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抗感冒藥的合理選用
感冒藥是我們生活中常用的藥物,大多數(shù)感冒藥已被列為非處方藥物(英文縮寫OTC),其種類多達(dá)百余種,感冒藥的OTC 在藥物銷售中占有相當(dāng)大的比重。很多朋友都會在家準(zhǔn)備一些感冒藥,以備不時之需。以下是小編整理的抗感冒藥的合理選用,歡迎閱讀。
抗感冒藥的合理選用
普通感冒俗稱“傷風(fēng)”、“著涼”,又稱上呼吸道感染。70% 以上的感冒是由病毒,如鼻病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、聲音嘶啞及咳嗽等;有時伴有發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等癥狀。普通感冒是一種自限性疾病,若無伴發(fā)癥,7天左右多能自行康復(fù)。而流行性感冒(流感)則由流感病毒引起,癥狀與感冒類似,有明顯呼吸道癥狀,但頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等全身中毒癥狀較重,常有明顯的流行病學(xué)特征,呈暴發(fā)流行,有集體發(fā)病和集中流行趨勢。
受寒冷本身并不會引起感冒,個體的易感性與其健康和營養(yǎng)狀況、上呼吸道異常(如扁桃體腫大或腺樣體)有關(guān)。臨床癥狀和體征無特異性,在24~72 小時的潛伏期后突然起病,伴鼻或喉部灼熱感,隨后出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不適。感染癥狀受宿主生理狀況的影響,過度疲勞、心情苦悶、鼻咽部過敏性疾患和月經(jīng)來潮期間等可加劇癥狀。如無并發(fā)癥,感冒癥狀一般在1周左右消失。但在特定人群、高危人群中,感冒可以引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性腎功能衰竭等加重,引發(fā)心肌炎、急性腎炎等重危并發(fā)癥, 并可顯著增加高危人群的死亡率。感冒,是生活中最為常見的疾病。很多人自以為“久病成良醫(yī)”,往往自己采用一些習(xí)慣的做法來治療,這樣一來有時反而使感冒癥狀加重或持續(xù)時間延長。這些錯誤的習(xí)慣做法主要有如下幾種:
一、抗生素治感冒
這種用法不僅錯誤而且有害,因為一般抗生素對感冒病毒均無效,而且長期大量應(yīng)用抗生素會對人體健康產(chǎn)生有害的副作用。
二、運(yùn)動治感冒
有些人用出去跑幾圈,或使勁兒干一陣子體力活兒出點(diǎn)汗來治療感冒,也是不對的。感冒發(fā)熱時體內(nèi)消耗增加,加上食量減少,抵抗力下降,此時再進(jìn)行劇烈的體力活動,體力耗損過大,可使病情加重,并容易合并其他嚴(yán)重的疾病。
三、飲酒治感冒
有人認(rèn)為感冒喝上幾杯酒,寒氣出來就會好,這也是不正確的做法。傷風(fēng)感冒是上呼吸道炎癥的反映,咽喉部的癥狀最為明顯。感冒時喝酒,酒精的強(qiáng)烈刺激會加劇粘膜血管擴(kuò)張充血,使癥狀加重,呼吸道分泌物增多,從而進(jìn)一步加重病情,如同雪上加霜,延長治愈時間。
四、發(fā)汗治感冒
發(fā)汗療法弊大于利,特別是對于體質(zhì)虛弱者。過度發(fā)汗可致病人脫水和電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致病情急劇惡化。
五、喝姜糖水治感冒
有些人一患感冒,不分感冒的類型是風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕性感冒就喝姜糖水驅(qū)寒。其實,喝姜糖水對風(fēng)熱感冒是大忌,即使是暑濕性感冒也不宜用,否則如同火上澆油,助長病勢,使病情向壞的方向發(fā)展。所以當(dāng)人們患感冒時,除風(fēng)寒感冒外,都不宜用喝姜糖水的方法治感冒。
