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上林縣皇周村鉤蟲病防治措施體會(huì)
[論文摘要]:皇周村是屬于顯熱帶地區(qū),很適合鉤蟲生產(chǎn)發(fā)良,感染群眾危害人民,為了早日控制和消滅它于1978年我們到皇周村搞了滅勾試點(diǎn),在工作中得到了領(lǐng)導(dǎo)重視經(jīng)費(fèi)保證,技術(shù)力量雄厚,驅(qū)蟲藥力高,而取得成果。從中我認(rèn)為要消滅鉤蟲,必須大搞愛國(guó)了生運(yùn)動(dòng),搞好“兩管王政”大力沼氣,因沼氣池各種蟲卵天活率高達(dá)100%,如果來取得合性的措施,消滅鉤蟲病及各種腸道寄生蟲病為期不遠(yuǎn)。
[關(guān)鍵詞]:原耒感染率65.4% 經(jīng)服藥后下降88.9% 沼氣池蟲卵滅活率100%
[論 文]:一、流行情況
皇周村位于縣城效區(qū),東經(jīng)108°22′~108°51′北緯23°12′~23°43′間,氣候溫暖,再量充沛,年平均溫度20.9°,降雨量為175.33mm3相對(duì)溫度50%,屬于亞熱帶,很適合鉤的在土址中的生育繁殖,危害人體。
鉤蟲病是一種古老性疾病,由十二指腸勾蟲和美洲勾蟲寄生在人體小腸,吸吮人血所致,初染時(shí)皮膚風(fēng)團(tuán)、奇癢、于咳、食欲不進(jìn);晚期食欲欠佳,乏力,皮膚黃染,虛弱,小兒營(yíng)養(yǎng)不良,女人月經(jīng)紊亂或不孕,男人陽(yáng)萎,最后由于嚴(yán)重貧血,造成浮腫,心力衰竭而死亡。勾蟲病是農(nóng)村常見病又是難治難防之一,為了尋找一種具能防又能治、簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)的技術(shù),我們站南寧地區(qū)站于1978年11月間到皇周村進(jìn)行滅勾試點(diǎn)工作。
①人群感染:該村136農(nóng)戶,人口656人,水田720畝,旱地40畝,農(nóng)作物以水稻、玉米、紅茹、甘蔗為主,并有少量果園,疏菜地,衛(wèi)生情況較差,未搞“兩管五改”,豬、牛、人畜共住,村民習(xí)慣用生便淋地,每到農(nóng)忙,大部份村民均患皮膚奇癢風(fēng)團(tuán)病。1972年曾全民普查勾蟲一次,感染率為65.4%。
②土壤污染情況:隨意抽查菜地100份,經(jīng)培養(yǎng)陽(yáng)性5份,均為混合感染。
二、具體措施:
①人力,物力的準(zhǔn)備:
縣防疫站寄防科3人,地區(qū)防疫站2人大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院一人村干1人,衛(wèi)生員15人,村醫(yī)1人共25人。
②機(jī)械儀器:恒溫箱1臺(tái),顯微鏡6臺(tái),大小試管若干,玻片400片,青梅200瓶(空)食鹽5斤等物。
驅(qū)勾藥:驅(qū)勾蛔片,噻咪啶,甲苯咪唑各8000#。
③經(jīng)費(fèi):由防疫經(jīng)費(fèi)實(shí)用實(shí)消。
療效觀察:
1.1978年在完成流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上用左旋咪唑(桂林制藥廠生產(chǎn)批號(hào)為桂藥字(75)第36號(hào)、含量25毫克),按2·5毫克/公斤對(duì)鉤蟲卵陽(yáng)性者治療一個(gè)療程(連股三晚),受治100%。
2.1981年用上海市第十一制造廠生產(chǎn)的甲苯咪唑咀嚼片(每片含量100毫克)批號(hào)80091和杭州第一制藥廠生產(chǎn)的噻嘧啶片(每片合基質(zhì)0.1克)。批號(hào)8O0525。二藥合并使用于1、6、10月份各全民治療—個(gè)療程。一每個(gè)療程連服三個(gè)晚上。受治率為93·73%和99.17%。劑量見表一。
