淚小管斷裂吻合術(shù)７８例臨床分析

　[關(guān)鍵詞] 顯微鏡下直接吻合法；彎探針?lè)�；淚小管斷裂

　　[摘要] 目的：探討淚小管斷裂吻合手術(shù)治療的方法及療效。方法：顯微鏡下直接吻合法與彎探針?lè)ㄖ委熜迈r淚小管斷裂與陳舊性淚小管斷裂。結(jié)果：78例（78眼）中，直接吻合法63例，彎探針?lè)?5例。治愈63例，好轉(zhuǎn)10例，未愈5例，成功率為93.59%。結(jié)論：顯微鏡下直接吻合法與彎探針?lè)ㄖ委熜迈r淚小管與陳舊性淚小管斷裂效果較好。

外傷性淚小管斷裂是眼科的常見(jiàn)急診并發(fā)癥，多見(jiàn)于眼瞼的挫傷及撕裂傷。淚小管如不及時(shí)吻合通暢，則阻礙淚液排出，導(dǎo)致溢淚癥，影響患者的生活質(zhì)量。我院2007年8月～2008年8月共收治78例淚小管斷裂患者�，F(xiàn)將手術(shù)治療效果報(bào)道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　外傷性淚小管斷裂78例（78眼）。男65例，女13例。致傷原因：拳擊傷50例，跌傷11例，鈍器傷10例，車(chē)禍及其他原因7例。受傷后至手術(shù)時(shí)間最短為40 min，最長(zhǎng)為4周。
　　1.2 手術(shù)方法
　　碘伏清創(chuàng)后，以2%利多卡因5 ml 1∶1 000腎上腺素0.02 ml行局部浸潤(rùn)麻醉。顯微鏡下探查淚小管斷端。①直接吻合：63例。顯微鏡下根據(jù)淚小管解剖行徑尋找淚小管鼻側(cè)斷端。一般淚小管斷端距淚點(diǎn)

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