目前尚缺乏針對感冒病毒的特異性治療,因此感冒藥物的選擇主要根據(jù)臨床癥狀,以對癥治療為主,主要為了緩解感冒造成的不適感,并需要保證攝入足夠的水分和充分地休息。
為全面控制感冒的眾多癥狀,抗感冒藥多為復(fù)方制劑,通常包括解熱鎮(zhèn)痛、減鼻充血、鎮(zhèn)咳和抗過敏這4 種成分。
1、解熱鎮(zhèn)痛成分:如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛(對乙酰氨基酚)等,其中以對乙酰氨基酚最為常用。主要作用:解熱鎮(zhèn)痛,治療感冒或流感伴發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛等。對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似,鎮(zhèn)痛作用較其弱,但胃腸道反應(yīng)較輕。
2、抗過敏成分:如撲爾敏、氯雷他定、苯海拉明等。主要作用:抗過敏、中樞鎮(zhèn)靜、減輕其他癥狀。藥物特點(diǎn):撲爾敏嗜睡的不良反應(yīng)比較明顯,不適于司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)患者服用。苯海拉明具有抗過敏、鎮(zhèn)靜催眠和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥的作用。氯雷他定是比較新的抗過敏藥,作用強(qiáng)且基本沒有嗜睡的不良反應(yīng),主要用于緩解過敏性鼻炎的癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢及眼部過敏性瘙癢和燒灼感等,也可用于緩解蕁麻疹及其他過敏性疾病。
3、減輕鼻黏膜充血成分:如偽麻黃堿、麻黃堿。兩者都屬于擬腎上腺素類藥物,具有收縮血管、舒張支氣管、中樞神經(jīng)興奮作用。藥物特點(diǎn):偽麻黃堿選擇性較高,收縮鼻黏膜血管的作用較強(qiáng),減輕鼻塞,減少清鼻涕,較少有刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應(yīng)。麻黃堿:止咳、升壓、中樞興奮作用較強(qiáng)。
4、止咳成分:如右美沙芬。主要作用:中樞性止咳藥,鎮(zhèn)咳、平喘。藥物特點(diǎn):鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)于可待因,長期服用無成癮性或耐藥性,同等劑量下,鎮(zhèn)咳作用較可待因時間長,可用于夜間止咳,以保證睡眠,無呼吸抑制作用,無鎮(zhèn)痛作用。
正確選擇感冒藥的原則:
(1)根據(jù)癥狀選用藥物:
、侔l(fā)熱、頭痛者,應(yīng)選擇含有解熱鎮(zhèn)痛劑的感冒藥,如復(fù)方阿司匹林、感冒通、感康片、白加黑、泰克膠囊、日夜百服寧、快克等。
、诒侨、流涕的患者,應(yīng)選擇含有抗過敏和縮血管的感冒藥,如白加黑、日夜百服寧和泰諾感冒片等。
、鄞碳ば愿煽日撸瑧(yīng)選擇含鎮(zhèn)咳藥的感冒藥,如泰諾感冒片、日夜百服寧、白加黑、感康片等。但是有濃痰難以咳出的患者則不應(yīng)使用鎮(zhèn)咳藥,因為使用鎮(zhèn)咳藥可能使?jié)馓蹈与y以排出,加重病情,此時則應(yīng)適當(dāng)選擇可以稀化黏痰的棕胺合劑、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊和鹽酸氨溴索等化痰藥。
(2)根據(jù)中醫(yī)辯證論治的觀點(diǎn)選感冒藥:
、賹τ陲L(fēng)寒感冒,可使用辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒的風(fēng)寒感冒沖劑、正柴胡飲、通宣理肺丸、沖和丹、午時茶、九味羌活丸等。
、趯τ陲L(fēng)熱感冒,可使用辛涼解表、疏散風(fēng)熱的銀翹解毒片、桑菊感冒片、芎菊上清丸、感冒清熱沖劑、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、熱炎寧顆粒等。