表1 1981年皇周村全民驅(qū)鉤劑量表
年 齡
5——7
15歲以上
甲苯咪唑
2片
2片
噻嘧啶
1片
3——5片
3.1982年10月單用杭州第一制藥廠生產(chǎn)的噻嘧啶片(含量批號(hào)同上)。全民治療一個(gè)療程,受治率為98.18%,劑量見表二。
表2 皇周村第五次驅(qū)蟲劑量表
年齡組
3歲—
5歲—
9歲—
14歲—
16歲—
18歲—
噻嘧啶
1
2
3
4
4
5
四、療效
(一)第一次查:1981年11月,重點(diǎn)是復(fù)查培養(yǎng)鉤蚴的100人,復(fù)查結(jié)果是:
1.療效 應(yīng)檢100人,實(shí)檢70人;陰轉(zhuǎn)65人,陰轉(zhuǎn)率為92.86%,各種指標(biāo)的下降率見表三。
表3 皇周村治療前后鉤蟲感染指數(shù)變化情況表
治療時(shí)間
感染率(%)
平均感染變度(條/條數(shù))
感染指數(shù)
治療前(78年)
61.5
2088.64
1277.20
治療后(81年)
7.14
11.40
0.81
下降率(%)
88.32
99.45
99.94
蟲種陰轉(zhuǎn)情況。美洲鉤蟲陰轉(zhuǎn)率略高于十二指腸鉤蟲,陰轉(zhuǎn)率(見表四),但經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理(P>0.05)無顯著差異。
表4 二種鉤蟲陰轉(zhuǎn)情況
復(fù)查人數(shù)
陰轉(zhuǎn)人數(shù)
陰轉(zhuǎn)率(%)
十二指腸鉤蟲感染
61
57
93.44
美洲鉤蟲感染
59
58
98.30
3、療效與感染的關(guān)系,單純一種鉤蟲感染的療效略好于種鉤蟲混合感染的療效(P>70.05),無顯著性。
表5 療效與感染關(guān)系表
復(fù)查人數(shù)
陰轉(zhuǎn)人數(shù)
陰轉(zhuǎn)率(%)
單純十二指腸鉤蟲感染
11
11
100.0
單純美洲鉤蟲感染
9
9
100.0
二種鉤蟲混合感染
50
45
90.0
4.陰轉(zhuǎn)率與性別的關(guān)系。男女陰轉(zhuǎn)率分別為93.55%(27/30)和95.0%(38/40)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),無顯著差異。
5.陰轉(zhuǎn)與年齡的關(guān)系。20歲以下和51歲以上年齡組的療效比21歲至50歲的年齡組好。見表六。
表6 各年齡組陰轉(zhuǎn)情況表
年齡組
復(fù)查人數(shù)
陰轉(zhuǎn)人數(shù)
陰轉(zhuǎn)率(%)
2歲—
12
12
100.0
21歲—
43
38
88.37
51歲—
15
15
100.0
合計(jì)
70
65
92.86
6.療效與感染度的關(guān)系,療效與感染度的關(guān)系不明顯。見表七,
表7 不同感染度陰轉(zhuǎn)情況表
1—條/克糞
501—條/克糞
1001條/克糞
3001條/克糞
5001條/克糞
合計(jì)
復(fù)查人數(shù)
33
6
13
7
6
70
陰轉(zhuǎn)人數(shù)
36
6
12
5
6
65
陰轉(zhuǎn)率(%)
94.74
100.0
92.31
71.43
100.0
9286
(二)第二次復(fù)查:1982年11月用飽和鹽水對(duì)全民進(jìn)行糞檢復(fù)查,結(jié)果陰轉(zhuǎn)率為95.28%(202/212)。對(duì)鉤蟲卵陽(yáng)性10人進(jìn)行糞便定量培養(yǎng)鉤蚴,全部陰性。
(三)蛔、鞭療效:蛔蟲、鞭蟲的陰轉(zhuǎn)率分別是87.50%(70/80)和66.67%(12/18)。
(四)治療反應(yīng):反應(yīng)率為1.2%(7/588),都是一般反應(yīng)。
五、分析
(一)療效:
