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淺析高校臨床醫(yī)學實驗室的建設(shè)與管理
摘要：介紹我院臨床醫(yī)學實驗室的建設(shè)及管理模式，通過資源整合和綜合管理，提高實驗教學效率和教學質(zhì)量，減少資源浪費。關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學；實驗室；管理模式
高等醫(yī)學教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學教學兩大階段，臨床醫(yī)學是以實踐性和經(jīng)驗性為突出特征的學科，因此實驗教學在臨床醫(yī)學教育中占有非常重要的位置。醫(yī)學實驗室是高等醫(yī)學教育開展實驗教學、科學研究、技術(shù)開發(fā)的重要場所，是培養(yǎng)學生實踐技能與創(chuàng)新能力的重要基地，是醫(yī)學教育的重要組成部分[1]。隨著高校合并和招生規(guī)模的不斷擴大以及教學層次的提高，我院原有的實驗室在數(shù)量和質(zhì)量上都難以滿足教學要求，為適應高等教育改革，我們對實驗室，尤其是臨床醫(yī)學實驗室資源重新進行整合，實施綜合管理，獲得良好效果。
1 我院原有的臨床醫(yī)學實驗室概況
我院原有的臨床醫(yī)學實驗室按學科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護理、檢驗、急救等，每個學科均有獨立的實驗室，由教務科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細而全，造成各實驗室面積較小，用房緊缺，實驗人數(shù)受限，影響實驗開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過于分散，存在使用率低、重復建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實驗的整體效果。（3）實驗管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學都易產(chǎn)生學科間的脫節(jié)[2]。（5）驗證性實驗多，綜合性、設(shè)計性實驗少，不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。
由于原有的臨床醫(yī)學實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進行了相應的改革。
2 臨床醫(yī)學實驗室的資源整合
2.1 實驗室空間的綜合利用
根據(jù)學科特點進行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗實驗室調(diào)整到實驗樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實驗室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護理實驗室仍在三樓。使相關(guān)學科實驗室之間既相互獨立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護士站等。這使得各個學科實驗室使用面積擴大，可同時進行2 組實驗，教學效率顯著提高。
2.2 實驗室資源共享
充分利用臨床醫(yī)學實驗室的整體優(yōu)勢實現(xiàn)資源共享，除專業(yè)性強的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負責申請購置和使用外，對外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護理等實驗室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進行統(tǒng)一管理和調(diào)配。
2.3 實驗時間的合理安排
根據(jù)教學計劃，內(nèi)科學、健康評估、外科學實驗安排在第五學期，婦產(chǎn)科及兒科實驗安排在第六學期，這樣相關(guān)的實驗室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時避免了實驗室閑置。
3 臨床醫(yī)學實驗室的綜合管理
3.1 改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學科實驗內(nèi)容，提高實驗室利用率
我院過去的管理體制主要是按學科建立實驗室，在教務科的領(lǐng)導下進行實驗室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實驗室小而全，每個學科各自為政，不能達到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護理等臨床實驗通常在一個學期內(nèi)完成，這就造成實驗室的閑置，降低了實驗室的使用率，浪費了寶貴的資源。我院根據(jù)實際情況，對舊的管理體制進行改革，成立了實驗中心，負責實驗室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學科特點，修訂教學計劃，然后重新整合實驗資源，統(tǒng)籌安排實驗科目和內(nèi)容，使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴大實驗室的規(guī)模，改善教學條件，又能避免重復建設(shè)，減少實驗室閑置。
3.2 資源共享，避免重復建設(shè)和不必要的浪費
在舊的管理體制下，各學科實驗室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復購置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財力、物力的浪費。由于教學經(jīng)費的分散使用，造成經(jīng)費的相對短缺，儀器設(shè)備得不到及時更新，這些都給教學和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學科的儀器設(shè)備、實驗用品集中起來，統(tǒng)一管理，使實驗資源由分散變?yōu)榧校パa遺缺，避免儀器設(shè)備的重復購置，提高了實驗設(shè)備的利用率，為學院節(jié)約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進行統(tǒng)一管理，每學期期末對儀器設(shè)備進行統(tǒng)計、保養(yǎng)和檢修，并通過計算機進行分析，為制訂新學期的實驗計劃提供可靠的依據(jù)。
3.3 統(tǒng)一培訓師資，保證實驗教學質(zhì)量
加強實驗隊伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍，是建設(shè)好實驗室的關(guān)鍵，實驗人員的素質(zhì)高低，將決定實驗水平及實驗教學質(zhì)量高低。因此，實驗教師的配備和培訓尤為重要[3]。我院實驗課教學主要由各科任課教師、專職實驗員負責，每學期開始前，各科分別將新學期的實驗計劃上報實驗中心，實驗中心負責協(xié)調(diào)實驗時間，并進行師資培訓，相關(guān)專業(yè)教師及實驗員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實驗內(nèi)容和方法，對于相關(guān)學科的實驗內(nèi)容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能，以彌補某學科實驗教師和專職實驗員的不足，提高實驗教師與學生的比例，保證實驗教學質(zhì)量。此外，實驗人員還應具備更新知識和應用知識的能力，具有開拓精神和創(chuàng)新意識，以促進實驗教學改革。因此，我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進修和參觀，并組織實驗人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學科動向。
3.4 促進相關(guān)學科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵進行綜合性、設(shè)計性實驗
目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓練為主，這不利于學生積極性的調(diào)動和能力的培養(yǎng)。在保障教學和科研順利進行的條件下，鼓勵實驗教師集思廣義，各實驗室互相幫助、團結(jié)協(xié)作，開展綜合性、設(shè)計性實驗。在教師指定范圍內(nèi)，由學生自行設(shè)計和完成一些實驗，如讓學生為一個宮縮乏力產(chǎn)婦進行接生的實驗，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護理的導尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護理等，讓學生根據(jù)具體病例進行設(shè)計和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學生的學習興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養(yǎng)學生的探索、分析和操作能力。
4 體會
高校實驗室是進行實驗教學、開展科學研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實驗室管理水平能夠反映高校的教學、科研水平，實驗室的建設(shè)是一個牽動全局的綜合性工作[3]。實驗教學涉及的因素眾多，不進行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理，實驗教學的某些環(huán)節(jié)就可能出問題、出故障，影響實驗教學的正常進行[4]。通過3 年來的研究與實踐，我院實現(xiàn)了實驗教學資源共享，減少了重復建設(shè)，豐富了實驗教學內(nèi)容，提高了學生的創(chuàng)新思維能力和動手能力，實驗開出率達100%，實驗課滿意率也明顯提高。
參考文獻：
[1]劉宏，熊夢輝. 醫(yī)科院校教學實驗的建設(shè)與管理[J]. 中國醫(yī)學裝備，2007，4（12）:22~23.
[2]甘泉. 淺談實驗室合并重組[J]. 實驗研究與探索，2000，3:120.
[3]李莉
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