、蹖τ跁r行感冒,應(yīng)使用清熱解毒、疏風(fēng)透表的抗病毒口服液、清開靈口服液、正柴胡飲、時疫清瘟丸等。
、苤委熓顫窀忻,應(yīng)解表和中、理氣化濕,用藥最好選用藿香正氣軟膠囊(藿香正氣水)、四正丸等。
感冒藥針對減輕感冒的痛苦縮短病程并預(yù)防并發(fā)癥而設(shè)計, 可根據(jù)感冒初起、中后期癥狀的不同和病情輕重及個體差異提供多種選擇。個體間存在差異, 不同的患者對感冒藥各組分的反應(yīng)也存在差異, 選用感冒藥時應(yīng)該針對病癥個體化選用, 以避免不良反應(yīng)發(fā)生。如對于肝功能不全者, 應(yīng)慎用對乙酰氨基酚類感冒藥, 并在服藥期間禁止飲酒;患有胃病及十二指腸潰瘍者、肝腎功能不全者、孕婦、兒童均不能使用含雙氯芬酸的感冒藥;甲亢、器質(zhì)性心臟病、冠心病、心絞痛及糖尿病患者均不能使用或慎用含有減充血劑的感冒藥等。合理選用必要的抗感冒藥, 使用前要仔細(xì)閱讀說明書, 以了解藥物組分, 避免重復(fù)用藥和藥物不良反應(yīng)。切忌“恨病用藥”, 幾種感冒藥合用。中成藥的選用要注意中醫(yī)的感冒分型, 對癥選藥。
如何合理選用抗感冒藥
感冒雖是小毛病,若隨便吃抗感冒藥。也會造成嚴(yán)重后果。那么如何選用抗感冒藥呢?現(xiàn)簡介如下:
。1)復(fù)方阿司匹林(APC):有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用和血管收縮作用,可緩解感冒引起的頭痛發(fā)熱、腰酸背痛等癥狀。注意體溫在40℃左右或年老體弱者,解熱時宜用小劑量,以免大汗淋漓,引起虛脫。哮喘病人、消化道潰瘍患者慎用或忌用。孕婦、16歲以下少兒均禁用。
。2)克感敏:有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用,能解除感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等。本品不宜大劑量或長期使用,前列腺肥大病人要忌用,3歲以下兒童要慎用。
。3)感冒通:鎮(zhèn)痛作用較突出,解熱作用較差。其配方中含有雙氯滅痛,對胃黏膜刺激性較大,可引起消化道出血。其對泌尿系統(tǒng)也有一定毒性,可引起腎臟損害和出血性膀胱炎等,小兒慎用。
。4)白加黑感冒片:白天服白片,能緩解流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀,且無困倦、嗜睡的副作用。晚上服黑片,具有較強(qiáng)的抗過敏和鎮(zhèn)靜催眠作用。
。5)泰諾感冒片:除有解熱作用外,還有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用,適用于感冒發(fā)熱及咳嗽多痰者。
(6)必理通和百服寧:均由撲熱息痛(對乙酰氨基酚)單一成分組成,有解熱鎮(zhèn)痛作用,適用于感冒引起的頭痛、咽喉痛、發(fā)熱及全身不適等。常用劑量對人體副作用較小,且對胃腸道基本上無刺激作用。
。7)速效感冒膠囊和快克膠囊:除有解熱鎮(zhèn)痛作用外,還有抗病毒作用,適用于流感與感冒初期,能迅速解除癥狀。
。8)臣功再欣:是由葡萄糖酸鋅、布洛芬和撲爾敏復(fù)方組成,是治標(biāo)又治本的抗感冒藥,既有解熱鎮(zhèn)痛作用,又可增強(qiáng)人體免疫力,進(jìn)而殺滅感冒病毒。
。9)中成藥:如銀翹解毒片、桑菊感冒片、藿香正氣膠囊、清熱靈沖劑、板藍(lán)根沖劑等。這些藥發(fā)揮作用較慢,可作為預(yù)防感冒用藥。
由于克感敏、感冒通、速效感冒膠囊、臣功再欣均含有撲爾敏,可引起困倦、嗜睡副作用。因此,駕駛員、高空作業(yè)和機(jī)器操作者不可服用。
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