1.驅(qū)鉤療效:皇周村消滅鉤蟲病試點(diǎn)從78年以來用驅(qū)鉤蛔片對(duì)象治療一個(gè)療程,81年用噻嘧喧合并甲苯咪唑全民治療三個(gè)療程,82年又用噻嘧啶全民治療一個(gè)療程,療效相當(dāng)滿意的。81年11月份治療第四個(gè)療程后30天進(jìn)行復(fù)查,感染率由防治前的61.15%下降為7.14%,感染率下降88.9%。療效非常顯著(P<0.001%)。十二指腸鉤蟲陰轉(zhuǎn)率為93.44%,而美洲鉤蟲陰轉(zhuǎn)率高達(dá)98.3%。此次觀察美洲鉤蟲陰轉(zhuǎn)率如此之高,我們認(rèn)為是由于噻嘧啶合并甲苯噗唑使用之結(jié)果。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)單獨(dú)使用任何一種驅(qū)鉤藥,美洲鉤蟲陰轉(zhuǎn)率很難達(dá)90%以上,我們?cè)圏c(diǎn)美洲鉤蟲陰轉(zhuǎn)率竟高達(dá)98.3%。82年11月我們進(jìn)行第二次復(fù)查,陽(yáng)性率為4.71%。療效是鞏固的。說明經(jīng)治療使感染率下降到一定水平后,每年進(jìn)行一個(gè)療效的鞏固治療。
2.療效與蟲種、感染度的關(guān)系。
我們此次觀察結(jié)果,美洲鉤蟲陰轉(zhuǎn)率略高于十二指腸鉤蟲陰轉(zhuǎn)率;單純一種鉤蟲感染陰率高過二種鉤蟲混合感染陰轉(zhuǎn)率,但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),都沒有顯著性。在感染度方面,此次陰轉(zhuǎn)率最好的是501~1000條/克糞和5001~條/克糞,而陰轉(zhuǎn)率最低的3001~5000條/克糞,其次是1001~3000條/克糞(見表七),療效不是隨感染度的升高而降低,這與文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)療效隨著感染度的升高而降低似乎有些出入,值得在今后工作中進(jìn)一步探討。
3.療效與年齡、性別的關(guān)系:
女性療效(95.0%)略高過男性療效(93.35%);21歲-50歲療效比其余年齡組都差。但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P>0.05),均沒有顯著性。
4.第二次復(fù)查鉤蟲卵陽(yáng)性者共10人,但糞便培養(yǎng)均屬陰性,這原因是滯是由于經(jīng)過治療藥物作用于蟲卵之故,值得研究。
5.驅(qū)蛔、鞭療效:
蛔蟲陰轉(zhuǎn)率為87.50%,鞭蟲陰轉(zhuǎn)率為66.67%,都低于鉤蟲陰轉(zhuǎn)率,這可能是重復(fù)感染之故。治療反應(yīng):反應(yīng)率1.2~3%除了一例頭痛頭昏高燒外,其余都是一般反應(yīng)主要是頭痛頭昏,經(jīng)對(duì)癥治療,1~2天恢復(fù)正常。
小結(jié)。
對(duì)皇周村滅勾試點(diǎn)工作是領(lǐng)導(dǎo)重視,經(jīng)費(fèi)保證,技術(shù)力量雄厚,驅(qū)蟲藥效高,而取得的成果,從中我認(rèn)為要消滅勾蟲必須大搞愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),搞好“兩管五改”大辦沼氣,據(jù)我們抽查幾個(gè)與公共側(cè)所相連的沼氣池,各種寄生蟲卵滅活率達(dá)100%,如果采取綜合性的措施,消滅勾蟲病為期不遠(yuǎn)。
轉(zhuǎn)自: 聲 明: 本論文僅供學(xué)術(shù)研究參考使用, 版權(quán)為原作者所有,如有不妥,請(qǐng)來信指正。
本文選自yjbys原創(chuàng)論文網(wǎng)代寫畢業(yè)論文
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