)動(dòng)員減控重期間維持運(yùn)動(dòng)能力的新的訓(xùn)練模式。結(jié)果顯示：高住高訓(xùn)低練模式對(duì)古典跤運(yùn)動(dòng)員減控體重有著積極的作用，且對(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力的維持也優(yōu)于傳統(tǒng)的減控重模式，提示這種減控重模式是可行的。
4 中醫(yī)藥在體育領(lǐng)域運(yùn)用的前景
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷快速發(fā)展，中西醫(yī)藥理學(xué)，分子生物學(xué)，基因組學(xué)等學(xué)科理論的不斷完善，先進(jìn)科學(xué)儀器的陸續(xù)問(wèn)世，能夠清楚解釋中醫(yī)藥作用機(jī)制原理的可能性越來(lái)越大。解釋中醫(yī)藥原理能夠更好的運(yùn)用到體育領(lǐng)域中可以從以下兩個(gè)途徑開(kāi)展。
4.1 利用代謝組學(xué)在中醫(yī)藥中的應(yīng)用
代謝組學(xué)與中醫(yī)證候辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的原則，“證”是“論治”的起點(diǎn)和核心，是中醫(yī)治療的關(guān)鍵所在。由于代謝組學(xué)是對(duì)機(jī)體代謝事件的全面跟蹤和評(píng)價(jià)，因此，中醫(yī)證對(duì)疾病的描述與代謝組學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)具有內(nèi)在本質(zhì)的相通性。徐舒等用基于核磁共振氫譜(1H-NMR)技術(shù)的代謝組學(xué)方法研究肝郁證大鼠模型血清，發(fā)現(xiàn)乳酸、肌酸、葡萄糖、3-羥基丁酸、谷氨酰胺、磷酸膽堿、磷脂酰膽堿、不飽和脂肪酸等物質(zhì)可代表肝郁證模型大鼠血清(下轉(zhuǎn)第158頁(yè))(上接第152頁(yè))代謝組學(xué)特征，表明中醫(yī)證候的生物標(biāo)志物可能不是單一物質(zhì)，而是差異物質(zhì)的集合。李林等以基于核磁共振的代謝組學(xué)研究氣虛血瘀證大鼠尿液，發(fā)現(xiàn)病變大鼠的肌氨酸酐含量增加，提示氣虛證可能與腎功能異常有著密切關(guān)系。以上研究表明，代謝組學(xué)的研究方法可將“證”的研究推向科學(xué)發(fā)展的前沿，是一種有廣闊發(fā)展前景的中醫(yī)證候?qū)W研究方法
4.2 代謝組學(xué)與中藥物質(zhì)基礎(chǔ)
由于中藥成分的復(fù)雜性，傳統(tǒng)的方法研究無(wú)法體現(xiàn)出中藥的整體性。因此，需要建立適用于中藥多組分、多靶點(diǎn)整體綜合效應(yīng)的藥效研究方法學(xué)，而這正與代謝組學(xué)非破壞性、整體性、動(dòng)態(tài)性、非靶向等特點(diǎn)相符合。黃玉榮等應(yīng)用代謝組學(xué)方法研究鉤藤多動(dòng)合劑的生物化學(xué)機(jī)制，發(fā)現(xiàn)以鉤藤為君藥組成的鉤藤多動(dòng)合劑的整體作用產(chǎn)生的生物化學(xué)物質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)是其藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)。Li F等采用UPLC-MS技術(shù)對(duì)大鼠代謝物譜、淫羊藿的化學(xué)成分譜及其進(jìn)入體內(nèi)的成分和代謝物譜進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)淫羊藿苷和朝藿定C為淫羊藿的主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。Yu Y等利用中藥尖萼耬斗菜處理金黃色葡萄球菌，采用代謝組學(xué)和主成分分析法分析獲得的金黃色葡萄球菌的代謝譜，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尖萼耬斗菜的有效成分木蘭花堿是發(fā)揮抗菌作用的主要活性物質(zhì)。
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